罗大伦：谈谈现代人身体内的水湿

唐狼

2012-02-11 18:17:40

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我们体内的湿气和阳气的关系
(2010-04-15 19:32:27)

今天北京的天气不好，本来都过了清明节了，往年这个时候很热，但是今年却很冷，我们家楼下的玉兰花都开了，在寒风中静静地开放着，整个天空雾蒙蒙的，湿气很重，因此显得阴冷。

所以，这让我非常有冲动讲讲阳气和湿气的关系，因为在下面讲述的一系列的张仲景的去湿的方子的时候，是无处不涉及到湿气和阳气的关系。

我们的老祖宗非常的聪明，他们从大自然中找出很多和人体对应的地方，他们给我们建立了一个天人相应的思考体系，这个思路让我们处处受益。

那么，我们身体中的阳气和湿气是什么关系呢？

这是一个相互影响的关系，就和我们看到的天气一样，当雾气重的时候，遮住了太阳光，我们看不到太阳，因此温度降低了，据说，当年火山喷发，烟雾布满天空，地面很久都见不到太阳光，温度变得很低，结果，恐龙倒霉了，似乎恐龙的消失与此有关，否则现在动物园里关的不应该是老虎而是恐龙。

那么，当太阳光充足的时候，也会把雾气给散去，比如到了中午的时候，一般雾气就散了，到了傍晚的时候又出来。

我们的体内也是这样，水湿和阳气是互相影响的。在我们的体内，阳气就像是太阳，湿气就像是雾气。

有很多患者问我：“我到底是湿气重引起的阳虚呢？还是阳虚引起了湿气重呢？”

如果明白了大自然的状态，我们就明白我们体内的情况了，就是这两者是互相影响的，有的人，先伤了阳气，阳气不足，就像太阳下山了一样，会引起湿气泛滥的；同样，如果湿气重了，就如同大雾天一样，也是遮蔽住阳光的，所以阳气也不足了。

我们的体内，和大自然是对应的，我们的心属火，就像自然界的太阳一样，【如果湿气重，那么会严重地影响心阳】。

脾属土，也就像大自然中的大地一样，【如果湿气泛滥，那么脾阳也会被困住，这和发了洪水的大地一样，土到处都会是湿的，没有办法耕种。】

还有就是肾了，这也像大自然一样，我们土地的下面，有地下水，再往下，还有一个火，我们都知道了，如果这个火喷发出来就是火山爆发了，这个火是要藏在地下的，因此，肾也是和大自然对应的，它在土的下面，属水，但是，在水中，还有火，因此中医说，【肾是两水夹一火，两边是水，中间是一点火，这个火叫命门之火，水和火在一起，达到平衡，这是古代哲学追求的最佳状态，就是阴阳平衡，这叫水火既济。这样，肾中火不至于过热，水也不至于过寒。】

【如果体内水湿重了，那么，肾阳也会受影响，肾阳被抑制住以后，则肾中阴阳失去了平衡，阴气就重了。】

同样，我们可以反过来想：【如果我们心阳不足了，那么，我们体内的水湿也会慢慢地重起来，这是相互的，脾阳不足了，体内的水湿也会重，肾阳不足了，也会出现水湿泛滥的情况。】

这就是我们体内的水湿和阳气的关系，明白了这个，大家也就懂了很多养生的道理。



我们的老祖宗早就发现这些问题了，所以创立了很多思路来调整这些情况，具体的方法和思路非常的多，比如【去上焦的湿气，去中焦的湿气，去下焦的湿气，振奋心阳、补脾阳、补肾阳等】，这在张仲景的经方里面运用得出神入化，如果不明白这个，那么很多病都治不好，明白了，则效如桴鼓。养生也是如此，明白了这个，则可以保持自己的健康状态，不至于到疾病的状态，不明白这些道理，【每天早晨起床就喝凉水，那么就是跟自个儿过不去，等有了病了，才明白自己出问题了。】

用养生的方法，防治自己进入疾病状态，这是我们古代的治未病的思路，如果大家能做到这些，那么天下会少很多痛苦的。



我在学习张仲景的经方的时候，曾经琢磨过很多的方法，想找出最好的思路，最后，我琢磨出了一种形象的方法，就是用“图像”的方法，其实这也不是我的发明，古人研发中医的时候，就用了这样的方法，叫“取类比象”，与此类似。

我不是很赞成那些死背条文的方法，因为张仲景给我们记录了很多内容，但是并不完全，许叔微就告诉大家，要学习张仲景的思想，别死背，后来缪希雍也警告过大家这事儿，所以我只是理解张仲景这个方子的思路，然后会逐渐在头脑中形成一个形象的图画，就是关于这个方子的机理的，非常形象的图画，比如，我讲的阳气和湿气的关系，其实完全可以画一个大自然的图像出来，这个思路等我讲到各个方子的思路的时候，会更明显的，到时候大家想象着这个图画，就会更理解这个方子的思路了。

接下来我们会讲述一个张仲景告诉我们的养生思路，那就是，当湿气蒙蔽了我们的心阳的时候，会有什么样的表现，我们该如何识别，以及如何调理。

唐狼

2012-02-11 18:28:26

http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100i282.html

拨云见日的苓桂术甘汤
(2010-04-20 14:57:38)

今天北京的天气终于暖和了，我出门的时候，看到很多花都开了，绿草也长了出来，觉得心中感慨万千啊！

那天，在吃饭的时候，听到了一首歌，觉得真好听啊，就问服务员，是什么歌，服务员告诉我，是一位叫李健的歌手唱的《传奇》，我听了，当时有种心中震动的感觉，确实好听啊，词也好：“只是因为在人群中多看了你一眼，再也没能忘掉你容颜......”



好了，下面谈论正题。

我现在发现很多人体内的水湿都重，昨天有几位朋友约我见面，我帮助他们诊断了一下，发现大多体内湿气很重，大家都很奇怪，说【为什么湿气这么重呢？我说：这是我们的生活习惯决定的啊。大家都不运动了，都开车，开空调，喝冷饮，当然会导致体内水湿严重了。】

那么，水湿重会出现哪些问题呢？有什么表现呢？我们怎么调理呢？

医圣张仲景为我们早就做出了回答。



下面，我们讲述一个症候，这个症候就是水湿严重导致的，我管这种情况叫：“乌云蔽日”。

我们可以想象这样一个图像：雾气越来越重，最后居然遮蔽了太阳，导致天空一片阴暗。

这个图像大家可以记住，然后对照我们身体。

【我们身体中的太阳就是心脏，如果水湿严重，遮蔽了太阳，那就是水湿之气影响了心脏的运行。在中医里面，心脏为阳中之太阳，居于胸中，震慑下焦之水寒，如果心脏的阳气受伤，这个原因是多方面的，有可能是心阳被伤到，比如使用了不恰当的药物伤害了心阳，也有可能是水寒之气太盛，遮蔽了心阳，不管原因如何，总之是我们身体中的太阳，被乌云给遮住了！】



那么，此时会出现什么症状呢？

【很多人会有眩晕的感觉，您想啊，本来人体的上部应该都是清阳之气，所以头脑才会清醒的，此时水寒之气上升，这是阴中之浊气啊，所以这叫清浊逆乱，本来人体应该是“清气上升，浊气下降”的，现在浊气都上逆了，那头还能不晕？】很多人干脆被西医给带上了“眩晕症”的帽子，我曾经遇到过很多人，就是眩晕，一站起来就不分东南西北，天旋地转，不明原因，什么核磁共振都做遍了，就是找不到原因，自己负担很重，总是觉得脑血管出了问题，【其实，从中医的角度看看，原因是很简单的，就是水湿把心阳给蒙蔽了。】

人家张仲景描述得好，他说这个情况是：【“起则头眩”，就是一起来，头就晕，就这么简单的四个字，把这个情况给概况了。】



然后，人家张仲景还概括了【可能出现的问题，是“心下逆满”、“气上冲胸”】。

这种逆满，有的时候是脾胃的感觉，感觉上腹部气机痞满，但是，各位要注意了，还有很多的时候是心脏附近的感觉，【感觉心脏附近满闷，不舒服，比如心悸等，很多人其实就是心脏出现问题了，西医一检查，是心脏病了，可是就是不知道怎么患的，我见过很多这样的患者，怎么治疗都不好，尤其是很多老年人，老年人本来心阳就弱了，火力不足了，此时如果水湿上泛，蒙蔽心阳，则心脏就出现种种问题，可是大家都用活血化瘀、扩张血管一个办法来解决，那效果是一定不佳的。】

【这里面说的“气上冲胸”，是一种心中憋闷的感觉，有严重的人，是会觉得有股气，从腹中升气，直冲胸中，更多的人是觉得胸中憋闷。】

此时，【因为水湿太盛，气机不降，所以会出现一些肺经的问题，比如咳嗽、气喘、夜不能卧等情况，一般老人出现这种情况的比例较多。】

此时，从现代医学的角度来说，是心肺功能受到了严重的影响，但是我觉得西医对此研究并不够，如果能够借鉴中医的思路，是会有很多人能够重获健康的。



这么讲估计大家都没有概念，我还是用例子来说吧。

有位阿姨，自己叙述心脏不好，记得那是一个冬天，对我说已经做过很多检查了，总之是经常去医院打吊瓶，一般的活血化瘀的丹参、红花等静脉点滴都打遍了，有时好转一点，有时完全无效，总之是整天被笼罩在心脏病的阴影中，觉得随时可能都有危险，自觉心中憋闷，乱跳，时时头晕，躺下以后憋闷更厉害，呼吸甚至觉得变粗，西医检查资料很多，西医也认为问题多多。

老年人其实身体各个器官老化是正常的，估计检验每个人，都有这样那样的问题，但是如果一旦给戴上个心脏病的帽子，就会开始惶惶不可终日的生活，认为自己的心脏已经完全坏了。


还有一男士，是长期肺弱，是以前患过肺结核，经西医治愈，但是现在肺一直没有强健起来，总是动辄咳嗽，痰多，痰色清稀，有时都不能平卧，这样的患者其实很多，都是肺病以后，调理不当，结果导致肺气虚弱，长期体弱。

这两位都有什么临床指征呢？

那位阿姨，我一看舌头，就是【一个胖大舌，舌体很大，同时边上有齿痕，这是水湿重，气虚的表现，同时，舌头上都是唾液，透明的，满是唾液，这，就是水湿重的舌像。】

那位先生的【舌苔厚了一些，但是，也是舌头上满是唾液，水滑欲滴，】和那位阿姨一样。

还有一些指征，是北京中医药大学的伤寒大师刘渡舟先生总结的，是面上有水斑，刘渡舟老先生认为：【“水为阴邪，上凌于心。心之华在面，心阳不振，荣卫凝涩，则面必见黧黑，名曰‘水色’，其甚者，或在额、颊、鼻柱、唇周等处，皮里肉外，出现类似色素沉着之黑斑，名曰‘水斑’”。】

