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医疗过错司法鉴定的程序 1、起诉时，提交《司法鉴定申请书》，内容一般包括： 1.1 医疗行为是否存在过错; 1.2 医疗行为与损害后果(写明具体的损害后果)之间是否存在因果关系; 1.3 若存在因果关系，医疗行为参与度(因果关系比例)是多少; 另外，必要时，还要一并做伤残等级评定、护理依赖鉴定等。 2、在法院主持下，双方协商确定鉴定机构，若协商不成，抽签决定鉴定机构。 3、核对司法鉴定的材料(主要是病历) 4、写出司法鉴定陈述意见(患方主要写明医院存在的过错、医疗行为与损害后果之间存在因果关系的观点及证据) 5、参加司法鉴定的听证程序(类似法院开庭程序)。 6、等待司法鉴定结果。 医疗过错司法鉴定，是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错司法鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性总是提供的一项技术服务。 按照《医疗事故处理条例》第二条的规定：“医疗事故，是指医疗机构及其医护人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”同时规定造成患者死亡或残疾的，分别构成一至三级医疗事故，如果造成患者明显人身损害的其他后果的则构成四级医疗事故。该规定较老的《医疗事故处理办法》扩大了医疗事故的处理范围，将一般性医疗过错(此处指狭义的过错)构成的事故也归入其中。但实践中，有些过错很难达到事故的定性标准，但却给患者造成了损害，怎么办?实践中就出现了医疗过错司法鉴定。受理对医疗事故技术鉴定结论不服的复核鉴定申请，进行医疗过错(此处指广义的过错)司法鉴定，这一实践扩大了医疗过错鉴定的范围。 现行医疗事故鉴定主体是各级医学会，而鉴定专家多是各级医院的任职医师，由于不可避免的原因，在实践中就难免会发生不公正的现象。而司法鉴定主体。承担各类司法鉴定委员会的鉴定组织工作，是一个面向社会的鉴定机构。但由于要求特别严谨，所以鉴定结论有明显差异，实践中也出现多起医疗事故鉴定被司法复核鉴定推翻的案例。
医疗过错司法鉴定的程序 法律依据 1、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》
医疗纠纷司法鉴定程序 1、医疗纠纷司法鉴定程序 1) 审查鉴定委托书、送检资料材料等; 2) 举行听证会; 3) 鉴定人进行鉴定，必要时组织专家讨论; 4) 出具鉴定文书。 2、当事人可以参与的鉴定程序及权利 1) 当事人可以向司法鉴定机构提交与鉴定有关的材料; 2) 当事人可以委托律师参加鉴定; 3) 当事人及其代理律师可以参加听证会; 4) 当事人及其代理律师在听证会上可以发表本方观点及理由; 5) 当事人及其代理律师可以回答鉴定人的提问; 6) 当事人及其代理律师可以依法申请鉴定人员回避; 7) 当事人及其代理律师可以在听证会前或后向鉴定机构提交书面陈述意见; 8) 当事人及其代理律师可以在鉴定有关的法律文书上签字。 3、书面陈述意见的主要内容。 鉴定当事人可以向鉴定机构提交书面陈述意见，该意见主要包括以下内容： 1) 当事人的身份、联系方式等; 2) 对医疗事件争议的焦点; 3) 争议焦点的事实依据; 4) 阐明医疗机构存在的过错， 过错与损害结果存在因果关系，医疗过错在损害结果中的参与度等。 4、书面陈述意见的重要性。 当事人的书面陈述意见是鉴定人在鉴定前或听证会后全面了解当事人申请鉴定意图的重要书面材料，对鉴定人对医疗事件的初步印象具有重要意义，从而对鉴定结论具有一定的影响，故书面陈述意见是一份非常重要的鉴定文书。 该书面陈述意见书应当包含医疗和法律两方面的内容分析，要求抓住主要问题，做专业阐述，行文应简明而扼要，以期既充分表达当事人的意思，又达到影响鉴定人的效果。 5、不服司法鉴定的处理。 当事人不服司法鉴定结论的，可以向委托鉴定的人民法院书面提出重新鉴定的申请，是否同意，由人民法院决定。 法院经过审查不同意重新鉴定的，司法鉴定结论作为定案依据。 人民法院应当同意重新委托鉴定的法定情形 1) 鉴定人不具备相关鉴定资格的; 2)
