沙盘操作手册

沙盘训练系统

操作手册

 

 

目　　　　录

 

第一章 沙盘训练简介

第二章 沙盘训练的标准

第三章 如何开展沙盘训练

第四章 沙盘训练的表现及分析

第五章 沙盘训练的发展应用

第六章 沙盘训练的注意事项

第一章 
　沙盘训练简介

 

沙盘疗法（Sandplay Therapy，国内又称为箱庭疗法或沙箱疗法），是通过让来访者从玩具架上任意挑选玩具摆放在盛有细砂的箱子里，完成后由咨询者分析创作的作品，并在创作的过程中引导和启发来访者，从而达到有效治疗的一种心理治疗方法。

1939年由英国的小儿科医生劳恩菲尔德（M.Lowenfeld）在儿童心理咨询中注意到，孩子们可以在游戏中充分表现自己的内心世界的内容。当给孩子们一些玩具、模型和沙箱时，孩子们做出令人颇感兴趣的作品，可以为心理治疗提供积极的帮助。她将这一方法命名为“世界技法”（The World Techique），并于1939年发表了论文。这里所讲的“世界”据说是孩子们自然说出来的，这一游戏疗法从某种程度可能正好反映了他们的“世界”。让儿童通过游戏活动自由地去表现自由的内心世界，便于医生对相关疾病进行诊治。

1956年，瑞士的精神分析学家考尔夫（D.Kaoff）接受了劳恩菲尔德的指导，在学习并掌握了“世界技法”的同时，和荣格的分析心理学相结合，发展这一技法。她发现：当一个人开始沙盘的时候，可以观察到由潜在的无意识心灵所引导的一种心理过程的开始与发展。对其构建成的图进行分析，就可以对其进行更针对性的分析治疗。考尔夫没有试图将这一技法予以标准化，而是将注意力放在治疗者与被治疗者的信任关系的确立上，使用荣格的心像，象征理论的观点去分析患者的作品。这一技法在欧洲及美国得到广泛的认可并推广普及。

日本心理学家河合隼雄教授（国际日本文化研究中心所长）在瑞士的荣格心理研究所留学时跟考尔夫学习了这一技法，并介绍到日本。在日本临床心理学，心理咨询与心理治疗推广和应用。从1965年开始，在日本天理大学，京都市心理咨询中心，京都大学教育学部心理教育咨询室等相继使用“箱庭疗法”这一“世界技法”进行咨询治疗，取得了很好的治疗和咨询效果。

90年代，沙盘疗法经介绍到中国，但有关这方面研究及事例介绍尚不多见。日本沙盘疗法专家，京都大学心理教育咨询室嘱托咨询员樱井素子女士多次来中国向有关方面介绍沙盘疗法，在1997年的“湖北妇儿保健学术会”上又做了专题报告。引起了与会者的广泛兴趣并受到高度评价。

现在，沙盘疗法已经成为国内心理分析及治疗的最有效的方法之一。

第二章 
　沙盘训练的标准配置

 

沙盘训练疗法的使用方法是在咨询者的陪同下，让来访者从玩具架上任意挑选玩具摆放在盛有细砂的箱子里，自由摆放，最后完成一个或一系列场景的组合。之后由咨询者分析该场景，从而寻找更为适合的治疗方式。

我公司提供的沙盘训练器材配置包括： 

1、 砂箱：一个

1) 大小尺寸：内侧的尺寸为57×72×7（cm），

2) 高度：80－100cm，以腰部高度为宜，此时砂箱大体可以置于视野之内。

3) 颜色：外侧涂深颜色或木本色，内侧涂蓝色，可以让受训者感到挖砂子会挖出水，这种感觉是很重要的。

2、 砂子：适量

1) 一般使用白砂，方便表现地、雪、霜等。

2) 不建议用湿沙。

3、 放置架：两个

1) 高度：120-160cm

2) 宽度：120cm

3) 深度：30cm

4) 层数：6－8层

5) 颜色：棕色

4、 沙具：是沙盘配置中最为重要的组成部分，包括以下18类共计1000余种沙具

1) 宗教类

2) 风车、灯塔等标志类，

3) 公共标识类，

4) 交通工具类，

5) 公共建筑类，

6) 桥栅栏类，

7) 日月等自然物类，

8) 贝壳山石类，

9) 现实中人物类，

10) 空想人物类虚拟人物，

11) 恐龙怪兽类，

12) 家具、日用品类，

13) 水生动物，

14) 野生动物类，

15) 家禽家畜类，

16) 草坪类，

17) 植物类，

18) 军队类。

 