这种水斑，我后来仔细体会过，我当时在医院拍摄了很多患者的舌图，回来后就分析，后来我发现，那些水湿重的舌图，这个患者的脸上确实会有很多水斑，这让我大吃一惊，后来还差点写一篇论文，因为忙，就放下了。

而且，【这种水斑，我发现随着年龄的增加而增加，老人脸上会有很多，估计这和阳气的逐渐不足有关。】【孤鸿按：老年斑？】

总之，我认为舌像是判断这种情况的一个主要方面，如果再配合面诊，则效果更好。


那么，怎么治疗呢？

张仲景告诉我们，我们【要从两个方面下手，一边把水湿给去掉，他老人家选用的药物就是茯苓，同时要振奋阳气，他老人家选用的是桂枝。】【孤鸿按：茯苓去水湿，桂枝振阳气】

水湿去掉了以后，空闲出来的阵地，谁来占领呢？当然要派我们自己的部队来镇守了，于是，白术被张仲景老人家给用上了。

同时，配合大家行动的，就是一味药，炙甘草，有镇守中焦的作用。

【这个方子，一共就是四味药：茯苓、桂枝、白术、炙甘草，就是叫苓桂术甘汤，是中医里面的一个了不起的方子，古时用药，简单而又直接，阵法分明，令人惊叹。】

我用的也是这个方子，基本没有加味，那位阿姨的心脏，在服用几副药以后，憋闷感消失，不再觉得呼吸费力，自己说一下松快了很多，于是开始加入一点养心的药物调理。

那位先生，也是这样方子，六副以后，自己感觉咳喘减轻，大为好转，自己感觉局面完全改变了过来，后来换了方子调理，改为滋补，慢慢也恢复了很多，前些日子联系，虽然现在身体仍然有点弱，但是和以前已经是不可同日而语了。

这就是经方的魅力，对证以后，效果来的非常的快。

【刘渡舟教授评价苓桂术甘汤：“药仅四味，配伍精当，大有千军万马之声势，临床疗效惊人”。】


【这个苓桂术甘汤，就是张仲景的“拨云见日法”，当水湿遮蔽住心阳的时候，会导致心、肺、脾胃等系统都出现问题，张仲景用这个拨云见日的思路，就把湿气化去，使得太阳重新出现，阳光明媚，则身体自然恢复常态。】


水湿泛滥，还有很多证型，除了遮蔽心阳，还有在下焦出现的问题等情况，我后面会一个个给大家讲解的。


大家明白了这些道理，如果遇到有类似的症状，可以去咨询医生，让医生帮助分析一下，然后看看是否可以用类似的方剂。

唐狼

2012-02-11 18:43:42

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去除水湿——经方五苓散的故事
(2010-05-03 13:25:02)

每个学习中医的人，都会有开错方子的时候，我自己也有过，这样的经历让人难以忘记。

在我还在读书学习中医的时候，那是很多年前了，有一次在一个中医门诊，遇到一个农村妇女，患了一个奇怪的病，就是口渴，想喝水，据她丈夫说，她每天要拿着暖瓶，不断地喝，要喝好多的水，但是仍然口渴，这个病她找了很多医院检查，并且吃了很多药，都没有效果。

当时我和大家一起给她诊了脉，然后看舌头，是厚厚的一层白苔，非常厚，但是当时我对舌诊还毫不精通（现在知道这是怎么回事儿了，当时理解不深），心中感觉奇怪后，还是从症状开始分析了，就很自信地对大家分析：当然，口渴就是津液大亏了，一定是阴虚，要滋阴！

结果，和大家商量，就以我为主开了三副滋阴的方子。

然后，这位妇女抓了药，就走了。

几天后回来，说基本没有什么效果，还是这样口渴，每天喝几暖瓶的水。

当时我们觉得可能是药力不够，于是，又开了三副滋阴的方子。

结果，还是没有效果。

我傻眼了，觉得此病没有那么简单，束手无策，后来听说她要去北京看望孩子，就告诉她，到北京找名医吧。


这件事，在我的头脑中一直放了这么多年，这是一直非常愧疚的地方，自己还没有什么把握，就开出了方子，这是自己学问不深，并因此而耽误人，有的时候，想起来，觉得如果要再次遇到这位农村妇女，我一定要向人家鞠躬道歉。


后来，自己读书多了，知道【这样的情况，并不是阴虚，而是体内的水湿太重了，水湿蓄积在膀胱，导致气化不利，这会导致整个疏布水液的系统出了问题，所以身体还是处于缺水的状态，此时是局部水很多，但是另外的部分缺水，所以会口渴，但是喝的水会很快尿出。】【！！！！！！！！！！】

这个时候，要用张仲景的利水的方剂来调理，比如著名的五苓散。


这样的患者，后来我遇到了几例，让我觉得安慰的是，我后来都正确的处理了这个问题。

比如，有位中年妇女，口渴，不断喝水，小便多，自己形容如同直肠子，喝了就尿，每天要两暖瓶的水，但是还是口渴。做过检查，曾经怀疑脑部有肿瘤，后来经过检查证明没有。

我看到这位妇女的时候，就觉得时光倒流，觉得这是很早以前，自己在学校时遇到的那个病例又出现了，我心里想，这次，我不能再犯错误了。

哪位高人讲的来着，人不能在同样的地方跌倒。

于是我仔细观察，【这位妇女的舌苔，就是厚腻的一层，满布于整个舌体，而且舌苔上面还都是唾液。这种舌象，就是体内水湿重的表现。】

于是，我开了五苓散加味，三副药以后，这位妇女开始喝水量减少，后来又加服了几副，就基本恢复了正常。所有的人都大吃一惊，原来认为这个病怎么也该是个很危险的病吧，原来这么快就恢复了。这，就是经方的魅力。

再后来，还有几个病例，比如有位老婆婆，她的儿媳妇向我求诊，也是这样的毛病，【每天不断地喝水，同时还身上怕冷，穿的衣服比别人多好几件，舌象也是白苔满布】，于是我也是用了五苓散加味，后来也是没有多少副药患者就基本痊愈，我把这个医案写进了《这才是中医》这本书里面的最后一部分。

还有一些奇怪的患者，比如，每年的一个固定的时期，一定会发烧，低烧，这样的我也遇到过几例，反复低烧，有经过几年都是这样的，最后我分析也是【水蓄膀胱，气化不利，也用的是五苓散，结果也迅速痊愈了】。



所以，书不能不多看，张仲景先辈们殚精竭虑思考出来的身体调理奥秘，我们不能不多专研，否则会对自己的身体不了解的。

那么，这个五苓散里面到底蕴含着什么道理呢？

【原来，五苓散的组成是：猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝，大家可以看到，我们之前讲过的苓桂术甘汤里面，除了炙甘草，其他的三味药都在里面，茯苓祛湿，白术补脾，桂枝温阳化气。同时，张仲景还增加了猪苓、泽泻两味药。】

这里面，意味深长，说道很多。

【猪苓和泽泻都是泻膀胱经和肾经的水湿的，那么，这就意味着，当我们更加确定，水湿的问题主要集中出现在膀胱时，我们可以用五苓散，它的用药部位更加集中一些，我们管这叫中医的靶向治疗。】

【在《伤寒论》里面，这个方子治疗的症状包括：小便不利、消渴、微热、渴欲饮水水入则吐等。】

大家一般对这个方子的解释是，【五苓散治疗太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病。】

估计大家看这个会很晕，都是术语，我下面就用图画的形式，来给大家做个比喻。


比如，有条大河，这是我们的母亲河，我们在河的中间，修了一个水库，水库负责分出很多水利工程，这些水利工程把一部分水送到广大的农田，一部分水排放到下游，这是一个水利系统，比作我们的人体，就可以把这个水库当做是膀胱。

【在中医里面，膀胱的概念和西医的不一样，中医里面的膀胱，是一个水液汇集的地方，在肾气的蒸动下，把水液或者输布到全身，或者排泄出体外，但是都是在肾气的蒸动下完成的。西医的膀胱基本就是一个储存尿液的地方。】

【现在，我们体内的阳气不足了，结果气化的功能减弱了，不能把水输布全身，或者排出体外了，结果水液聚集在了膀胱。这好比一个水库，被冻住了，没法把水送到农田了。】

此时会出现什么情况？农田里面没有水啊，于是就向河的上游打电话，告诉多放些水过来吧，于是，上面就开始增加了水量，希望灌溉田地。

但是，这些水，到了水库，发现这里都是冰了，没有分水的功能了，于是越河道而去，直奔下游，迅速地流到了海里，田地还是没有得到灌溉，于是还是告急，更加缺水，于是上游就要求加水量，结果流到海里的更多。

【这在人体也是如此，水蓄膀胱，寒凝于此，无法气化，身体没有得到灌溉，于是就告急，于是我们就不断地喝水，可是，喝进来以后，膀胱不起作用，水直接被排出，身体还是缺水，无奈，仍然告急。】

【看到了吧，这就是为什么这种患者不断地喝水，却仍然口渴的缘故。】


同时，还会出现的问题是，因为水库被冻住了，因此很多水并没有完全直接排出体外，有的还流窜到身体的各个位置，成为不正常的水，这会引起很多问题。

此时，流出去的水少了，因此小便的量就有了问题，这叫小便不利，总是有，但是每次尿量不多，这和前面尿崩症的尿量极大不同，尿崩症是喝多少尿多少。而尿量减少这是小便不利。

没有完全尿出去，水就会在体内乱窜。

我们再想象一个图画，人体好比是一个苏州园林里面的奇石，里面是空的，外表有很多孔窍，当水从上面注入的时候，按理是可以从下面的孔窍流出的，这就好比是从人体的小便排出，现在我们把奇石的下面冻住，让下面的孔窍堵住，那么会出现什么情况呢？水会从上面的各个孔窍冒出来。

在人体也是这样，有很多医案可以证明，五苓散可以治疗很多因为水湿泛滥引起的孔窍的疾病。

【比如，曾有医生用五苓散治疗假性近视，就是看到患者舌苔厚腻，渴欲饮水，于是开五苓散，十五副药以后，患者视力明显改善。】

【还有医生用五苓散治疗耳鸣，也是因为水湿引起的类型的，这个患者用过很多的泻火的药，或者补肾的药，都没有效果，于是用五苓散，六副药以后，患者痊愈。】

我也用五苓散治疗过这样的患者，患者的主要耳鸣，我看到她舌苔满布，明显是有水湿，因此考虑不管她到底是什么病，先去水湿，然后再看还有哪里失调，再调理。于是开了五苓散加味，结果几副药以后，耳鸣消失。这也让我再次领悟了中医的道理，【中医非常相信人体自身的修复能力，中医有可能都不去区分患者到底患的是什么病，只是去除患者身体内部的问题，然后，让患者的身体自己来恢复。】

