【7.57】淋家不可发汗，发汗必便血。

【7.57 】  淋家不可发汗，发汗必便血。 

康平 【准原文】淋家，不可发汗，发汗必便血。

再来，淋家不可发汗，这个家应该知道是什么意思吧。而淋病就是小便不通或者尿尿的时候，尿道会涩痛。而这里就可以分成广义淋家和狭义的淋家，狭义的就是尿道发炎的人，而广义的淋家，所有排尿不太舒服的人都可以称之为广义的淋家，所以广义的淋家甚至可以包括频尿啊，尿少啊等等的各种情况。

而这条本身再说哪一种呢？我个人感觉，仲景的定义应该是狭义的淋家，因为广义的淋家，没有道理发汗之后会出血的，但是如果是狭义的淋家，发汗之后，那个湿热的情况加上发汗的热药，是有可能出先淤血或者尿血便血的。

所以三天两头尿道发炎的人，的确是有可能发汗之后尿血便血的。但是如果说广义的淋家就是和发汗么？其实，如果一个人是尿少尿频尿不畅，那么本身也是算到中医的气化不利的范畴中，而气化不利的原因，就是肾阳不足，所以这种其实也是不太适合发汗的。

你可以想一下，平时就算是小便顺利的人，得了大青龙汤证，吃一次大青龙汤，那个就会导致下焦阳虚，而小便的时候尿液白茫茫的或者尿尿感觉特别无力，那时候就要用真武汤了，就需要补充肾阳了。而想象一下，平时没问题的人，吃重剂量的麻黄剂就成这个样子，那平时尿尿就不好的人，吃了麻黄剂那结果会怎么样呢？所以即便是广义的淋家，发汗的时候也是要注意的，很多时候也是禁止发汗的。