第三章 
如何开展沙盘训练

 

1、 向来访者介绍沙盘

1) 来访者有自发兴趣时，强调给来访者自由表现的机会。可以这样介绍：

· 告诉来访者：“请用沙子和玩具，在箱子里做个什么，做什么都可以”。来访者问“动沙子也可以吗？”“只放动物也可以吗？”等时，只需回答“你想怎能么样可以”或“你按自己的想法去做就可以了”。

· 沙具：这些"小玩具"都是用来做沙盘游戏的模型，你看，有各种各样的动物，植物；有不同民族、身份和动作的人物等。

· 沙盘：沙盘的底面都是天蓝色的，用手扒开沙子，露出象河、湖、海的底面。请来访者触摸一下沙子。

2) 若是来访者未表现出对沙盘游戏治疗的兴趣时，可以通过

· 简单地介绍一下沙盘游戏及其治疗的大概背景，引导来访者做一个沙盘，然后一起来讨论和分析。

· 发展：通过让来访者对沙具及沙子本身进行亲身的接触。达到对沙盘本身的兴趣。

· 通过对其他人已经进行的沙盘结果进行共同的分析，让来访者感受到安全。

· 根据当时时间的关系(一般要留出30分钟左右的做沙盘的时间)，咨询者可以与来访者约定，下次的分析时间就开始做沙盘。

3) 分析过程的启迪：沙盘游戏是无意识水平上的工作，强调给来访者自由表现的机会。若是来访者没有“准备好”，咨询者可以先采用其他方式和途径进行心理治疗。随着治疗与分析的进展，尤其是医患关系的发展，包括其中的移情等因素的介入，来访者可能会重新产生做沙盘游戏的兴趣和愿望。

4) 来访者一旦开始了其最初的沙盘体验，一般来说也都会经常选择沙盘游戏来做为自己的分析治疗方式。

2、 游戏过程中的注意事项

1) 容纳性守护：

2) 参与性观察：

3) 陪同性探索：

3、 游戏过程中的记录：

1) 顺序及关键字句的记录：

2) 团队训练人物主次关系记录：

3) 结束前拍照、描绘记录：

4、 游戏结束与拆除

1) 自然结束与非自然结束（提前5分钟倒计间）拆除时注意勿遗留任何沙具，并沙子抚平。

5、 沙盘游戏治疗的时间

1) 单个个体每次训练治疗时间为50分钟。

2) 家庭或团体治疗，则可以适当延长单次沙盘游戏治疗的时间，以100分钟内为宜。

6、 沙盘游戏治疗的周期

1) 对于个体的训练，按照心理分析的基本设置，可以每周1次或2次，甚至是3次，视来访者的具体情况而定。

2) 对于团体训练，一般不宜太过频繁，以每月1－2次为宜。

 

第四章 沙盘训练的表现及分析

 

如前所述，沙盘疗法特别强调来访者下咨询者之间的信赖关系。这一技法不是心理测试，而治疗方法，要求治疗者在使用沙盘疗法时与心理咨询、游戏疗法同样，需要具有接纳、共感和理解的态度。

来访者在制作的过程中，治疗者需要以训练过程中陪伴，并采取始终接纳、共感的态度，尽可能的去把握作品中的表现。

需要注意的是，尽可能不局限于分析来访者一件作品。也就是说，把来访者的每次作品保存、记录下来，分析时注意作品所出现的变化、相互联系、发展的可能性。

对沙盘的表现进行分析，是有一定的规律：

1、 整合性：

1) 所谓整合性，应包括以下内容：作品的均衡性、丰富程度、细致程度、流动性、生命力等。

2) 也就是说，整个作品分散的、支离破碎的、杂乱无章的、贫乏的、机械的、固定的成分少。

3) 在分析沙盘的作品时，对作品的整体感受、何种印象是问题的关键。

2、 空间配置：

1) 空间配置，是指在分析来访者作品时砂箱空间的左右配置、玩具的摆设状况。

2) 根据传统的空间象征理论，无论是人物测试还是树木绘画测试及其它的绘画测试，在所给予的空间里，左和右意味着无意识和意识、内部世界和外部世界，上和下意味着精神和肉体、未来和过去、父亲和母亲等。沙盘训练所强调的是，基于以上的象征理论来分析，比较容易理解沙盘作品而已。