还有医生用五苓散来治疗癫痫，这个病张仲景在《金匮要略》里面就说过，用五苓散来治疗，后世的医生也进行了实践，发现张仲景说的很对，部分因为水湿重导致的癫痫，用这种去水湿的方法，就能取得很好的效果，【因为脑为清阳之府，如果水湿重了，会有各种问题。当然，癫痫还有其他证型的，需要辩证处理。】

此外，五苓散还用来治疗水湿严重导致的眩晕、呕吐、发热、汗出等等疾病。中医的原则是：无论你患的是什么病（病的名字是无穷无尽的，我们追逐病名，永远都没有穷尽），我们只是看是什么引起的你这个疾病，如果是水湿引起的，我们就去除水湿，然后，你自己的身体就会尽力恢复的。

【这在中医里面有个名词，叫“异病同治”，意思是：尽管病名不同，但是如果引起的病因是一样的，那么我们就去除这个病因，而疾病也就被清除了。】

我讲了这么多，大家可能觉得和自己没有关系，反正我也没有尿崩症，也不头晕耳鸣，其实，我想讲述的是，我们现代人水湿很重，因为不大运动了，因为晒太阳少了，因为有空调了，因为喝冷饮的机会多了，总之，估计水湿一定比古人重，反正一定比五六十年代的人都要重，那个时候的人是以营养不良，气血不足为特色，【现在的人是以痰湿重、肝气不舒为特色。我有的时候，给人诊脉查舌，会发现绝大多数的人，水湿都重，舌苔满布的人很多，因此，祛湿是我们这个时代的人的一个养生的要务。】

我并不是要让大家都成为经方家，我们学习的，是张仲景的方子里面的养生道理，张仲景的方子，给我们描述了水湿在体内时如何为患的，我们应该如何把它们变成正常的水，让我们的身体健康。

所以，【五苓散和苓桂术甘汤等很有启发意义，还有在阳虚重的时候用的真武汤，都是张仲景的治疗水湿的系列方，据说在《伊尹汤液》里面，有著名的火剂和水剂（水齐），这是当时著名的方子，刘渡舟老先生分析，五苓散、苓桂术甘汤等方子就是著名的水剂，他认为，看《伤寒论》，一定要把水、火两个方面把握了，才能有所收获。】

我现在在给大家调理身体的时候，因为遇到的大多数人都有水湿的问题，所以我会先把水湿给去掉，否则下一步的调理就会受到影响，比如有人直接用滋补的方法，结果湿气和滋补的中药混合在了一起，越补越乱。

但是，五苓散是中药方剂，大家不要拿来就用，需要找附近的医生，分析自己的体质，然后由医生开个方子，切记。

唐狼

2012-02-11 18:55:34

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谈谈祛湿的中药藿香和佩兰
(2010-06-13 13:31:40)

近日北京湿气盛行，整天都是大雾，很多朋友身体又开始不舒服了，我看了天气预报，全国下雨的地方也是很多的，江南地区还是梅雨季节，所以，今天和大家谈论两味芳香祛湿的中药吧。

【在中药里面，有这么一种中药，味道很香，我们中医认为：“芳香去秽”，所以，这类中药多具有芳香行气，去除陈腐的功能，这些药物里面，有两味药非常的突出，它们就是藿香和佩兰。】

【藿香这个名字大家都熟悉，比如著名的藿香正气丸就是用的藿香来取名的，藿香这味药中含有很多的挥发成分，我们中医一般是把鲜藿香给晒干了入药的，但是，过去也有鲜藿香这味药，民国前一些比较讲究的中医，会在开方子的时候写明“鲜藿香”，因为鲜藿香祛暑的力量比较强，所以夏天会常常用到，这样带有“鲜藿香” 的方子，过去很多药店都能给抓，因为那个时候药店讲究的是服务，现在不行了，虽然保鲜技术在进步，但是服务意识反而退步了，其实，大家都知道，这种带有挥发性物质的药材，是鲜药的效果好一些的。】

藿香这味药是味辛；性微温。归肺；脾；胃经。主要的功能是祛暑解表；化湿和胃。用于夏令感冒；寒热头痛；胸脘痞闷；呕吐泄泻；妊娠呕吐；鼻渊；手；足癣等。

【严格地说，藿香本身的主要功能去除湿气】，祛湿效果好的药物还是茯苓、苍术、薏苡仁等药物，但是，【当湿气把脾胃之气困住以后，单单祛湿有的时候效果不好，尤其是当湿浊之气严重，郁结在脾胃，导致陈腐淤积，藿香的主要作用是振奋脾胃之气，这样脾胃的气机振奋了，湿浊之气也就容易去掉了。】

一般这种湿浊之气郁结脾胃，我们会看到患者的舌苔厚腻，湿乎乎的，很腻，一般是白色的，如果黄色了，就是开始化热了，可能还要加入一点清热的药物。

关于藿香的这个作用，《本草正义》论述得好，它说：“藿香，清分微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃，振动消阳妙品…….芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。”

在中医里面，和藿香经常一起用的，就是这味佩兰了。

佩兰，性味归经是辛，平。归脾，胃，肺经。主要功效是解暑化湿，辟秽和中。可以治疗暑湿，寒热头痛，湿润内蕴，脘痞不饥，恶心呕吐，口中甜腻，消渴。

对于佩兰的功效，《本草纲目》论述到：“兰草、泽兰，气香而温，味辛而散，阴中之阳，足太阴、厥阴经药也。脾喜芳香，肝宜辛散，脾气舒，则三焦通利而正气和；肝郁散，则营卫流行而病邪解。兰草走气道，故能利水道，除痰癖，杀蛊辟恶，而为消渴良药。”这里面的兰草，就是佩兰，过去医书中很多处提到的“兰”，其实很多都是佩兰。

【藿香和佩兰，经常在一起使用，细分起来，藿香有解表的作用，佩兰行气的作用更强。两者在一起用，去除中焦湿气，振奋脾胃的作用是非常好的。】


【有的时候，湿气重了，会导致人生病，比如导致暑湿感冒，发高烧，此时单单用清凉之药是不起作用的，这种情况是温病学家的擅长，北京中医药大学的已故温病学家赵绍琴教授就特别擅长这种情况，赵老在世的时候，经常有人请他会诊，都是高烧，西医用抗生素无效的，赵老去了，一看，舌苔厚腻，于是立刻判断这是湿气重，赵老会特别注意湿气到底是在上焦、中焦还是下焦，如果主要是在中焦，他就让西医把抗生素停掉，因为抗生素是寒凉的，而寒凉可能会使得湿气更加严重，然后他开的方子里面，经常就用藿香、佩兰，分量都很小，结果，往往是投药立效，很快烧退人安。】

我在调理湿气重的人的时候，也会经常用到藿香和佩兰，把这两味药和三仁汤等一起用，这两味药我用的量会非常的小，一般是各三克或者六克，然后标注药物快要熬好的时候再下入，【这是芳香类药物的使用方法，一般熬久了，芳香的物质就会挥发，所以最好是“后下”，在闭火的前五分钟下入，这样就可以更好地保留有效成分。在这种时候，我会把藿香和佩兰配合其他的祛湿的药物，效果非常的好，往往可以起到立竿见影的效果。】

举个例子，我曾经遇到过耳鸣的患者，怎么治疗都没有效果，西医无效，中医也无效，为什么呢？我一听讲述，原来大家都认为耳鸣是肾虚，都给补肾了，实际上，中医治病是有很多思路的，耳鸣有肾虚的，也有肝胆火旺的，还有肝胆湿热引起的，还有就是中焦脾胃湿气重引起的。

《黄帝内经》里面就论述过耳鸣有的病因就是脾胃：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”后来叶天士也说过这样的话，【“九窍不利，皆由脾胃”】，所以，这是一个很好的思路，现在我们如果忘记了，就会丢失一个很好的治疗方法，这不是古人不聪明，而是我们后代的人不孝，没有把老祖宗的东西继承下来，结果导致患者辗转医院间，很久没有康复。

我对这样的耳鸣患者，如果见到舌苔厚腻的，一盖从脾胃调理，从祛湿开始，往往会用到藿香、佩兰，然后配合其他的祛湿方法，结果，效果往往非常好，患者反映很快耳鸣明显减轻，有的就此痊愈。

可见，湿气不可不重视，在祛湿的药物中，藿香和佩兰是一对儿非常好的药物。

当然，这两味药单独使用的时候，还有自己的各自擅长的内容，以后有时间给大家讲讲。

唐狼

2012-02-11 19:14:03

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暑热的天儿谈藿香正气散
(2010-07-29 08:42:06)

一回到北京，我就被闷热的空气来了一个下马威，只见整个北京城笼罩在一片暖暖的雾气中，来到室外，立刻身上就开始出汗，这叫一个湿热啊。

这些日子，全国其他地方可能也是雨水偏多，很多朋友反映，周围的环境感觉非常的不舒服。

结果，患病的朋友非常的多，患的最多的，就是感冒了，这个感冒，是萦绕着我们不去的一个疾病，虽然说是一个小病，但是令人不舒服，而且还能引起肾炎等其他严重的疾病，所以我总是说，如果能够把这个感冒搞明白，就是人类医学的一大进步了，但是很遗憾，现在我们对付感冒的办法还不是很多，【甚至现代医学基本上认为七天这个病自己就好了，不用花太大的力气去干预。这点我不大赞同，我觉得，如果能在最初的阶段干预，我们很多人都不会进入感冒的状态的。】

今天，就和大家谈谈湿气重的时候，患了感冒，中成药藿香正气散的用处。



藿香正气散历代同名的方剂很多，现在我们通用的方子，是《太平惠民和剂局方》里面记载下来的，这本书，是宋朝的皇帝命令太医局整理出版的，宋朝的皇帝打仗不行，但是也有个好处，就是重视人文的知识，他们特别的重视医药，曾经下令让全国的人民献医书和医方，谁献的多了，不但有赏，还可能给官做呢，所以宋朝那个时候，方书特别的多。

【这个《太平惠民和剂局方》里面，就出现了我们中医历史上一些非常著名的方子，比如苏合香丸、至宝丹、牛黄清心丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等等的】，我们今天用的很多名方都是那里面出来的，藿香正气散也不例外，这些方子组方精良，可以说用对了，效果是立竿见影，如鼓应桴。

