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三岁半的小晴（化名）是个活泼、开朗的孩子，然而半年前，她的臀部突然又红又肿，小晴那阳光灿烂的脸上从此便愁云密布了，父母带其走遍多家医院，均被诊断为外伤，但经过治疗后，始终不见好转，近日，小晴又出现了腹部胀痛、排便困难等症状，最终他们慕名来到了我院求医。 我院内科四病房孙嘉教授详细询问了小晴的病史，并做了详细的检查，发现小晴臀部的红肿并不是由外伤引起的，而是患有小儿恶性生殖细胞瘤，但发现较晚，错过了最佳治疗时机。因此孙教授特别提醒广大家长：切莫忽视小儿的身体异常，由于生殖细胞瘤容易被误诊，所以要到正规专科医院及早就医。 据我院孙嘉教授介绍，生殖细胞肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位，如：睾丸、卵巢、纵膈、后腹膜、骶尾部、盆腔、颅内的松果体、蝶鞍区等，临床表现及症状决定肿瘤发生部位和相关并发症。若发生在纵膈可出现咳嗽、气促、锁上淋巴结肿大；若发生在盆腔、骶尾部可出现盆腔、骶尾部肿块、肛周疼痛、腹胀、排尿、排便困难，下肢无力等；若发生在颅内可出现头痛，视力模糊，尿崩等。 据孙教授介绍，小儿恶性生殖细胞瘤恶性程度高，进展快，转移早，肺、肝转移率高，预后差，生存时间短，要早期诊断规范治疗才有治愈希望。临床医生认真查体及详细询问病史很重要，男孩睾丸、阴囊肿大，腹股沟淋巴结肿大；女孩腹膨满，要检查腹部及会阴部是否有占位病变，要及时做CT或MRI、超声检查准确发现病变部位肿物及临近器官受累程度，血清AFP、β-HCG及LDH监测可以帮助早期诊断和详细评估预后。 据悉，随着细胞生物学、分子生物学等现代诊疗技术的快速发展，高效低毒治疗手段不断出现，相信在不久的将来，人类能更加全面深刻地了解小儿生殖细胞瘤的发病机制、病周及肿瘤的生物学特征，小儿生殖细胞瘤将与小儿肾母细胞一样成为可治愈的肿瘤。 |
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