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近日，我院胸外科食管纵隔病区为一名特殊的病人进行了食管癌根治术、左肺下叶切除术。两周前，49岁的徐先生因呼吸困难住进胸外食管纵隔病区，经影像检查心脏位于右胸腔，本该长在右上腹的肝胆却出现在了左上腹，故确定为“全脏器反位”俗称“镜面人”。据悉，全脏器反位发生食管癌的几率极低，徐先生的情况相当少见。 马建群主任治疗小组对该患者疾病的分期、手术入路、根治术方式、镜像人腹腔内是否还存在其他未被发现的其他重要解剖变异等方面做了充分评估和准备。术前与麻醉科医生沟通患者情况，特别需要注意的是气管插管也需要反向操作。 经过近1周的调整，及细致的术前准备和麻醉，手术开始，术中见肿物侵及左肺下叶静脉及心包，无法分离，决定行左肺下叶及食管癌联合切除。在马建群主任的领导下，张金峰主治医师、孙大为主治医师及孔祥龙医师全力配合，术中的每一步骤都要改变以往手术视角，按正常角度，反向操作。手术器械全是按正常人内脏体位设计的，因此手术操作入路位、游离脏器都需要重新设计。经过近8个小时的努力，手术终于顺利结束。病人手术中生命体征平稳，出血量少。术后，徐先生身体恢复良好，已康复出院。 我院胸外科食管纵隔病区自2012年成立以来。食管手术达470例，胸外科自2006年医治的病例中，“镜面人”食管癌手术还是第一例。据马建群主任介绍：人在穿衣照镜时，镜中的左边，其实是自己的右边，将全脏器反位者俗称为“镜面人”很形象，“镜面人”属于先天性畸形，目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关。 |
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