前几天我在庐山，别看全国都热，庐山可真是凉快，二十多度吧，凉爽得很，结果，我晚上睡觉很大意，窗户没有关好，窗外十几米远就是山，晚上山风阵阵，结果早晨起来就要感冒了，鼻子声重，浑身酸痛，我知道，这样发展下去，很快就会咽喉肿痛，发烧感冒。

【此时，我分析了一下，这里湿气很重，每天都下点雨，同时又凉，所以是感受寒湿无疑，于是，打开随身带的行李，拿出藿香正气丸（水丸），说明书上让服用八粒（相当于生药三克），我一次服用了十八粒，服用两次以后，感冒症状解除，没有继续发展下去。】

同行一人，患感冒，已经发烧，用藿香正气丸，配合双黄连口服液，结果很快就恢复了健康。

有朋友感冒发烧，电话问我怎么办，我问了情况，知道是寒湿引起的感冒，于是告诉用藿香正气丸，结果很快退烧，感冒痊愈。

这几天，我接了很多电话，询问感冒事宜的，有的时候，接电话的地方很有趣，比如我正在山边峭壁上呢，接到电话：“罗博士，我感冒了……”，我面对前面万丈深谷，回答：“发烧吗？有黄痰吗……”咨询半天，旁边的人都看我，呵呵。

这些人里面，有很多都是用藿香正气丸解决问题的。

那么，大家会问，藿香正气散不是去除寒湿的吗？而这么热的天，应该是暑湿啊，是热啊？这一寒一热，是相反的啊，怎么用藿香正气散也起作用呢？

的确，从藿香正气散的药物组成来看，这个方子以温热散寒祛湿的药物为主，是治疗寒湿的，但是，在暑热的天，它却大有用途。

这，又是为什么呢？

原来，这要从暑热的天，人们的习惯说起。

【从古至今，人们的习惯都一样，到了暑热的天，都是喜欢贪凉饮冷，古代就有喝冰凉的井水的习惯，用井水镇西瓜吃那也是常事儿，有的人甚至在砖地上铺上凉席，在上面睡觉。在夏天，天气热，人们的腠理开泄，皮肤的毛孔都打开了，此时用那么多凉的环境来影响自己，寒湿之气就比平时更容易入里。

上面我讲的什么凉水镇西瓜、睡砖地等引起的疾病，古代都有医案记载，我不多讲了，现在讲讲现代的。

现代就更不得了了，比如冰箱给我们提供了很多便利，浑身大汗，然后冰镇饮料，一口灌下去，寒湿直接进入脾胃。

其中，问题最大的，就是空调了，我最近遇到的这些感冒患者，几乎没有一个不是因为空调引起的。

外面的湿气本来就重，此时再加上空调，就是寒湿。本来是暑湿的天，直接被我们改成寒湿了。

我常说，所有的感冒，都是因为温度变化的产生的温度差导致的，此时我们从湿热的室外环境中，直接进入寒冷的开着空调的室内，本来在室外，体内的一些湿气可以通过汗液排出，结果进入室内后空调的寒气闭住毛孔，腠理凝闭，这样，湿气就被阻滞在了体内，于是寒湿的格局形成。

所以，藿香正气散是治疗寒湿引起的病症的，而暑热之天，也是人们最容易感受寒湿的时候，过去很多医家也没有对此细想，结果很多人说此方治疗暑湿病症，其实不对的，是寒湿。】

很多朋友问：夏天我们也不能没有空调啊？看你这么反对空调，我们怎么办呢？

【回答是：如果当地实在是热，必须用空调，那么，请记住，在进入空调的房间的时候，务必要先适应一下，要把身上的汗散散，在一个过渡的环境先停留一下。大家想想，在冬天的时候，我们从温暖的房间里面，走到寒冷的外面，难道会一身汗地出去吗？不会，那一定会感冒的，我们会先散散汗，让自己的汗收了，然后再出去，这和此时是一个道理的。】



那么，寒湿容易在哪里作乱呢？它们会引起上中下三焦的混乱，伤于上焦，则会导致心烦、头昏、头痛；伤于中焦脾胃则胸膈痞闷、脘腹胀满，或呕或吐；伤于下焦则引发便溏或泄泻。

在现在这个气候条件下，最容易导致的，就是感冒发烧。以前大家认为，藿香正气散只治疗胃肠型感冒，就是感冒同时上吐下泻的，其实这是有些拘泥了，其实很多感冒发烧，并没有上吐下泻，但是，是因为寒湿引起的，我们用此方，一样可以解决问题。

很多朋友问：怎么辩证呢？

一般认为：藿香正气散具有解表化湿，理气和中的效果，可以治疗寒湿感冒，头痛身重，呕吐恶心，泄泻肠鸣，纳谷不香，口中黏腻，胸膈满闷，脘腹胀痛等病症。

那么，除了上面这些症状外，我的方法是：看此时的气候环境，如果此时雾气满天，接连数天不见日光，湿气很重，人在气交之中，怎能不病？此时感冒，一定要考虑到气候的因素。遇到此种气候，我通常会在一般治疗感冒的方法的同时，告诉患者加用藿香正气散。有很多人甚至其他的方法不用，就用藿香正气散来处理。

藿香正气散这个方子的组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮）各一两，半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦梗各二两，藿香（去土）三两，甘草（炙）二两半。上为细末。每服二钱，水一盏，加生姜三片，大枣一个，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。

这个方子里面，藿香发表解暑，芳香化湿，理气和中，为主药。紫苏叶、白芷解表散寒，和中去湿，为辅药。厚朴、大腹皮燥湿除满，行气宽中；陈皮、半夏理气和胃，降逆止呕；白术、茯苓补脾益气，利湿和中，共为佐药。生姜、大枣既能调和营卫，又能调和脾胃；甘草健脾和中，调和药性，共为使药。诸药合用共奏解表祛暑，化湿和中之功。

下面是这个方子的注意事项：

　　(1)素有高血压、心律失常、心脏病、肝病、肾病等严重慢性病者，孕妇或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。

　　(2)应严格按照用法用量服用，婴幼儿、年老体虚患者应在医师指导下服用，这是必须注意的一条，很多朋友面对自己八九十岁的长辈，居然敢自己抄了方子就给老人服用，这是拿老人的健康冒险，您没有受过医学训练，怎么谈得上辩证呢？婴幼儿和年老体弱者，必须要让医生来分析处理，这是对自己的家人负责任的做法。

　　(3)患者服用三天后，症状无缓解，或出现其他严重症状时，应停药，并去医院就诊。

　　(4)连续服用应向医师咨询。

　　(5)除非在医师指导下，否则不得超过推荐剂量使用。

　　(6)该药应放置于儿童不能触及处。

　　(7)过敏体质者慎用。

　　(8)不宜同时服用滋补性中成药，饮食宜清淡



另外，需要给大家介绍的是，此药有几种剂型，需要大家了解。

藿香正气水是液体剂型，由水煮及酒浸制而成，我一般对于上焦症状明显，比如呕吐、头痛明显的，推荐服用藿香正气水，因为水剂起效主要在上焦。服用时可先将药水倒在杯中，再冲入约30毫升左右的热水趁热饮服，10分钟后再饮1杯热水。服后要避风，让身体微微有汗时最佳。服药时要忌食生冷、荤腥、油腻、酸辣等食物，对酒精过敏或不能饮酒者应慎用或改用其他剂型。

藿香正气丸是最常用的剂型，是散剂的变形，尤其是水丸，效果更好。一般的情况都可以用，如果是腹泻明显，我更推荐使用这个剂型，因为丸剂会融化的慢些，一般对于中、下焦的效果更好。

藿香正气软胶囊是中药的新剂型，容易服用、口感较好。软胶囊我也经常推荐，对于脾胃等中焦的症状明显的，我会主要用这个软胶囊。

一般情况下，我觉得使用藿香正气丸（小粒的那种水丸，不是大蜜丸）就可以了，这些天我一直都推荐感冒者使用这个剂型来着。

古代的经典方子，都是创立者千锤百炼而来，所以只要对证，效果是非常好的，这些天我总是听到回电，告诉我真是感谢，感冒的情况立刻好转了，我的心里也是非常的高兴，看到我们古人的智慧，直到今天还在为保护老百姓的健康起着作用，打心里佩服我们的老祖宗。

当然，这是寒湿引起的感冒，可以用藿香正气丸，暑湿的还可以用三仁汤等其他的方子，而且，每次感冒，还是需要辩证的，不能我写了藿香正气丸，大家就都用这个了，各个地域不同，感病原因不同，病情也会不同的，中医讲究辩证，所以遇到难题还是可以让附近的医生帮助分析一下。

呵呵，回头一看，我的博客里面，写了那么多感冒的事儿，但是因为这个病总是困扰大家，所以就又写了这一篇。

唐狼

2012-02-11 19:20:57

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湿气重的天气又来到了
(2011-06-22 14:21:18)

我六月初在江南逗留了若干天，讲课和考察，刚刚回到北京，【这次又赶上了雨季，很多时候，江南的细雨从天飘落，人们根本就不打伞，然后进入办公室，空调开着，冷风再吹，结果，大家在夏天受的居然是寒湿】，原来以为江南夏天会是湿热，那是清代薛雪和王孟英等名家所擅长的理论，结果，我居然没有见到，可见必须灵活掌握，估计过些日子天气会更热的，湿热当然也会存在，但是现在确实与清代不一样了，那个时候没有那么多的冷饮和空调，所以夏天的寒湿并没有现在这么多。

回到了北京，看到天气也是非常的湿，本来也是应该很热的天了，但是，患病的也是有很多寒湿的情况，我仔细体会，原来，【虽然白天很热，但是晚上还是有一点凉，所以很多朋友说，虽然上床的时候热得浑身是汗，可是，下半夜，却要盖上被子，否则会冷的。】

这种寒湿的病症，很多情况下，可以用藿香正气丸来处理的。

我举个例子，有位江南的朋友感冒了，头痛，身上冷，向我咨询，我首先考虑到此时江南的气候，整个大环境是湿气重，于是就在这方面多考虑了一下，我看到他的舌苔是满布的，就问他恶心吗？腹泻吗？结果他回答：腹泻。

于是我明白了，这是寒湿导致的外感，在现代医学里面这是胃肠型感冒，就是在感冒的同时，出现了上吐下泻等脾胃症状，此时用普通的治疗感冒的方法是效果不好的，我们必须去除寒湿，他的身体才能康复。

【于是我告诉他买藿香正气水和藿香正气丸，这是我的经验，如果寒湿感冒，头痛，或者呕吐，我会让患者用藿香正气水，让药力在上中焦起效；如果患者腹泻，我则会用藿香正气丸，让药力在中下焦起效。】

