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通常宝宝出生头几天的大便呈均匀，墨绿色且带黏性，成为太便（正常现象）。初生一个月内喂养母奶的宝宝，其粪便多为黄色，随年龄增长，粪便会由黄色转为黄绿色或绿色。到5个月大时，大部分为黄绿色及绿色粪便。然而，喂哺婴儿配方奶粉的宝宝，尤其是乳清蛋白且加强铁质的配方，其粪便多为绿色。宝宝添加副食品之后，粪便会逐渐转为褐色。 母乳喂养的宝宝大便比较稀释，细腻，色金黄，略有酸味，无泡沫，每天3-8次不等；吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样，但无臭味，便次较多，一般每天2~4次，有的多达7~8次，这叫做生理性腹泻。父母不必担心，这都属于正常现象，到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。 普通配方奶粉喂养的宝宝，一般来说大便易干燥，色蛋黄，略有臭味，比人乳喂养的宝宝大便量多，解便的次数少，一日1-3次。但如果你选用的是含益生元配方的婴儿奶粉，宝宝的大便会更接近母乳的大便形状。 一 正常大便 1、胎便胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2-3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2-3次。即使每天大便达到3-5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1-2次。 4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 5、有的婴幼儿大便次数多而量较少，又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少，说明孩子食量过大，应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻，这可能就是饥饿性腹泻，应适当增加奶量。 6、用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时，表明牛奶喂量过多，糖分少，应在奶中加些糖；如糖分过量，则婴儿大便带泡沫，便较稀呈黄色，酸味重，则应适当减少糖量，增加奶量。 二 异常大便 在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，呈蛋花样，水分多，有腥臭味，或大便出现黏液，脓血或鲜血，则为异常大便，应及时就诊。就诊时应留少许异常大便，带到医院化验，以协助治疗。 1、 泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 2、 奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。 4、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。 8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。 当妈也有过错误认识：奶瓣粑粑——消化不良 看到含有奶瓣的粑粑，在我们眼里有一种错误的名词叫做“消化不良”。当他们说看医生，我拒绝了，那时只是出于对当当本能的一种保护，太小不愿意让吃药。因为精神好，吃的好，相信应该没有大问题。一直都在忐忑迷茫中对待粑粑问题。 未遇到育儿app，只能靠着度娘了用揉肚子法增加胃肠蠕动，剩下的就是一段时间的观察。边走边看，等到三个月的时候，屁屁开关才把门了，大便不再是带有奶瓣水样了，也不是放个屁就能带屎出来了，变成了金黄色的粑粑。当一家人看到这种粑粑的时候也放下心来。 粑粑问题在颜色和形状上都会让我们深呼吸一把↓↓↓ 绿色，黄色…… 泡沫状，奶瓣状…… 水样，条状…… 酸味，臭味…… 在遇到这样的粑粑时，我们需要淡定的做出分析。是生理性还是病理性呢？该怎样来对付？