静脉输液操作并发症处理—静脉炎

【临床】静脉输液操作并发症处理 — 静脉炎

发生原因

1. 无菌操作不严格，可引起局部静脉感染。

2. 输入药液过酸或过碱，引起血浆PH值改变，可以干扰血管内膜的正常代谢机能而发生静脉炎。

3. 输入高渗液体，使血浆渗透压升高，导致血管内皮细胞脱水发生萎缩、坏死。

4. 由于较长时间在同一部位输液，微生物由穿刺点进入或短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大的塑料管或静脉留置针放置时间过长、各种输液微粒的输入均可以因机械性刺激和损伤而发生静脉炎。

5. 输液速度与药液浓度的影响。

6. 高浓度刺激性强的药物

临床表现

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。

预防与处理

1. 严格执行无菌技术操作原则。

2. 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。

3. 输入非生理PH值药液时，适当加入缓冲剂，使PH尽量接近7.4为宜。

4. 严格控制药物的浓度和输液速度。

5. 在输液过程中，要严格无菌技术操作规程，严防输液微粒进入血管。

6. 严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2-3种为宜。

7. 在使用外周静脉留置针期间，每日用TDP灯照射穿刺肢体2次，每次30min.

8. 营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。

9. 尽量避免选择下肢静脉置留置针。

10. 加强留置针留置期间的护理，针眼周围皮肤每日用碘酒、酒精消毒后针眼处再盖以酒精棉球和无菌纱布予以保护。连续输液者，应每日更换输液器1次。

11. 一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。并根据局部情况进行相应的处理。

12. 如合并全身感染，应用抗生素治疗。