结果他服用后，第二天感冒就明显好转，腹泻也停止了。


这样的例子，这些天经历了很多，所以提示大家，切勿在夏天就觉得此时是湿热多，其实很大的比例是因为寒湿而病的。


藿香正气这个方子我在以前的博客里面写过，大家可以参看，这是一个去除寒湿的方子，里面温热的药物居多，但是，现在不知道打什么时候起，很多人说这个药物是治疗中暑的，于是很多单位在夏天都把它作为福利来发送，其实，这个方子是用来去除寒湿的，为什么会有错觉在夏天用的多呢？是因为人们夏天喝冷饮多，结果导致脾胃寒湿重，那么外邪就容易入侵，此时用藿香正气丸是有效的。但是，【如果真的中暑了，在非常热的环境里面汗出得太多了，气阴两伤了，服用藿香正气会越来越糟糕的，因为是热上加热，您给酷热中汗都快出没了的人喝藿香正气水试试？喝完了立刻鼻子冒火。】

【其实，如果真的中暑了，我们民间有很多方法，此时补充津液是第一位的，民间一般服用绿豆汤，或者用西瓜皮熬汤等方法，都可以，西瓜皮叫西瓜翠衣，有很好的去暑作用。】

【之所以现在藿香正气丸能够治疗中暑的说法能够如此盛行，其实主要是因为现在真正的中暑太少了，除了一些特别辛苦的工种，一般很少有机会被炎热所伤。现在的夏天，大家因为冷饮和空调而导致的寒湿反而很多，所以这个方子在夏天大有作为，这让大家把夏天和它紧密联系起来了。】

藿香正气这个方子，让我们来看看，成份是：藿香、苏叶、苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草。这里面绝大多数的药物都是祛湿的，其中基本都是温热药，最让人叫绝的就是：在治疗外感病的过程中，这个方子里面并没有任何我们通常意义的解毒的药物，没有那些在药物实验中所谓的杀灭细菌病毒的东西，可是却能治疗此类疾病，这其中的奥妙，确是需要我们体会一下的。


下面聊聊这个外邪，很多人说中医理论比较玄妙，虚无缥缈的，有过一位从美国回来的朋友问我：你们中医说的这个寒邪、风邪、湿邪，都是什么东西啊？能检测出来吗？风在体内哪儿啊？

这需要给大家解释一下中医是怎么认识外界的邪气的。

一般西医考虑人体是怎么患病的，会觉得有两个因素比较重要，就是“因”和“果”，他们通常认为，有这个“因”，一定会导致有这个“果”，这是西医的思路，比如这个外界的致病因素，古人知道有种外界的邪气，古人对此称呼很多，比如“戾气”等。现在我们拿感冒举例子，这个“邪气”，就是现代医学说的感冒病毒，我们可以当做是“因”，西医认为有这个“因”就一定会有那个“果”，所以他会觉得杀灭了感冒病毒人就不感冒了，但是现实情况是，感冒病毒根本就无法杀掉，因为那些著名的大制药公司知道，化上亿美元，几年的时间研究出来控制感冒病毒的药，刚刚生产出来，结果会在一夜之间，感冒病毒就变异了，这个药就失效了，所以没有制药公司干这样的傻事儿。

况且，更重要的是：我们发现，这个“因”，未必就导致这个“果”，好比说，您的家里人感冒了，发烧很严重，可是您会发现，家里的其他人可能一点事儿都没有，没有感冒，这就说明，有“因”未必导致“果”，那么，这是为什么呢？

在中医里面，我们讲究的是，“因”之后，还有一个“缘”，著名中医徐文兵先生就特别重视这个“缘”。这个“缘”是什么呢？就是致病的条件，有外部条件，有体内的内部条件。只有“缘”这个条件具备了，“因”才能导致“果”。

古代的时候，这个“缘”字的本意是衣服的边，后来指的是事情发生所需要凭借的条件，我们通常所说的“缘何而起”，就是凭借什么而发生的意思，我们可以说“缘门而入”，意思是顺着门这条渠道进入，但是我们不能说“因门而入”；我们可以说“缘木求鱼”意思是顺着树木往上爬去找鱼，但是我们不能说“因木求鱼”。所以这个“因”和“缘”是两回事儿。

在中医里面，外界的“邪气”（也就是西医所讲的细菌、病毒等致病微生物）是“因”，民国时候的火神派名医祝味菊认为外邪，也就是这个“因”其实只分“有机之邪”和“无机之邪”两种，有机之邪是指微生物，可以繁殖的；无机之邪指的是如砒霜等无法繁殖的毒物。

除了“因”之外，这个“缘”是造成“邪气”入侵的条件，它可能是患者自己的正气不足，也可能是外界气候的变化，比如：天气突然变寒冷了，导致了我们的经络运行不畅，防御部队无法运送到前线；外界湿气突然重了，也导致了我们经络的运行不畅；比如天气过热了，会蒸发津液，导致经络运行不畅。这都是“缘”，有了这个“缘”，“邪气”才能侵袭到我们的身体，所以中医对身体致病的过程分析得很透彻，我们知道如果去对付这个“因”并不是一个简单的事儿，因为这个“因”（比如说病毒），会有千奇百怪的变化，比如说根据文献记载，古代每次瘟疫病情表现得都不相同，所以我们中医虽然也讲究清除这个“因”，但是更加重视清除这个“缘”，尽管你有千奇百怪的变化，但是我们不管它，我们只是清除它进入人体所需要凭借的条件，也就是清除这个“缘”，这样它就无法凭借，无法进入了。

所以，我们古人会更加重视这个“缘”，重视到什么程度呢？我们干脆把“缘”作为主要祛除对象，干脆把“缘”当做邪气来称呼了，或者说：我们把“因”、“缘”放在一起称为“外邪”了，这样更直接，更清晰。

这样大家就明白了，我们古代所说的外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火，其实都是“缘”，是致病的条件，本来它们都是自然界气候正常的变化，但是如果反常了，就会过分，古人认为它们是致病的关键，所以直接把它们标示为邪气，这样很直接，既讲清楚了什么重要，也不必绕来绕去讲因缘的，这是中国人比较擅长的“体用一源”的思路。

这是古人的智慧，也是我们文化的一部分，所以我们中国人一听说寒邪、风邪都明白是怎么回事儿，外国人就会吃力些，他们会找这个风在体内哪里呢？

【这样，大家就明白了，我们中医调理感冒的时候，为什么要在方子里面加入散寒的温热药，加入祛湿的药，加入清热的药，其中绝大多数是在祛除“缘”这个致病环境呢。结果，这个“缘”清除后，身体自己就把那个“因”给驱赶出去了。】

所以，大家看到了，藿香正气散里面一个所谓的解毒药物都没有，全部是祛湿散寒的，实际上我们知道这是去除那个“缘”的，可是，使用了以后，我们体内的寒湿——“缘”没有了，外邪，那个“因”——那个被西医检测出来的感冒病毒，结果也被我们的身体给清除掉了。原因是什么呢？原因就是，这个“因”本来是依靠这个“缘”才进来的。

我说的这些内容，其实有些绕口，大家都已经习惯说湿邪湿邪的了，但是为什么叫湿邪，恐怕也不了解，看了我的内容，会有人说我在用西医的思路解释中医，其实不是，道理只有一个，中医西医都是一样的，全都是这些内容，祝味菊早就思考过，这些思考是有利于我们理解中医的。同时，对于这个“缘”的理论，西医的研究是不够的，应该向中医学习。

所以，我们了解中医，要知其然，还有知其所以然，我们要知道我们说外邪有风寒暑湿燥火，同时我们也要知道为什么叫它们外邪。

唐狼

2012-02-11 20:35:31

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谈谈薏苡仁
(2009-07-17 07:48:03)

这天也太热了，北京地区空气湿得和江南有一拼，我问土生土长的北京哥们，你们北京以前就这样吗？他们回答：北京以前可不这样，以前是风沙大，干燥得很。

回答完了，自己也奇怪：这是怎么回事儿呢，天气怎么成了这样呢？

大家帮着想，后来想明白了，原来是迎接奥运，在周边种了很多的树，结果气候改“赛江南”了。

全国各地最近也都湿得厉害，东北是暴雨，据说很凉爽，南方是雨水成灾了，总之，湿气很重。人在天地之交，能不受影响吗？所以，打今天开始，介绍几味去湿的食物吧。

今天介绍的是：薏苡仁。

薏苡仁，又叫薏米，别名很多，有菩提珠、苡仁、土玉米、起实、薏珠子、回回米、米仁、六谷子等等。

薏苡仁是中国最早种植的农作物之一，很早就既把它当粮食，又当药物了。

早到什么程度呢？居然早到和我们所熟悉的大禹有关系。

文献记载：“鲧娶于有莘氏之女，名曰女嬉。年壮未孳，嬉于砥山，得薏苡而吞之，意为人所感，因而妊孕，剖胁而产高密。”——《吴越春秋》。

什么意思呢？就是说，大禹的父亲鲧娶了一个姑娘，叫女嬉，这个姑娘挺大了，还没有嫁人，所以说是“年壮未孳”，但是这个姑娘嫁给鲧的时候，却已经怀孕了，这是怎么回事儿呢？大家都很奇怪，追着问，尤其是鲧，觉得特没面子，也跟着问，姑娘红着脸忸怩半天，说：原来，这个姑娘在山里玩的时候，吃了薏苡仁，吞了下去，结果就怀孕了，后来就生了大禹，所以有学者说鲧是大禹的继父。

当然，大家只能把这个故事当做神话来看，否则吞薏苡仁都怀孕这就坏了，不要害怕，没那事儿，古人总拿这个说事儿，吞个什么就怀孕了，一定不是凡人，其实都是编的，那个时候人厚道，说什么都信。

这事儿能说明的唯一的问题，就是我们古代人很早就吃薏苡仁了。

多聊两句，薏苡仁还能起到其他一些大家想不到的作用。

给大家举个例子，比如，因为薏苡仁的果形似心，据传说过去南粤男女常以薏苡仁作为传情之物，有诗云：“郎是竿珠儿，侬是薏珠子，自怜同一珠，甘若长相似。”这就是描写男女以薏苡仁相赠以示爱慕的场景。我估计，这是一种很壮观的情形，下课了，男同学小心翼翼地捧着一个小盒子，含情脉脉地送给班上最漂亮的姑娘，姑娘打开盒子一看，心潮澎湃，原来里面是一颗大个儿的薏苡仁。

另外，还有一个颇有点凄惨的传说，据《后汉书·马援传》记载，号称伏波将军的马援，奉命平定南疆叛乱（好像打到越南一带了），【南征军中好多人被瘴气感染成病。伏波将军采用民间食疗方，就用薏苡仁治愈了将士的病。】南征大胜，伏波将军凯旋时，马援看到南方的薏苡仁个儿大，想带回一车薏苡仁引种北国（南方薏苡实大，援欲以为种），当时是带了一车的种子，不料，这车薏苡仁给他惹了祸了。

