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宝宝的大便，一直是让妈妈们紧张、焦虑的问题。但其实“每个娃的便便都是不一样的”，同一个孩子，在不同的阶段，因为喂养食物的变化、消化道的发展，便便也都是不一样的。 糕妈一直试图宣导给大家的精神，就是宽容对待孩子的大便，做一个放松的妈妈。很多朋友加了糕妈的个人微信，经常发些便便的图片来请老妈子“鉴定”，唉，那画面真是太美了…… 咱先说说正常的便便应该长什么样，再来逐一分析大家纠结的便便发黑发绿、太水太干、奶瓣、有怪味、泡沫便……坐稳了，重口味来了！ Part 1 宝宝的正常大便 宝宝大便的形态与很多因素有关，比如宝宝月龄、喂养方式、是否添加辅食等。从出生到1岁这段时间，宝宝大便经常会发生变化，大便次数也并非一成不变，还是那句话，要大条一点哈。 新生儿的正常大便 新生儿最初两三天会排出胎便。胎便粘稠，呈黑绿色，是你怀孕期间宝宝肠道里积累的排泄物，由胆汁、黏液、肠壁细胞、分泌物和羊水等构成，胎便的排出说明宝宝的肠胃系统开始正常工作了。 母乳宝宝的正常大便 便便性状 初乳有通便的作用，能帮助宝宝排出胎便，当宝宝正常吃奶，而且胎便也已经排完后，宝宝大便就会变成棕绿色的，呈稀软的颗粒状，之后会变成比较黄的大便，没有难闻的气味。吃母乳的宝宝大便稀软但有质地，有时呈颗粒状，有时呈凝乳状。 排便次数 在最初的几周里，宝宝可能会在每次喂奶时或喂奶后排便，但他会逐渐形成自己的排便规律，每天在大致相同的时间排便。当你给宝宝添加辅食、宝宝感觉身体不舒服、或者吃奶的次数逐渐减少时，宝宝的排便规律都会有所调整。 纯母乳喂养的宝宝可能一天会拉4次以上，也可能3天才拉1次（甚至更久）。只要宝宝排便容易且大便是软的，就不要担心。 配方奶宝宝的正常大便 便便性状 吃配方奶宝宝大便是淡黄色或黄棕色。配方奶不能像母乳那样完全被消化，一些残留物会使宝宝大便看起来更大坨。配方奶宝宝的大便较臭，更像成人大便。 排便次数 配方奶宝宝通常需要每天至少排便1次才会舒服，越长时间不排便，大便就会越硬，也就越难排出，就会导致便秘。 从母乳喂养向配方奶喂养转变的时候，要慢慢来，至少要有两个星期的过渡时间，让宝宝的消化系统有一个适应的过程，以免发生便秘或腹泻。 辅食宝宝的正常大便 添加辅食后，宝宝大便就变得让人“厌恶”多了……宝宝可能会吃什么拉什么，如果你给宝宝吃了胡萝卜泥，那么接下来尿布上可能就会有橙红色大便甚至胡萝卜颗粒，但这都是正常的。 随着宝宝吃的食物种类越来越多，大便也会变得更稠、颜色更深，而且气味也更难闻！当宝宝开始吃质地粗糙的食物时，你会发现那些富含纤维质的食物，比如玉米粒或豌豆，会被宝宝直接排出来，这都没关系。等到宝宝的胃肠道发育得更好，能够有效地处理这些食物，问题就会解决。 Part 2 宝宝的“异常”大便 大便有颗粒、奶瓣 母乳喂养的宝宝大便会比较稀，有时有颗粒或奶瓣，但如果宝宝睡眠充足，体重增长正常，精神很好，大便次数不多，就不用处理。 宝宝大便有奶瓣的话，妈妈不要吃太多高蛋白高脂肪食物，保证每天摄入足够的主食和蔬菜。 泡沫状便便 如果宝宝的大便一直正常，突然出现泡沫便，有可能是受凉或奶中的淀粉类或糖类比例过高引起的。母乳宝宝与妈妈进食含糖分过高的食物有关，若是妈妈最近肠胃不适也可能引起宝宝泡沫便。 如果每天大便多次且水分较多，建议及时去医院就诊，化验大便看看是不是肠炎。有炎症的话应该遵照医嘱用药；如果化验都正常，可能就是消化不良造成的，建议近期吃得简单清淡一些。 同时，要保证宝宝奶量，防止出现脱水（一天的小便应该在6次以上）。 便便有怪味 纯母乳喂养的宝宝如果大便有怪味（配方奶/辅食宝宝的便便本身就会难闻一些），可能是有问题的。如果同时有呕吐、发烧的症状，可能是胃肠炎或细菌感染。当宝宝拉得太稀、拉得太多的时候，要给宝宝服用口服补液盐，以防脱水。 大便发黑 大便发黑可能跟消化不良有关； 长期补充铁元素的宝宝，胃肠道的正常细菌和补充的硫酸铁会发生反应，使大便呈深棕色、绿色或黑色； 黑便极少数情况下是上消化道有少量出血，需要请医生检查。 绿色的大便 如果宝宝精神和食欲都不错，体重增长良好，不发烧，大便不稀，大便中没有脓血、粘液，便便发绿并不需要特殊处理。 如果大便稀，绿便比较多，有可能是消化不良造成的，要注意按比例调制配方奶，并在两餐奶之间添加少量白开水。 如果三四天一次大便，还偏稀，可能是喂养不足。要观察宝宝是否有喂养不足的表现，比如喂后不满足、哭闹，不到2个小时又饿了，体重增长缓慢等。 如果宝宝大便是绿色的，且呈泡沫状，可能是摄入了过多的乳糖。宝宝吃奶次数频繁，但没有吃到富含脂肪的后奶来填饱肚子，就会发生这种情况。应该在宝宝将一侧乳房的奶吸空后，再喂他另一侧。 如果宝宝拉绿色泡沫便的情况持续24小时还没有好转，需要咨询儿科医生；如果大便次数明显增多，有脓血或粘液，要去医院化验大便。 宝宝大便带水 宝宝大便带水，伴随次数增加，很可能是宝宝腹泻了。腹泻更常见于配方奶宝宝，要注意消毒喂养工具并经常洗手。 宝宝腹泻的原因包括：肠胃炎、吃了太多的水果或果汁、正在长牙、对某种食物过敏。 宝宝大便干燥 大便干燥是宝宝便秘的症状之一。便秘的症状包括排便困难（烦躁或痛苦）、大便干燥（呈颗粒状），有时还会出现带有血丝的大便，这是因为排出硬便时肛裂造成的。 嗯，便便的情况就讨论到这儿，便秘和腹泻的专题在后面的推荐阅读里。如此重口的题材，查阅资料的时候真是累觉不爱……辣些影响食欲的皂片儿就不贴粗来了，大家脑补一下就好。 本文参考美国儿科学会育儿百科、海蒂育儿大百科、Babycenter网站的部分内容 推荐阅读 (点击蓝色标题直接查看好文） 口服补液+继续喂养+妈妈淡定！医学系妈妈应对宝宝腹泻的实战心得 关注医学硕士“年糕妈妈”的微信公众号：niangao-mama，免费获取更多睡眠、喂养、母婴健康、亲子早教的育儿好文 |
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