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苍麻丸为许公岩治湿邪效方,由苍术、麻黄、桔梗、莱菔子四味药组成。 慢性咽炎患者，临床常见舌苔腻，治疗较为棘手。笔者喜用苍麻丸加味治疗慢性咽炎而见舌苔腻者，尚觉应手。许氏苍麻丸原方用量较大，笔者减其量用于临床，也常收佳效。 病例1 龚某，女，50岁，2007年8月1日初诊。主诉咽痛半年，时轻时重，伴咽部灼热感，咽痒，咳嗽，纳食尚可，大便尚调，有时日2~3次。舌质红暗，舌苔黄白腻，脉细弦缓。咽部检查见咽粘膜暗红。动态喉镜检查示慢性咽炎。证属湿热内郁，治以清化湿热。苍麻丸加味。处方：苍术9克，生麻黄3克，桔梗12克，炒莱菔子12克，栀子12克，黄芩12克，生苡仁12克，浙贝母12克，僵蚕12克，生甘草3克。三剂，水煎服。 2007年8月9日三诊：进一步好转，原方继服5剂。 2007年8月29日以“唇炎”就诊，自诉上次药后咽无不适。视其舌象，舌质淡红，舌苔薄白。嘱其饮食清淡，注意将养。 病例2 孙某，女，37岁，农民。2007年8月2日初诊。主诉咽部不适、咳嗽近4月。患者于4月前“感冒”后出现咽部不适，咽干、咽痒、咽部异物感，刺激性咳嗽，痰不利，经中、西药物治疗，疗效欠佳。纳食尚可，大小便调。舌质淡暗，舌苔黄白厚腻，脉沉弦。既往有“慢性胆囊炎”病史。咽部检查见咽粘膜暗红肿胀，双扁桃体（—）。动态喉镜检查示慢性咽炎。诊断：喉咳（慢性咽炎）。证属湿热痰火内蕴，肺失宣降。治以清化湿热痰火。苍麻丸加减。处方：生麻黄3克，苍术9克，桔梗12克，炒莱菔子18克，炒杏仁12克，浙贝母15克，射干15克，生苡仁15克，茵陈15克，生甘草3克。五剂水煎服。 2007年9月4日二诊。药后咽部清利，诸症全失，近一周来诸症又复。上方继服五剂。 2007年9月19日三诊。二次服药后诸症又失，现咽部稍有异物感。诊见舌质暗红，舌苔薄白腻，脉沉细弦。处方：生麻黄3克，苍术9克，桔梗12克，炒莱菔子15克，射干12克，浙贝母12克，生苡仁12克，茵陈15克，生甘草3克。五剂水煎服。 |
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