当时，马援被皇帝信任，所以大家都不说什么，不料马援死后，监军梁松嫉妒他，上书诬告马援搜刮大量金银珠宝，满载而归，尤其说他带了一车的珍珠（其实是薏苡仁）。光武帝偏信谗言，龙颜大怒，立即传旨追回授予马援的“新息候帅”，逼使马援遗体葬于城西。连亲戚都不敢前来悼唁。

后来，薏苡仁就和被冤屈挂上了钩，杜甫曾经写道：“稻粱求未足，薏苡谤何频”，明末清初的大文学家朱彝尊也写过：“梧桐夜雨词凄绝，薏苡明珠谤偶然”。

【总之，后来人们管蒙受冤屈，就叫做“薏苡明珠谤”了。】



那么，聊完了典故，我们该说说这个薏苡仁，就是薏米，到底对我们的健康有什么帮助呢？

原来，【薏苡仁是常用的中药，性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药。】

对于薏苡仁的功效，我们古代的一些本草典籍论述得比较充分，比如《本草述》说：【“薏苡仁，除湿而不如二术助燥，清热而不如芩、连辈损阴，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。然其味淡，其力缓，如不合群以济，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉？”】

《本草新编》：【“薏仁最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。”】



下面聊聊具体用法。

大家可不要小看这个薏苡仁，【它有清热排脓的作用，在身体的某些部位有脓的时候，尤其是同时有湿气的时候，用薏苡仁可以清热排脓。】

比如：【《千金方》里面治疗肠痈，用的就是薏苡仁，加上丹皮、桃仁、瓜瓣仁；在《金匮要略》中，治疗肠痈用的就是薏苡附子败酱散，方子的组成就是薏苡仁，加上附子、败酱草。】

这个肠痈，我们可以理解为现在的阑尾炎，也可以理解为其他的肠道溃烂的疾病。在这些疾病的治疗中，薏苡仁是起着重要的作用的。

同样，在治疗肺痈的过程中，薏苡仁也是一味重要的药物。比如在成痈期，一般就用千金苇茎汤治疗，还是孙思邈的方子，用薏苡仁，加上桃仁、冬瓜仁，加上桔梗，这个桔梗一用，药性就上行了，就和治疗肠痈的方子区别开了，专门用来治疗肺痈的，高人就是高人，两个方子，一味药之差，药性的上行和下行就分出来了。


【薏苡仁对皮肤还有很好的治疗保健作用。

薏苡仁擅长治疗各种疣类，有的时候，我们看到有的人脸上长了一些疣类物，凸起的疙瘩，还不是粉刺，叫扁平疣，如果坚持服用薏苡仁，就会得到很好的治疗。

当然，不仅仅是脸上，身体上的疣类都可以消除。】

日本医家石黑忠德曾经记载过，他说听别的医家说，薏苡仁治疗身体上的疣比较有效，他不相信，但是后来遇到了五位患者，身上都长了疣，他就用薏苡仁试用了一下，“使试服薏苡仁末”，结果其中的两个人居然都好了，他就和大家讨论，大家都不知道其中的道理，但是都知道这么治疗有效，于是他就记载了下来。

另外还有一种病，比较讨厌，叫尖锐湿疣，这是一种性传播疾病，和我们前面提到的普通疣不是一种东西，它是由一种叫“人乳头瘤病毒”的病原体HPV引起的，这个HPV非常的顽固，它主要生长在人的生殖器附近，因为是病毒，还没有抗生素可以控制它，也没有好的办法杀灭它，而这种尖锐湿疣会有一部分发展成为恶性肿瘤，比如宫颈癌，很多都是该病毒引起的，所以现在国际医学界把这个病当做癌前病变，现在在美国这个病几乎无法控制，被认为是一种潜在的和艾滋病媲美的疾病。

而且必须提醒的是，【对这种病毒避孕套的防御作用非常的有限】，所以还是洁身自好为妙。

【那么对于这个病，薏苡仁就有它的用处了，文献报道，日本有医院用薏苡仁制剂，给尖锐湿疣的患者服用，结果效果很不错，有的患者居然痊愈了，并未复发。】

另外，经现代药理研究证明，薏米有防癌的作用，其抗癌的有效成分中包括硒元素，能有效抑制癌细胞的增殖，可用于胃癌、子宫颈癌的辅助治疗

那么，这个薏苡仁，除了医生开给我们之外，我们怎么来自己使用呢？

【比如在这种闷热的天气，湿气很重，我们就可以给自己熬点汤喝，什么汤呢？这个汤我们可以用薏苡仁二十克，再加上冬瓜若干，放入一点瘦猪肉，来煲汤，这个汤是可以利水去湿的，对于我们在夏天的桑拿天保健很有好处。】

【还有一种方法，就是用薏苡仁三十克，放入赤小豆二十克，然后煮水，在煮好以后，放入一点冰糖，可以做饮料喝。】

【如果是治疗皮肤疾病，最好是冲服薏苡仁粉，但是必须是炒薏苡仁，把这个炒薏苡仁研磨成粉，然后每天冲服一调羹，这样治疗各种疣类疾病效果不错。】

在临床治疗里就不用说了，我对于这种因为天气引起的湿气过重，经常要用到薏苡仁，基本是杏仁、白蔻仁和薏苡仁并用。

举个例子，有位朋友，舌头上起了一个疮，很是痛苦，让我看看，我一看，在舌尖的左侧，长了一个凸起，很明显，这位说话都快不利索了，用了各种外用的药物，几天了，一点效果都没有，什么解毒的药，都用了，就是没有效果，很疼痛。

这个时候，我看他的舌苔，是很厚的，白厚，没有满布，但是厚度是够了，于是我判断是因为天气的湿气重引起的。

于是，开的方子是三仁汤加减，用杏仁、薏苡仁、白蔻仁、竹叶、双花、连翘、法半夏、通草。

开的是一副的量。

然后，这一副是晚上服用了一次，第二天早晨起来就基本痊愈了，毫无疼痛，外表观察，凸起消失了，再喝了剩下的一碗，后来就没有再反复。

其实在治疗之前，我也不知道该如何治疗，心里分析很很多，什么心火啊，肝火啊之类的，可是一看到舌苔，立刻就全都否定了，没有多少火，主要就是一个湿气捣乱的，我也不知道湿气为什么会在他的舌头上作文章，也没有看过类似的治疗报道，但是中医讲究的是“有是证则用是药”，按照这个方针执行，还多能见效，这个病例就是这两天发生的事情。

另外，提醒一下，【在怀孕的早期，是不能服用薏苡仁的，有堕胎的嫌疑，这是老祖宗留下的口信儿，虽然现在很多医家证实，说没有什么问题，但是还是小心为好，特别提醒】。

唐狼

2012-02-11 20:38:18

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舒筋散2009-07-17 17:10:03 [举报]
薏米性微凉，如果脾胃过于虚寒，四肢怕冷较重的人，还是不太适合的。---这是中里巴人推介薏米时说的，不知罗先生以为对否。

博主回复：2009-07-18 09:03:02

对于脾胃过于虚寒的，可以用炒薏苡仁，一般情况下，在用药的过程中，薏苡仁很少自己使用，多是和其他的药物配合，所以偏性多能被校正，比如和白蔻仁一起用，白蔻仁的温热之性就校正了薏苡仁的微寒之性，这是中医用方之妙。
所以我认为可以这样说：如果是阳虚之人，一般不要单独的使用薏苡仁，以防止伤阳，可以和其他药物配合使用。
其实薏苡仁最主要的使用指征是必须有湿气，如果大便燥结，毫无湿气可言，就不能用薏苡仁了。


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mzp1331_2og2e2009-07-17 19:50:36 [举报]
罗老师，那个薏苡仁粉怎么做啊。我女儿手上也长了些讨厌的疣体。刚开始是一个，越长越大，激光打掉后复发，越长越多。好像是尖锐湿疣，才十岁的小孩。

博主回复：2009-07-18 08:57:59

朋友，就是把炒薏苡仁研磨成末，每次用水冲服就可以了，也可以放在粥里面一起煮，这样孩子可以接受一些。我觉得你的孩子可能就是一般普通的皮肤疣，不大会是尖锐湿疣，尖锐湿疣长在身体其他部位的非常的少见。


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luochuanguan2011-05-31 20:18:34 [举报]
请问：
为什么吃了用薏米做的粥后，会拉肚子；即使不拉肚子，吃了薏米粥后会出现恶心的状况？

博主回复：2011-06-01 09:55:19

朋友，那应该是脾胃之气太弱了，应该配合山药等补脾的食物，或者停吃薏米。薏米以清为主，补的力量不足。

唐狼

2012-02-11 20:43:57

http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100e3f3.html

谈谈赤小豆
(2009-07-20 21:49:51)

赤小豆是我们生活中常用的食物，很多时候我们都可以在碗里见到它，比如在吃八宝粥的时候，一不留神，就又看到它了，今天，让我们来聊聊赤小豆吧。

其实，赤小豆的药材分两种，一种叫赤小豆，一种叫赤豆，前者品质好，可是现在很少了，所以基本都是赤豆了，统称赤小豆。

估计大家可能想不到，在古人的眼里，赤小豆那叫一个神，可不是其他的食物能够匹敌的。

在古人的心中，赤小豆有特殊的本领，这是和迷信紧密相连的。

如《杂五行书》云；“常以正月旦，亦以辟疫病甚灵验。正月七日，七月七，男吞赤小豆七颗，女吞十四枚，经无病，令疫病不相染。”显然，这种有时讲究、男女区分等条件的小豆施术，并不是药物上的观念，怎么看都是做法术的一部分。再如《岁广记》曰：“立秋日，以秋水吞赤小豆十粒，止赤白痢疾”，其理相同。还有接指认赤小豆就是厌鬼物的说法，《岁时杂记》云：“共工氏有不才子，冬至日死为疫鬼，畏赤豆，故是日作豆粥厌之。”因此我们可以看出，古人连服用赤豆的日子都规定好了，那是限于冬至，凡正旦、元宵、七夕、立秋，均有辟疫的灵验。

原来，在古人的眼里，这个赤小豆可不是一般的物件，它是辟邪的东西之一，一般辟邪的东西是水、火、铜镜等等的，其中就包括了赤小豆，也不知道赤小豆为什么如此被古人看重，总之是比别的食物高了一个级别。

