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作者：武汉协和骨科医院 田洪涛 来源：骨外帅田爸，转载已获授权 双脚冰凉，罪魁祸首有很多！ 你是否经常手脚冰凉呢？手脚冰凉常常是由末梢循环不良引起的，末梢循环不良统称外周动脉病变（PAD）引起的，PAD的病因有很多，它常常是某些疾病的一个并发症，PAD常继发于高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能减退、高胆固醇血症以及贫血，经常吸烟也容易导致PAD发生。 引起手足冰凉的另一个可能的原因是外周神经病变，通常好发于肤色较白的女性，称为雷诺病，这类患者在受冷或情绪激动后，手指皮肤颜色会经历从苍白、青紫到潮红的变化。雷诺现象通常和风湿性关节炎、干燥综合征和狼疮病有关。如果经常手脚冰凉，建议大家先去医院排除相关疾病。 脚痛--可能不只是鞋子不合脚！ 引起脚痛的原因很多，尽管有很多人是因鞋子不合适而引起的脚痛，但仍有很多脚痛是有原发病的，比如拇囊炎、神经瘤、槌状脚指或嵌甲，而高跟鞋或其他不合脚的鞋子会加剧这些原发病引起的疼痛。另外需要注意的是，绝经后妇女雌激素水平下降，易发生骨质疏松，从而引起足部应力性骨折引起脚痛。 脚后跟痛--警惕足底筋膜炎！ 足底筋膜炎是引起脚后跟疼痛的一个常见原因。足底筋膜是一个长而宽的足底韧带，附着在脚后跟上。足底筋膜发生炎症时往往引起尖锐的疼痛，尤其是早起下床的第一步或者休息后行走时最为剧烈。其他引起足后跟痛的原因包括骨刺、摩擦性后跟病、应力性骨折、骨肿瘤、感染、滑囊炎、神经炎和关节炎。如果长期后跟痛，建议去医院行一个简单的X光检查。 杵状趾--机体缺氧！ 杵状趾是指脚趾末端膨大呈球形，外形像棒槌，故名杵状趾。杵状趾多提示机体长期慢性缺氧，常见于肺部疾病或肺癌，其他引起杵状趾的原因包括先天性心脏病、囊性纤维化、肝病、甲状腺疾病或霍奇金淋巴瘤。 足部水肿--原因花样百出！ 大家都知道长期站立或久坐会引起下肢水肿，尤其是怀孕的妇女更易出现水肿，不过这些都是暂时现象。相反，一旦下肢水肿经久不退便敲响了疾病的警钟---右心衰、静脉曲张等心血管疾病、感染如蜂窝织炎、淋巴系统疾病如淋巴水肿、肾病或甲状腺疾病以及深静脉血栓均可引起长期下肢水肿。 脚部烧灼感--警惕糖尿病神经病变！ 脚部烧灼感提示周围神经受损，最常见的病因是糖尿病，其他病因包括维生素B缺乏、脚气、酗酒。同时，脚部烧灼感也可能是慢性肾病、甲状腺病和接触性皮炎的症状之一。 不能治愈的足部溃疡？！ 足部溃疡反复发作，主要原因可能有三种--感染、足部骨畸形或长期穿不合适的鞋子以及外周动脉病变（主要是糖尿病）。糖尿病患者尤其好发足部溃疡---因为他们足部感觉减退所以不能及时发现溃疡，同时伤口愈合能力较差。所以糖尿病患者每天检查是否有脚伤对足部保健至关重要。此外，皮肤癌（如黑色素瘤）也会引起不能治愈的足部溃疡。 |
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