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《中医诊断学》表证的概念，是指外感邪气经皮毛、口鼻侵入人体，正气(卫气)抗邪而表现于体表的轻浅证候。表证主要见于外感疾病的初期阶段。其临床表现为：发热恶寒（或恶风），头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。常伴见鼻塞流涕，喷嚏，咽喉痒痛不适，咳嗽等症。中医认为“有一分恶寒，必有一分表证”。判断是不是表证的关键是“恶寒”的有无。所以研究表证，必须首先研究“恶寒”。《中医诊断学》分析:六淫邪气客于皮毛肌表，阻遏卫气的正常宣发，郁而发热。卫气受遏，失其“温分肉，肥腠理”的功能，肌表得不到正常的温煦，故出现恶风寒的症状。其实，“恶寒”的形成机理是寒邪束表，卫气被遏，卫气不能发挥温分肉的功能所致。因为寒性收引，寒性凝滞，而其余邪气不具此性，所以只有寒邪才能束缚肌表，郁遏卫气，导致表证。其他邪气不可能束缚卫气，“恶寒”不可能因为其他邪气而引起。所以，我们可以给表证下一个定义，表述为：表证，是寒邪侵袭肌表，束缚卫气所导致的临床证候。根据这个定义，临床上除了寒邪，不可能有其他原因导致的表证。所谓的“秋燥表证”其实都是表证的兼夹证，即“津伤肺热兼表证”、其治法应遵循《伤寒论》中“表里先后缓急”的原则。 《中医诊断学》认为，燥邪是“致病具有干燥、收敛等特性的外邪”，根据这个概念，燥邪侵犯人体确实可能出现“恶寒”，因为收敛的特性是可以束缚卫气的。所以，为了证明其收敛之性，将燥淫证分为温燥和凉燥，“属于凉燥者常兼有恶寒发热，无汗，头痛，脉浮紧”。其实，燥只有“干燥”之特性，并没有“收敛”的特性。这里所指的“收敛”其实是寒邪的“收引”之性，“恶寒发热，无汗，头痛，脉浮紧”是典型的寒邪束缚肌表的特征，治疗凉燥的方是杏苏散（杏仁、苏叶、半夏、茯苓、陈皮、甘草、生姜、前胡、桔梗、枳壳、大枣），这个方由解表散寒宣肺化痰的药物组成，和燥没有丝毫的关系。 《内经》对“燥”的论述较简略，如病机十九条惟“燥”阙如，以至后人有“六气之中，惟燥气难明”的感慨。清代温病学派对燥邪为病多有阐发，很大程度上发展了《内经》 的燥证理论，对燥邪的性质和致病特点提出了不少重要的见解。如清·喻嘉言著《医门法律·秋燥论》:“秋月天气肃而燥胜，斯草木黄落。故春分以后之湿，秋分以后之燥，各司其政……他凡秋伤于燥，皆谓秋伤于湿，历代诸贤，随文作解，弗察其讹，昌特正之。”以此首创“秋燥”病名。但是《黄帝内经》没有“秋燥”的论述，我认为“燥”不只在秋天侵犯人体，其它季节亦有“燥”的存在，不过秋天之“燥”更为多见，故《黄帝内经》不言“秋燥”。况“燥”本身只是引起津伤，“秋燥表证”实际上是津伤肺热兼有表证，如果患者无表证，只是津伤肺热，此时润燥生津或清肺热即可。 《方剂学》将“治燥剂”分为轻宣外燥和滋阴润燥，前者列有杏苏散、桑杏汤和清燥救肺汤；后者含增液汤、麦门冬汤和百合固金汤。杏苏散出自《温病条辨》，由苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、陈皮、杏仁组成。苏叶，发表散邪，宣发肺气；杏仁，降利肺气，润燥止咳；前胡，疏风散邪，降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰；半夏、橘皮，燥湿化痰，理气行滞；茯苓，渗湿健脾以杜生痰之源；生姜、大枣，调和营卫以利解表；甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽。这11味药中具有辛温者3，辛苦平、辛苦温、辛苦温酸者各1，苦温、甘温者各1，苦辛者1，甘平、甘淡平者各l，都具有辛味者7，且都性温，苦味者5；其中半夏、陈皮、茯苓为燥湿化痰之药；尤其是半夏在历来药学中均为燥湿伤阴之品，其条下注:“阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用”。辛味药能散能行，多治表证，苦味药能泄能燥，含有泄火燥湿之意。本方唯有杏仁苦温而润，虽有润性但非是能益阴生津滋燥之品；在方中又处在大剂辛苦，燥剂之中，其“润”的作用不能发挥。综上，杏苏散乃为解表剂，治疗外感寒邪初期有痰湿者。 《外感病初期辨治体系重构》第四章对此有论述。
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