关键问题在于：粑粑过后，小屁屁的护理很重要。 和当妈一起学习baba了，便出知识? ①黄绿色便便 曾经的你或者现在的你是不是还认为宝宝受惊吓或者吃不饱拉出来黄绿色便便呢。赶快看下文分享—— 黄绿色便便可能是因为前奶吃太多，后奶没吃够。摄入乳糖超过了宝宝的消化能力,太多糖分走到直肠发酵造成的。 做法：照顾两边乳房，吃完一边换另一边。 ②泡沫便,带酸味的便便 由于前奶摄入过多,泡沫是糖不完全代谢的产物。有时候妈妈吃甜食多,宝宝也会出现泡沫便。 做法：饮食需注意，哺乳方式选择正确的。 ③带有奶瓣的便便： 奶瓣是大便中白色颗粒状的东西,这是未消化的脂肪,宝宝不需要那么多的营养,消化不了自然排出体外.奶瓣是非常正常和常见的。 做法：母乳妈妈饮食需注意，不要过于油腻。 ④大便有粘液，蛋花样 遇到宝宝有这样情况时，注意观察。偶尔一次没关系，多次我们有必要做大便常规检查。 做法：取指甲盖大小的新鲜大便（不超过2小时）送去医院做常规检查，确认病因，对症治疗。 ⑤宝宝便秘了吗？ 有的习惯宝宝一天拉三四次，突然某天拉一次或者不拉，做妈妈的就着急了，怀疑便秘了……便秘的症状是又干又硬，排便很困难，有哭闹等，多见于奶粉宝宝。 做法：如果多日不卡拉，我们放弃开塞露和肥皂条，可以让宝宝多运动，揉揉小肚子帮助宝宝的胃肠蠕动。 ⑥如遇严重的便秘或者腹泻（注意补充液盐防止脱水）等情况，就医最重要。 便便大部分都是属于正常的，不要单看大便就判断孩子身体出了问题各种折腾,一不小心容易真折腾坏了。做妈妈我们得淡定，多学习，多观察！ 每次宝宝拉臭了我都会留一会便便，给他收拾好之后还要观察一番便便，顺便还要闻闻味道。我相信绝大多数宝妈都会这么做吧。 正常的便便是金黄色的软便，母乳喂养的宝宝可能会有些奶瓣。如果宝宝消化不好，排便会比较使劲，困难，或者有酸臭味，或者便便里带有食物原状。总之，需要妈妈多细心观察。 宝宝肠道健康，便便说了算！细心观察，一旦宝宝便便的次数、颜色和质地发生变化，很可能是宝宝不舒服的密码，需要妈妈用心破译，及时抓住疾病的蛛丝马迹。 信号之一：烦人的腹泻！ 腹泻，频繁发生在宝宝的生活中，往往来势汹汹，让新手妈妈们惊慌失措。因为只需要短短的两三天，可爱的胖宝宝就会变成瘦宝宝，还可能引发各种并发症，威胁宝宝的健康，甚至是生命。 1、排便次数多未必是腹泻 母乳喂养的宝宝，排便虽然比较频繁，但便便柔软、有形状、颜色微黄，这是正常的，无需太多担心。 2、腹泻很可能是牛奶不耐受的征兆 对于婴儿无规律地阵发性哭闹、吐奶、排气多、排便次数多且大便稀，如果是混合喂养，将普通配方奶粉替代成部分水解蛋白配方奶粉后，腹胀和腹泻症状有所好转，可考虑是牛奶不耐受。 婴儿对于牛奶不耐受分为两种情况： 1.牛奶蛋白过敏。新生宝宝肠粘膜发育和肠道菌群不成熟时添加配方奶粉，可能会诱发牛奶蛋白过敏。医生建议，给新生宝宝添加配方奶粉时，可优先选择部分水解蛋白配方。 2.乳糖不耐受。新生宝宝肠道内的乳糖酶不足，不能很好地分解配方奶中的乳糖，致使乳糖进入结肠，被细菌分解产生很多气体，同时吸收很多水分，就会出现腹泻。 3、居家护理腹泻宝宝 及时换奶：可以尝试将奶粉换成部分水解蛋白配方奶粉。部分水解蛋白配方中的蛋白质已预先被分解成微细分子。在进入婴儿幼嫩的肠胃后，降低引发激烈反应的机会。 及时补充液体：防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水，除了正常的喂奶外，可以随时喂水和米汤。如果腹泻严重，要遵医嘱喂服口服补液盐。服用方法是将一小袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。 不应让宝宝禁食：腹泻时不必禁食，可多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、蛋清之类。只要宝宝能吃，精神好，就给予适当的饮食，即使腹泻次数多一些，宝宝也会逐渐好起来的。如宝宝在添加辅食期间，暂时停止添加。 做好臀部护理：每次便便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及臀部，预防发生臀红及泌尿系统感染。