a) 一般来说，将山、森林、佛像、寺庙神社、教堂等表示人的无意识“深层”部分的东西配置在左侧的倾向较强。在从内在世界向外在世界、过去向未来的新的可能性开发的过程中，往往使用沙下角的情况较多。左下角往往意味着可能性、发展的源泉。

b) 车船、飞机、动物、人及河川等若是都朝着一个方向，朝向左侧即意味着退行（regression）朝向右侧意味着前行(progression)，和以上左右的思维不同。

c) 那么，将玩具摆放在砂箱之外意味着什么呢？首先要看是在什么时候才将玩具摆在砂箱之外的/在砂箱内完成作品之后，又将玩具摆在砂箱外，可能说明其存在模糊，对自己来讲，意味着难以容忍的心理内容。这种例子一般极少，但也有那种极端的例子，如将一只狮子摆在外面，或将一个人放在砂箱之外，而还留着一条腿架在箱沿等。

d) 儿童在摆放玩具时边摆边移动、将玩具从砂箱内移动到砂箱外玩，往往反映了自我的界限尚不确定，将范围扩张到箱外可能具有一种超越自我所能把握的范围去表现自己的危险性，需治疗者加以注意。而将玩具不愿摆放在砂箱内，只将玩具摆放在砂箱周围，有时反映了对表现自我的一种恐惧和不安。

3、 主题

1) 沙盘中的作品往往表现某一主题。有时只是一件作品，而有时则可能通过一连串的作品去反映某一主题，其主题的中心，则往往是自我像或自我意像。

2) 自我（self）的象征可以有各种各样的表现形态，特别是几何图形时，由圆和正方形等的组合，就近似于佛教的曼荼罗，要审视自我在其中的位置或地位。

3) 除此之外，还有其他的各种表现形态，如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等带有宗教含义的像、特定的动物或人形都有可能是自我的象征或表现了自我的某些期待或向往。 

第五章 
沙盘训练的发展应用

 

作为心理疗法的一种，无论是在其理论、技法、还是事例研究等方面都了较好的发展。现在，已经不仅仅在于针对儿童心理治疗方面，在成人心理治疗以及企业、机关团队的训练，学生心理辅导方面，以及提升人人能力方面，都有了长足的发展。

1、 在医疗系统的应用

1) 成人：

a) 个体辅导：

i. 对有恐怖症、幻想社交困惑等心理障碍的个体提供针对性辅导。

ii. 对诊断出有心理障碍的个人进行深层次心理分析。

iii. 对心理咨询效果久佳者进行辅助治疗。

b) 集体辅导：

i. 对同类病人进行集中性游戏，释放压力。

ii. 对同一科室或同一医生管辖的病人进行集中治疗。

c) 医护人员的自我保护：

i. 医护人员在长期的工作之中也存在相关的心理压力，在更安全和受保护的情况下进行自我的压力释放，对于医护人员本身的案例也是相关重要的。

ii. 社会心理咨询师本身的压力释放。

2) 儿童：

a) 自闭症、神经症和行为异常儿童。

b) 学习障碍，注意力不集中。

c) 创造力欠缺，想象力不充分。

2、 在学校系统的应用：

1) 个体辅导：

a) 对有意提升自信心，想象力和创造力的学生。

b) 对有学校自闭症、恐怖症、社交困惑等心理障碍的学生提供针对性辅导。

2) 集体辅导：

a) 教师团队的辅导：释放教师压力，提升教学能力。

b) 学生团队的辅导：促进团队精神的升华，全面促进教育改革的深化，培养协作性人才。

c) 家庭团队的辅导：改进家庭教育方案，促进学生健康成长。

3、 在企业机关的应用：

1) 提升团队凝聚力：企业、学校等。

2) 压力过大人群的压力缓解：销售人员，企业管理人员等。

3) 提升团队创造力、开发心理潜能：创意人员、广告从业人员等。

4) 企业心理辅导人员自我保护和有效辅助工具。

 

