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不同的药物有不用的服药时间和要求，不按规定时间服药，就会使药效大大下降，甚至起不到治疗作用。 之前我们介绍了一些特殊药物需要饭前、饭后和饭中服用的（点击这里查看吧！）。 然而，还有这样一些药物，需要空腹服用的，以减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响。 那么何为空腹呢？ 空腹即饭前一小时或饭后两小时这段时间，胃基本排空的时候。下面就来看看都有哪些药物吧！ 左旋咪唑为广谱驱肠虫药，宜空腹服用，使其迅速进入肠道，并增加药物与虫体的直接接触，增强疗效，达到杀虫目的。 左旋咪唑在驱蛔虫时一般成人用量为 1.5-2.5 mg/kg，小儿剂量为 2-3 mg/kg 口服，空腹或睡前顿服。 值得注意的是并不是所有的驱虫药都需要空腹，如阿苯达唑服药前不需空腹或清肠，可嚼服服、吞服或研碎后与食物同服。 作为容积性泻药，口服硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵、食物或药物中毒等。 致泻作用多于服药后 2-8 小时内出现，宜清晨空腹服用，可迅速在肠道发挥作用，并大量饮水以加速导泻及防止脱水。 口服硫酸镁导泻，一般一次 5-20 g，清晨空腹服用，同时饮 100-400 ml 水，也可用水溶解后服用。 利福平对结核杆菌和其他分枝杆菌均有明显的杀菌作用，但是食物的存在能大大降低其生物利用度。 因此宜空腹时用水送服，以利于吸收。如果出现胃肠道刺激症状则可在睡前或进食时服用。 此类药物有洛哌丁胺，地芬诺酯，空腹服用可使药物较快地通过胃进入小肠，作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间。 洛哌丁胺：急性腹泻时，初始剂量为一次 4 mg 空腹口服，以后每次腹泻后口服 2 mg，直至腹泻停止，慢性腹泻则调整至粪便正常。 罗红霉素为大环内酯类抗生素，食物的存在能大大降低罗红霉素的吸收，因此此药宜在饭前空腹服用，以利于吸收。 抗菌药物中阿奇霉素和四环素同样也适宜饭前 1 小时或饭后 2 小时空腹口服，以利于其吸收。 而头孢克洛，有资料显示，其饭后服用的吸收浓度仅为空腹的 50%-70%，因此头孢克洛宜空腹给药。 枸橼酸铋钾为常用的胃黏膜保护药，在治疗胃溃疡时，可在溃疡的表面形成保护性薄膜，起治疗作用。 在胃里无食物时服用，利于形成铋盐的保护膜，否则会干扰抗溃疡作用。 因此，在服用胃黏膜保护药时，如枸橼酸铋钾，硫糖铝等应在餐前半小时及睡前服用。 空腹服用阿仑膦酸钠的生物利用度高，这是因为其吸收受食物的影响。 但阿仑膦酸钠对胃肠道又有刺激作用，最常见的不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐等。 因此阿仑膦酸钠必须空腹用水送服，并保持至少 30 分钟非卧位和不进食，以免引起食管不良反应如食管炎等。 普萘洛尔可空腹服用，也可与食物同时服用。但在保持药效的平稳比增加药物的吸收更重要。 普萘洛尔属于中等脂溶性的药物，食物中的脂类有利于其吸收，使其生物利用度增加。 但是每餐中食物的脂类性质含量都不同，使得普萘洛尔的吸收增加的程度不尽相同。 因此，为了避免了食物对药物生物利用度的影响，使药物作用强度稳定，病情得以稳定地控制，多采用空腹服药。 优甲乐用于甲状腺功能减退症，清晨甲状腺激素分泌旺盛，而食物尤其是大豆油可降低优甲乐的吸收。 因此优甲乐应清晨空腹服用，符合甲状腺激素的昼夜节律性变化，将一日剂量一次性给予。 优甲乐在治疗甲减时，起始剂量一般为一日 20-100 μg 清晨空腹口服，可每隔 2-4 周增加 25-50 μg，直至甲状腺素水平正常。 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制药，常用于治疗高血压，充血性心力衰竭等。 卡托普利在进食时服药，可使本药吸收减少，生物利用度降低，故宜在餐前 1 小时空腹服药。  |
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