如已形成臀红，可涂鞣酸软膏或护臀霜等。 记录便便情况：护理过程中应注意观察并记录便便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；如果病儿在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便或脓血便次数频繁，口渴明显、双眼凹陷、尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应及时带宝宝就医。 缓解肠痉挛：腹泻的病儿往往因肠痉挛引起腹痛，进行腹部保暖可以缓解肠痉挛，达到减轻疼痛的目的。要保护好腹部，防止受凉；还可用热水袋热敷；也可喝些热饮料或用温暖的手轻轻揉摸病儿腹部。 信号之二：宝宝便秘啦！ 肚子胀痛，没食欲，精神蔫蔫的，有时好几天不排便，有时便便干干的像小球……宝宝便秘啦！便秘会影响宝宝的健康发育，可又不那么容易改善，你很抓狂？其实，只要对宝宝便秘的缘由加以分析，你一定会找到应对妙招。 1、吃母乳宝宝也便秘 吃母乳便秘的情况很少见，但仍有可能发生。如果妈妈乳汁不足，宝贝总处在吃不饱的半饥饿状态，可能二三天才大便一次。另外，如果妈妈顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类，乳汁中的蛋白质过多，婴儿吃后大便偏碱性，表现为硬而干，也不易排出。 妈妈应对妙招 1.针对乳汁不足的情况，及时补充配方奶粉，宝宝的情况有可能会马上好转。 2.针对蛋白质摄入过多的情况，妈妈多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水或粥，汤要适量，饮食不要太过油腻。 3.妈妈还要注意多饮水，每天至少保证饮水1.5公升。 2、人工喂养小心便秘 普通配方奶粉里的牛奶蛋白分子是一整长串的，肠胃特别稚嫩的宝宝不易消化和吸收它，从而导致宝宝肠胃不耐受，出现便秘。 妈妈应对妙招 1.配方奶粉要按照说明冲调，不要冲调过浓。 2.选择乳清蛋白与酪蛋白比率为60：40更接近母乳的易消化部分水解蛋白配方奶粉。 3、辅食宝宝便秘真相 6~12个月宝宝已经添加各种辅食了。有的宝宝进食量过少，食物经过胃肠消化吸收后，剩下的食物残渣少，影响肠道蠕动，所以不会有便意。还有些宝宝偏食，爱吃肉，不爱吃菜、吃水果，纤维素含量少，肠道缺乏刺激，加上排便习惯不佳，便秘就会找上门。 妈妈应对妙招 1.宝宝进食少可能缺乏某种营养素，可以给宝宝查一查微量元素。 2.多喂宝宝吃些富含膳食纤维的食物，对于不爱吃菜的宝宝，妈妈可把菜切碎与肉放在一起，包成小饺子，也可以煮菜粥或面片，增加蔬菜的进食量。 3.如果宝宝不爱喝白开水，可适当在水中加入一些纯果汁。 4.一般来说，宝宝3个月左右，你就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯。每天早晨喂奶后，帮宝宝定时坐便盆，并发出嗯嗯声，训练宝宝形成条件反射。 5.运动量不够也会造成肠蠕动减慢，导致排便不畅。你可以常帮宝宝做做婴儿体操；对于大些的宝宝，可鼓励其自己练习翻身、爬行，或给宝宝一个球，和他一起玩。 6.顺时针按摩宝宝腹部：按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下按摩，促使便便排出。 需要带宝宝及时就医的信号 ●宝宝大便像水一样很稀，或者含有脓、血、粘液； ●出现喷射性呕吐，一张嘴就喷呕出来； ●有发热，体温可高达39℃左右； ●有恶心、呕吐、头痛、腹痛等症状； ●出现严重脱水症状； ●拒奶、拒食、嗜睡、精神不振。 推荐你一个很好用的APP：我是宝宝（华大基因出品）。 我是宝宝就是一个科学检测、大数据监测、育儿知识、改善方案的闭环式宝宝健康管理，适用于0~3岁的宝宝，能帮助宝妈爸监控宝宝生长发育、身体健康情况，及时发现异常情况，查出宝宝胃肠道不适、生长发育不达标等健康问题的原因，并提供个体化的指导方案。 |
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