还有更离谱的，话说晋代有位大名人，叫郭璞，这位学问很大，除了一般的学问，还擅长算命等手法，在《晋书郭璞传》里，居然记录着这位用赤小豆追女孩子的不光彩记录。

这，到底是怎么回事儿呢？

原来，这位郭璞有一次去庐江，住在一个大户人家，您说住着就好好住吧，这位郭璞不是，他居然春心萌动，看上了主人身边的侍女，这位侍女估计也长得漂亮，郭大才子一看就晕了——怎么比刘亦菲还漂亮啊！

在接下来的日子里，郭大才子一直都没有睡好觉，觉着自己如何不能和小一号的刘亦菲在一起生活，这辈子就算是毁了，可是“无由而得”，怎么能得到她呢？

接下来发生的，就显得郭大才子做事儿很不地道，估计是被爱情逼急了，为什么这么说呢？原来，郭大才子想出的办法居然是很上不了台面的（也不知道哪位兄弟更不够意思，给记录到史书里了）。

只见郭璞不知道打哪儿，弄了“赤豆三升”，然后半夜就围着这户人家的院子，撒这个赤豆，然后估计回到屋子以后，就又做了什么法（这个没有记载）。

结果，奇迹发生了，等天亮以后，主人一出屋子，吓得舌头吐出来老长了，因为他看到了数千个穿着红色衣服的人，围着他的家，可是当走进这些红衣人的时候，这些人就消失了。

主人吓晕了，觉得自己被人黑上了，可是怎么想都不知来由，于是，就来请教郭璞（算是找对人了）。

于是郭璞装模作样地算了起来，最后，很煞有介事地告诉主人，原来就是你那个侍女，就是特漂亮的那个，不吉利啊，“君家不宜蓄此婢”。

主人还愣着：“哪个？你说的是哪个？”

郭璞差点急哭了：“就那个，特像刘亦菲的那个！”

主人也很急：“我不管她长的像谁，我只想知道，这个事儿怎么处理！”

郭璞告诉人家：“可于东南三十里卖之，则此祟可除。”

主人虽然也知道这位侍女漂亮，可是顾不了那么多了，于是赶快按照郭大才子的吩咐，去把这个侍女卖了。当然，买主就是居心叵测的郭璞安排好的马仔了。

就这样，大文人郭璞通过赤小豆的帮助，把一个女孩子搞到了自己的家里。

这事儿告诉了我们两个信息：第一：封建社会部分文人追女孩子的手法值得严肃批判；第二：古人心中赤小豆的地位和郭璞一样的高，都特神。

在今天，朝鲜半岛和日本列岛即使在今时今日，在那里的民俗中也广有”撒豆驱鬼“的行为，只是所驱的鬼是外国鬼而已。


下面，再讲讲古人用赤小豆治病的故事。

根据《朱氏集验方》这本书记载：“宋仁宗在东宫时患痄腮，命道士赞宁治之”，这个痄腮就是现在的腮腺炎，宋朝的皇族和道士的关系很密切，有事儿没事儿都找道士来解决。

那么这位赞宁道士是如何治疗的呢？他是“取赤小豆四十九粒咒之，杂他药敷之而愈”。

大家一看，这个神啊，原来赤小豆果然是通灵的，居然用咒就可以调动它来治病。

当时，这个事情，有位中贵人，叫任承亮，这位亲眼看到了当时的情形，也是对道士的敬仰之情犹如滔滔江水连绵不绝，后来，这位任兄“自患恶疮”，当时一个叫傅永的朋友，“投以药立愈”。这个任兄很好奇，就问傅永，说您用这是什么药呢？结果，傅永回答得很痛快，说：“这个，赤小豆也。”

任承亮这才明白，噢，原来这个赤小豆不用念咒，也能治病啊，敢情这个道士念咒，是一种故弄玄虚的做法啊。

看来，宋朝皇帝被道士给蒙得很惨。

结果，这个故事还没完，后来，任承亮路过豫章，看到一个医生，治疗“胁痈”很有效，就是胁部患的疮痈，老任琢磨半天，最后实在忍不住了，就多嘴问了句：“莫非赤小豆曰耶？”说您用的药，是不是就是赤小豆呢？

这医生一听，大惊失色，噗通一声跪倒，忙哀求：“老大，您眼力真是好的，可是，我就用这个方子养活家里面三十多口人呢（用此活三十余口），希望老大您千万别向其他的人说啊（愿勿复宣）。”

大家需要注意的是，这个记载，可不是跟郭璞那个一样神秘的，这个是有着很浓重的医学文献色彩的记载。

那么，这个赤小豆到底是一种什么样的食物呢？它到底能做什么用呢？

【原来，中医认为：赤小豆性平，味甘、酸。功能主治：利水消种，解毒排脓。用于水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛。入心、小肠经。】

上面宋仁宗的故事，就是展示了赤小豆解毒的一面。



【赤小豆最主要的功能，除了解毒，更主要的，是利水湿。我们下面把古书中的几个用赤小豆利水湿消水肿的方子列举如下：

　　①治水肿坐卧不得，头面身体悉肿：桑枝烧灰、淋汁，煮赤小豆空心食令饱，饥即食尽，不得吃饭。(《梅师集验方》)

　　②治卒大腹水病：白茅根一大把，小豆三升，煮取干，去茅根食豆，水随小便下。(《补缺肘后方》)

　　③治水肿从脚起，入腹则杀人：赤小豆一升，煮令极烂，取汁四、五升，温渍膝以下；若已入腹，但服小豆，勿杂食。(《独行方》)

④治脚气气急，大小便涩，通身肿，两脚气胀，变成水者：赤小豆半升，桑根白皮(炙，锉)二两，紫苏茎叶一握(锉，焙)。上三味除小豆外，捣罗为末。每服先以豆一合，用水五盏煮熟，去豆，取汁二盏半，入药末四钱匕，生姜一分，拍碎，煎至一盏半，空心温服，然后择取豆任意食，日再。(《圣济总录》赤小豆汤)】

可以看到，古人对赤小豆的利水功能很是倚重，很多的方子里面都用赤小豆，而在我们的生活中，我们也发现，这个赤小豆确实能够利水。

我们通常可以用一个简单的方法，【食疗方子，就是用赤小豆一百克，然后用一条一斤以上的鲤鱼，一起熬汤，尽量少放盐和其他调料，喝汤吃鱼，在中医里面认为，这个鲤鱼本身就是利水的食物，和赤小豆一起煮以后，作用就更加强了。

一般情况下，很多人有时候水肿，比如腿部肿，是因为体内运化之力不足，导致的水肿，那么可以喝两次这个汤，很快就会消肿的，效果还是非常的确切的。】

当然，如果是严重的疾病引起的水肿，那么还是要去医院的。但是可以用这个方子作为配合治疗的方法。



赤小豆还有什么作用呢？

文献报道，【如果患了流行性腮腺炎，那么就可以利用赤小豆的解毒作用来治疗，用赤小豆五六十粒，研磨成粉，然后用鸡蛋清和清水，调成糊状，摊在纱布上，然后敷在患处，对腮腺炎的恢复很有好处，可以起到迅速消肿的作用。】



【赤小豆还有一个作用，就是可以通乳，有的妇女在生产之后，乳汁的分泌出现问题，这个时候，也可以用赤小豆来解决问题，在南宋著名医家陈自明写的《妇人大全良方》一书中，他提到自己的妻子生孩子以后，没有奶，“产后乳脉不行已七十日”，结果身为妇科大师的陈自明也是没有办法，用了很多药都无效，把孩子搞得瘦弱不堪，很痛苦。

这个时候，有朋友偶然地送给他们家一些赤小豆，结果陈自明就煮了赤小豆汤给妻子喝，结果没有想到的是“当夜乳脉通行”。

陈自明是大吃一惊，于是赶快翻书，结果看到本草书里面记载过，说赤小豆有通乳的作用。】

看来，无论是多大的名家，都有看书没看到的时候，这样应验了那句好，中医是要活到老学到老的。



【在夏天的湿热天里，我们可以用赤小豆熬水来喝，一次用三十克左右就可以了，可以稍微的放入一点冰糖，如果脾胃不是虚寒型的，也可以放入一点绿豆，就可以增加祛暑的作用。】

【前几天，我们《养生堂》的节目里介绍了赤小豆和鲤鱼熬汤，治疗水肿的经验，结果我日前去北京电视台，正好有观众打来电话，她说她怀孕后，腿部一直水肿，很无奈，结果看了节目，自己就配了这个汤，喝了一次，腿部的浮肿就消失了，她来电话，要问是否可以一直服用下去。电话正好是我接的，我就告诉她：可以服用，但是不要一直喝，现在浮肿消了，就不用喝了，因为孕妇饮食的原则是多样性，不要一直使用什么食物坚持不变。】

看来，有的时候一些小知识还真的能在生活中起作用啊。

唐狼

2012-02-11 20:46:24

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bb02090082009-07-21 13:48:12 [举报]
罗老师：
您好！我是康宝妈，这段时间带着孩子坚持看上次那个中医，咳嗽依旧，可孩子的脸色好了些。我想还需要时间吧。看了您介绍这个赤小豆和薏苡仁的贴子，这段时间我们一家人都每天早上喝这两种豆子熬的汤，呵呵。我妈把这两种豆子每天晚上放几把在保温瓶里，灌入刚烧好的开水，放一晚上，第二天早上倒出来，放在炉子上烧一开，加些红糖，全家再就点馒头什么的，当早餐吃。想问一下，这样行吗？我儿子现在在吃中药，也能每天喝这个汤吧！如果可以这么吃，要吃多久呢？是不是要吃到十月份？
请您百忙之中，抽空解答一下！很感谢您，上次看了我儿子的方子后答复的话，现在我心里平静多了，有底了，谢谢您了！
康宝妈

博主回复：2009-07-22 08:44:30

有湿气才赤小豆和薏苡仁啊，如果觉得都很好，就不用服用了，同时，也不用天天喝，一周喝几次就可以了，把它们当做普通的食物就可以了，只是如果有湿气，可以向它们倾斜一下而已。


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医时助行2009-07-21 16:53:51 [举报]
罗老师:你好!听说有肾病的人能吃赤豆,而不能吃绿豆?有没有这回事呀.谢谢!

