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心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。心之行血、肺之呼吸、脾之运化、肝之疏泄、肾之封藏、胃之受纳、小肠之化物、大肠之传导、三焦运行津液与元气、膀胱之气化、胆贮存与排泄胆汁以及四肢之屈伸、躯干之俯仰、目之视物、耳之闻声、口之摄食、舌之感味……人体所有生理活动，无一例外都是在心的主宰下进行的。 当血不能濡养筋脉会出现什么情况呢?想一下睡觉压了手脚的麻木是何等的痛苦，所以筋脉气血不通畅是很难受的。《黄帝内经》有“筋痹”一病，乃因人体正虚，风寒湿热之邪客于筋脉，或外伤于筋，或痰湿流注筋脉，气血闭阻，致出现筋急拘挛、抽掣疼痛、关节屈曲不利、腰背强直、步履艰难的情况。对应西医的坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病以及一些创伤、慢性劳损等因素引起的肌腱粘连而活动不便的病症，都属于身体的血不能濡养筋脉。比如吃过饭后，身体的血液就会集中到肠胃去帮助消化食物，人们就会觉得懒洋洋的不想动，这便是午饭后“困觉”的原因了。 《素问·五脏生成篇》说“人卧血归于肝”讲的就是人在静止状态下，血液分布在四肢的就会较少，大多都回到肝这个“血库”里面待命去了。“魂”是指在“神”的指挥下的一种快速反应，亦步亦趋的低层次的精神活动——常和睡梦有关。头目胀痛、面红目赤、急躁易怒;怒，怒伤肝，肝失疏泄，气滞胸胁，所以生气了，气得胁肋部胀痛，夸张点说就是气得“鼓鼓的”。如果气机郁滞时间久了，血液运行也随之出现障碍，就血瘀了，这个时候呢，就不仅仅是胀痛，还会出现刺痛，严重的还会在胸胁部出现摸得到的硬块——想想肝病后期的“肝硬化”就是这样的情况。 在妇女，还会表现出来经行不畅、痛经、闭经的月经病。血行瘀滞，津液的运行自然也受到影响，于是就形成了“痰”。这个“痰”指的可不仅仅是感冒后期咳嗽吐出来的那种黏稠液体，而是指人体内一切不正常的水液聚集。比如说咳嗽、气喘，胸胁胀满，是痰;眩晕，头痛昏蒙，也是痰;喜笑不休，那是痰火扰心;痴痴呆呆、疯疯癫癫，那是痰迷心窍。现代医学中的肝硬化后期腹水，也是类似中医所称气滞水停而产生的。还记得范进吧，那个因为中举高兴疯了的可怜书生，就是典型的因“痰”致病。古人云“气有余便是火”，肝属木，肺属金，若肝火过旺，耗灼伤阴，会表现干咳少痰，胸胁疼痛，心烦口苦目赤，甚则出现咯血等症状。——就像在电视上经常看到的，某人一腔怒火强压不住，就会一口鲜血喷出，可不可怕?肝的疏泄功能正常，则气机条畅，气血和调，心情自然很好;若肝气抑郁不出，在情志上则会表现为郁郁寡欢、情绪低落、精神萎靡、悲观失望，称为“因病致郁”;反之，若情志活动异常，导致气机失调，也常影响肝的疏泄功能。
在人的所有情志活动中，对肝影响最大的就是“怒”，所谓“怒伤肝”，郁怒可致抑郁，暴怒则致肝气浮而亢奋，甚至肝风内动，出现诸如突然昏倒、不省人事乃至口眼斜、肢体偏废等“中风”之证。女性除了表现出容易急躁、胸胁胀痛、情绪抑郁、容易没事就叹气等，还可能出现乳房胀痛、经行腹胀痛、月经不调(主要是月经后期、量少)等症状，所以妇科常用逍遥丸(散)，来治调这种肝疏功能失常的症状。清代名医叶天士赞其为“女科圣药”。 中医认为肝主疏泄，肾藏精并寄相火，肝脉绕阴器与肾主二阴，所以治疗本病必须重视调养肝肾。肝肾同居下焦，且同寄相火，体阴用阳，肾水与肝木为母子关系，疏调肝气有利于肾精的闭藏，而肾精闭藏则可滋养肝阴，使肝气条达不郁。中医还有泻肝即是泻肾的治法;有养肾即是补肝的治法。例如，相火偏亢所致的阳强，清泻肝火即是一种有效的治法;水不涵木所致的早泄，滋水涵木也常取得良效。在选方用药方面，偏于调养肝肾二经的方药较多。如地黄类方剂(六味地黄、知柏地黄、杞菊地黄、附桂地黄)与柴胡类方剂(柴胡疏肝散、逍遥散)。还有调养肾精的大补阴丸、左归丸、右归丸;调节肝经气血的少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤，清泻肝热的龙胆泻肝汤等。 中医有句话叫做“气郁化火”，还有一句叫做“火郁发之”，也就是说，气郁结时间久了就会化成火，而这样的火，单纯靠“清”的办法是不能够彻底熄灭的，你有没有注意到脸上的痘痘，在吃过牛黄解毒片之后退下去，可隔不了几天会冒出来，只好又再吃，可牛黄解毒片里面的药物大多药性寒凉，吃的时间长了胃里又会不舒服——这是不是说中医不管用呢?当然不是，只能说您用错了中医的方法。有一个成语叫做“釜底抽薪”，既然知道这痘痘是由“气郁”所化的火产生的，肝经经过头面部，肝又主调畅气机，那么就应该从调理肝气入手，散郁结化郁火，从根本上消除痘痘的来源。 而“魄”是指与生俱来的一些本能活动和感觉功能——比如感觉，用热水洗手觉得烫等。 望：皮肤枯槁与光滑，毛发脱落与尚存。唇有没有干裂?情绪有燥火?神态有没有湿滞?面色有白黄色?有没有痰、涕。 闻：鼻的呼吸声音粗与细。有没有咳嗽声音。有没有放屁。 问：有没有过食苦味。有没有悲忧的情绪经历。 切：有没有秋毛脉。浮脉沉脉为病位之表里、病势浅深? |
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