鉴定程序不符合法律规定的; 3)
鉴定结论与其他证据有矛盾的; 4) 鉴定材料有虚假，或者原鉴定方法有缺陷的; 5) 鉴定人应当回避没有回避，而对其鉴定结论有持不同意见的; 6) 同一案件具有多个不同鉴定结论的; 7) 有证据证明存在影响鉴定人准确鉴定因素的。 注意问题： 1、送交的鉴定材料必须真实、完整 2、精心准备鉴定陈述材料 3、客观、冷静地回答专家的提问 4、配合专家的检查 结论审查： 1、鉴定书依据的病史资料是否真实 2、鉴定程序是否合法 3、鉴定结论与鉴定材料是否相符 4、必要时可向法院申请要求鉴定人到庭接受质证
对医疗事故司法鉴定不服怎么办 不服司法鉴定的处理。当事人不服司法鉴定结论的，可以向委托鉴定的人民法院书面提出重新鉴定的申请，是否同意，由人民法院决定。 法院经过审查不同意重新鉴定的，司法鉴定结论作为定案依据。 人民法院应当同意重新委托鉴定的法定情形 1） 鉴定人不具备相关鉴定资格的； 司法鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起三十个工作日内完成委托事项的鉴定。鉴定事项涉及复杂、疑难、特殊的技术问题或者检验过程需要较长时间的，经本机构负责人批准，完成鉴定的时间可以延长，延长时间一般不得超过三十个工作日。 从相关的鉴定规则看，患者及其家属在六十日内，就可以接到鉴定报告书了。如果患者及其家属对于鉴定结论比较满意的，就可以在法庭上要求法官按照该鉴定结论的责任比例承担相应的法律责任。 如果患者及其家属对于鉴定结论不服的。可以申请法官另行委托司法鉴定机构再次做鉴定。当然，在申请再次鉴定的时候需要有充分的理由，不能仅仅以鉴定结论对我们不利为由申请再次鉴定的，这样被法官接受的可能性很小。 二、何时可以申请医疗事故再次鉴定 如果司法鉴定机构在鉴定的过程中，存在下列情况的，患者及其家属就可以申请再次鉴定： （一）原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的； （二）原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的； （三）原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的； （四）委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据和合理理由的； （五）法律规定或者人民法院认为需要重新鉴定的其他情形。 上面的几种情况是从鉴定机构的主体情况和业务范围违规要求再次鉴定的。另外，如果患者及其家属认为相关的材料（包括病历资料、辅助检查、封存药品、器械等等）存在大量伪造、篡改、更换的行为，所提交的材料本身就是不真实、不合法的材料。司法鉴定是依据这样的材料做出的鉴定结论的，本身的鉴定结论就是不能够作为判决的法律依据。患者及其家属是可以申请再次鉴定的。 如果能够再次司法鉴定，会出现几个鉴定结论的问题，按照我国鉴定规则的规定，如果有多个鉴定结论的，鉴定结论之间没有谁高谁低的问题，几份鉴定结论都有同等的法律效力，由主审法官根据案件情况，自行取舍。也就是说，即便是做出了好几份鉴定报告，至于法官会以哪一份鉴定结论为准，还是不确定的，有法官来决定。 如果几份鉴定结论是来自于不同的地方的鉴定机构的，也不会应为某一鉴定机构所在的行政级别比较高，做出的鉴定结论就比行政级别低的鉴定机构做出的结论高！也就是说，不论是地方上的鉴定结论，还是北京的鉴定机构的鉴定结论都是同等的法律效力。没有高低之分。也不存在谁的专业水平更高的问题，虽然事实上是存在鉴定专家水平的差异的。 由于在医疗纠纷诉讼中，医疗机构与患者在赔偿的最终的结果上存在各自的考虑，因此，在决定对于这个鉴定结论是同意，还是再次申请鉴定，是应当具体分析的。另外，由于医疗技术的专业性，对于鉴定的结论是否申请再次鉴定，就可能取得比此次鉴定结论对患者更有利，是一个需要具体分析的问题。鉴定同样也是有风险的，再次鉴定的结论同样是个未知数。所以，希望患者及其家属要慎重。 |
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