博主回复：2009-07-22 08:24:34

肾病，就是慢性肾炎的患者，最好不吃豆类的食物，因为豆类蛋白的颗粒较大，会加重肾脏的负担，所以一般不吃，用法是熬水，但是不可熬的时间长了，熬开锅就可以了，不要熬得破碎了。
张仲景的麻黄连翘赤小豆汤就是治疗肾病的，李可老中医说用它治疗急性肾炎三五副药就能好，所以赤小豆也是肾病的一个常用药。
但是，如果是慢性肾炎，时间很久了，注意不要泻肾太过，很多医生用大量泻肾的药，有的时候反而伤肾。


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新浪网友2009-07-22 07:01:48 [举报]
赤小豆是不是红豆啊

博主回复：2009-07-22 08:09:41

赤小豆不是“红豆生南国”的那个红豆，赤小豆是食物，可以在超市买到的。北方也叫红小豆。

唐狼

2012-02-11 20:47:14

http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100k7y3.html

湿热季节谈一种皮肤病
(2010-07-18 22:26:04)

这些天天气依然湿热，我坐在屋子里面，汗就从额头流下，东北人，在干燥的气候中生活惯了，确实难以抵抗这种湿热。

在这种气候中，也有些疾病是要提提的。

昨天，我到楼下的小卖店买水喝，小卖店是一家河南人开的，店主是五十来岁的妇女，认识我，愁眉苦脸地开始向我咨询，她说自己乳腺长了东西，问我是不是癌症。

原来，很多天以来，她的乳腺和腋窝就觉得很痛，这有一段时间了，于是她赶快去医院检查，医院给她拍了好多片子，花了很多钱，但是从片子看没有大问题，最后认为是乳腺增生，没有乳腺癌，但是这位妇女说自己的左侧胳膊和后背也痛，于是各家医院又怀疑是心脏的问题，对心脏做了很详细的检查，也没有发现问题。

于是给她开了很多治疗乳腺增生的成药，让她服用。

这下她慌了，为什么这么痛啊，她说晚上睡觉都要忍着剧痛，今天遇到了我来买水，就问我，这到底是什么病啊？

我也看了片子，没有什么问题，然后看到桌子上放着桂枝茯苓丸、还有治疗乳腺增生的中成药，看来现在一般的医院也开中成药了，她说，吃了若干天了没有见好。

我也很奇怪，这到底是什么病呢？

于是帮助她分析：首先，如果是乳腺的问题，应该不会后背痛，所以可以暂时排除此类问题，如果是心脏的问题，那倒是比较危险，正好她是左侧胳膊疼痛，也有这个可能。

于是我在柜台上给她诊脉，然后查舌。



检查完了，我又看了看天，就是这个天，这么湿热的气候，突然想起另外一个病，于是我的心中豁然。

我告诉她，别担心，这不是心脏病，也不是乳腺癌，而是一个皮肤病，叫带状疱疹。

我对她说：把胳膊的衣服往上挽，找找，是不是有疱疹。

于是大家一起找，果然，就在胳膊的后侧，找到了一簇鲜红的疱疹！

然后，我让她在后背找，她的女儿也给找到了一小片。

这样，我就确定了，这是带状疱疹，中医叫“缠腰火龙”。

这个病一般长在腰上，但是，也有长在其他部位的，而且有的患者病邪发出来的不多，长在皮肤里面，此时需要经验才能判断出来。

这位妇女长的部位就是在上半身。

其实，如果各个医院的医生仔细思考一下，是可以正确判断的，可是，现在各科只考虑自己科室的病，我考虑心脏，他考虑乳腺，就是没有人从整体考虑患者的身体，此时的天气对人造成的影响等，结果让人家白白拍了那么多的片子，还认为自己是乳腺癌，吓得半死。

这个病有很多种证型，我判断她是肝胆湿热。

于是，我让她赶快吃龙胆泻肝丸，清利肝胆湿热，同时用赤小豆熬水当饮料喝，去湿解毒。

这事儿就过去了，刚才，我突然想到，应该把她的胳膊上的病灶拍个照片，留作资料，于是就拿着相机，跑下楼去，找到她，结果一看，疱疹已经基本退去了，颜色非常的浅，已经没有拍摄的必要了。

她说，药只吃了三次，现在感觉已经没有什么痛的感觉了。

这是湿热之毒已经退去，病势已去。

这个病，要及时处理，否则有的患者疼痛会持续很久，甚至几年。

刚才，门铃响，是这位妇女让家人给我送上来两箱水，说什么不收钱就跑了，等我一会儿忙完了，还要把钱给人家送去，其实我只是举手之劳，而且，用自己的知识帮助到了人家，我自己也很高兴的。



然后我想起，在网络上把这个病的资料给大家收集一下吧，让大家有个认识，如果遇到此类情况，可以多留神一下。



以下网络资料：

带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。

发病机制

　　其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛

人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

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症状

　　本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

典型表现

　　发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小带状疱疹丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

特殊表现

　　⑴眼带状疱疹（herpes zoster ophthalmicus）：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

　　⑵耳带状疱疹（herpez zoster oticus）:系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

　　⑶带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）:带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

　　⑷其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。



病理

病因

　　系由水疱-带状疱疹病毒（Varicella-virus,VZV)所致。VZV现已命名为人疱疹病毒3型（HHV-3），此病毒呈砖形，有立体对称的衣壳，内含双链DNA分子。VZV对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙，飞蛇等称。

带状疱疹的主要特点

　　1、年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重；

　　2、四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；

　　3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见；

　　4、发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；

　　5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。

危害

　　发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法，加上高额费用，更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病，全家受累，影响生活质量。带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些可致失明、耳聋，甚至死亡。这些病早期极易误诊，医患双方均应重视。

临床诊断

　　簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布。

　　在明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。

　　中间皮肤正常。

　　在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等，应予注意。

　　本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。

　　偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。

　　在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。

唐狼

2012-02-11 20:50:46

http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100eool.html

该如何去掉热痰
(2009-09-02 21:58:26)

今天给大家介绍一个成药，就是【复方鲜竹沥口服液】。

这个药是国家批准的方剂，很多药厂都生产的。

竹沥我已经介绍过很多了，在以前写的故事里面，这个竹子全身都是宝贝，竹叶可以清心火，竹竿的青皮刮去以后，把里面白色的肉刮成丝，叫竹茹，可以清热化痰，除烦止呕，有的时候可以用在妊娠呕吐上，著名的温胆汤里面就有竹茹，用来清胆经之热的。

竹子被竹蜂咬破了，会流出汁液，凝固了以后也是一味药材，叫天竺黄，也是清热化痰的，对于儿科的惊风有很好的作用。

如果把竹子砍成一段段的，然后烧竹子的中间，那么两端的断裂处，就会流出汁液，这个，就是大名鼎鼎的竹沥了。

【竹沥是寒的，可以清热化痰，擅长清除四肢百骸的痰，无处不到，效果卓著。】

看看我们的古人吧，也不知道都是怎么琢磨的，就这么一个小小的竹子，除了用来作几首诗，咏叹一下自己比别人高洁之外，还愣是给琢磨出了这么多个可以药用的部位，真是服了他们了，现在引进了那么多的洋植物，我都从来没有想过它们除了欣赏还能干什么，想想真是惭愧。

这个竹沥清痰热的作用十分突出，如果用得好，那绝对是让人惊喜。

比如，现代著名的中医江尔逊老中医，他在四川号称是专门治疗被医院判死刑的患者，很多患者手术后感染，咳嗽，痰声辘辘，生命垂危，江老用竹沥，一般用到一百克，然后配合一点化痰的药物，很快就可以转危为安。

但是，现在如果让我们自己去找竹沥，还真找不到，自己烧竹子更是没门儿，戴袖标的老太太们眼睛亮着呢，很多朋友听了我的介绍，去药店，可是根本就没有这个东西，取而代之的是一个叫：“复方鲜竹沥口服液”的中成药，是小玻璃瓶的，静静的放在各个药店，一般很少有人知道，所以也很少有人买，那么，这个药是干嘛使得呢？我们怎么用它呢？

原来，【这是一个中成药，国家是有标准的，方子是鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷油。】

【从这个方子我们可以看出，里面还有清肺热的鱼腥草，这个药是解毒的，生半夏是化痰的，以前很多人说生半夏有毒，但是现在很多医家反应，化痰还就是生半夏有效，炮制过后效果就不好了，生姜在这里是反佐的，怕竹沥太寒了，同时生姜也可以温化痰涎，枇杷叶是清肺热的，有降气的作用，桔梗是解毒排脓的，起向上宣泄的作用，薄荷是利咽的。】

那么，什么时候用这个药呢？

【一般是，痰很多，而且是黄的时候。】

我举个例子：有一次，有位朋友，换了上呼吸道感染，准确的说是感冒没有控制住，结果整个上呼吸道感染了，找我，和我说了没多大一会儿，他的喉咙里就都是痰，然后会咳出来，很浓的一大块痰，黄色的，成块，满地找纸，吐去，听着都难受得要命。没多大一会儿，又是如此。周围听到他吐痰的声音的人也都快吐了。

他还微微发烧，这是炎症带的。

这哥们是个大块头，但是这种大块头一旦病了，还真可怕。

当时我想清热透邪是一定的，但是他的这个痰可是应该化去，用什么呢？当时我就想起了这个复方竹沥，鲜竹沥我是找不到了，这个应该也可以代替吧，就给他开了双花九克、蒲公英九克、连翘十二克、前胡六克、防风六克，然后让他去买这个复方鲜竹沥口服液。

结果，这位到家没多大一会儿，就给我来电话，说效果太好了！我听得直晕，不会吧，这种感染哪里能这么快就见效呢？

结果询问之下，才知道，他还没有熬草药呢，因为这个口服液方便，进屋就立刻打开喝了两小瓶（这个瓶像三精双黄连的那种小瓶），结果，就在喝完大约半个小时左右，就觉得自己的痰开始明显的少了，非常的明显，此时他还没有熬完中药呢。

当然，这样治疗就省事了，他的痰，第二天基本就消失了，后来他恢复得也很快。

这是我第一次对这个药有印象，非常的深刻，完全出乎意料。起效迅速，干净利落。

后来经常用，效果总是很好。

【要知道，在很多老人的疾病里，这个热痰是很讨厌的，有的时候就是因为这个痰清不干净，导致病情总是很复杂，很多都要在医院里面吸痰。】

所以后来我就经常介绍这个药，结果反而是到现在，我还没有真正地使用过纯粹的竹沥了。每次看到王孟英治疗温病为了取竹沥，他居然有时让家属烧了几十根的竹子，心里就想：这也就是在江南吧，这要是在北京，园林部门罚晕你。

而且，看到这个复方鲜竹沥的方子配得确实不错，所以也就这么用下来了。

【用这个复方鲜竹沥液的临床指征是：有痰，痰必须是黄色的。】

这个方子不适合寒证，比如痰白，鼻涕清，那就不适合了。



秋天来了，这两天听到路上很多人在咳嗽，就想起了这个中成药，给大家介绍一下，至少我们可以知道一下这个药是干嘛的，万一自己有这个情况，买来喝喝，可以减轻病情的。

唐狼

2014-08-14 10:44:13

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