第六章 
沙盘训练的注意事项

 

经过国外长期、广泛的使用，沙盘训练已经是非常成熟的产品。其效果也是非常的明显。但在使用的时候也有一些需要注意的地方： 

1、 要进行沙盘疗法的咨询者（治疗者）自身必须在值得信赖的人在场的情况下，亲自体验沙盘疗法的创作，感受沙盘训练的特点。

2、 不局限于用水盘理论去解释来访者所创作的沙盘作品，而是应从观赏的角度、共感的角度去对待来访者所创作的沙盘作品其他

 

 

 

 

 

典型案例之一：学校学生

 

 

　　1、如果学生平时学习很好，却老考不出好成绩，那该怎么办？考试不佳怪运气，是一种心理问题。

　　在现实生活中，总碰到一些学生明明平时没学好，造成考试不佳，却总是怪自己运气不佳，或者找其他的理由。这说明学生本人的心理控制源没有做好，是非适应性的外在心理控制源的表现。 

　　心理控制源是一种重要的信念形式。心理控制源作用于学习成绩领域则可以转化为学习动力，即对学习的结果（学习成绩）进行不同倾向的归因，同时也反作用于学习成绩（强化结果）。当然，现实中也有学生认为自己成绩不良是因为自己智力、能力不足，缺乏学习根本动力，放弃努力。这是出现了消极的内在心理控制源表现。 

　　针对学生经常出现这些心理问题，漳州二中于2003年暑期，利用学生放假时间，对初三年级共43名高度内控或外控学生进行了沙盘疗法干预，每位学生参与2－4次，共126人次，帮助学生重构自我价值感，确定辨证、积极的自我概念，取得了不错的效果。 

曾有一位初一男生，平时考试成绩一直在班级前10名，但是一到期中、期末考的时候，总担心自己考不好，成绩一落在30名之后。考试前一天总失眠，进入考场前出现神经质表现：双手发抖、两脚发软，无法集中注意力于考试任务。经过3次沙盘疗法干预后，原来出现的生理情绪性反应现象基本消失，到第5次沙盘干预时，自我感觉明显好转，考试成绩也回到前10名。

2、面对考试焦虑应该怎么办呢？ 

　　考试焦虑是学生中普遍存在的一种消极情绪，对学生的身心健康成长会造成不良影响，且影响了学生智力、能力的发挥，对他们的考试成绩造成消极影响。

　　漳州二中于2004年2月至3月、2004年8月至11月运用沙盘疗法、放松训练等方法对初中部（主要是初三毕业班学生）共27位学生分别进行了5－20次不等的干预，共计124人次。接受沙盘疗法干预的学生，他们的考试焦虑大部分都从最初的高分值（81分以上）降低到中低分值（65分以下）。有明显的统计学意义。

　　其中一位初三年级女生，有明显的重度考试焦虑现象，刚接受沙盘疗法干预之前，她的考试焦虑得分为84分，总担忧自己考不好，担忧其他同学优秀于自己，致使考试过程中出现紧张、出汗、忘记本来学习过的知识，成绩一直走下坡路。经过6次的干预，她的考试焦虑得分降低为45分，且期中考试成绩较上一学期期末考试成绩有了显著的进步。 

 

　　利用沙盘疗法，就可以在学生中有目的、有针对性开展了一系列主题心理咨询，这不仅仅在国外已经取得了较理想的效果，对于国内学生也同样。是一个方便、安全、有效的游戏性心理辅导训练方法。

 

 

典型案例之二：儿童

 

某患者来信（节选）：

 

儿子6岁那年，我把他送进一所儿童贵族学校。学校是全封闭寄宿式，对孩子要求非常严格。当时我有些犹豫：孩子这么小，正是爱闹好玩的年龄，把他一下放进一个严密的“笼子”里能吃得消吗？但当时望子成龙的心情很迫切，已经顾不了那么多了。

 

还好，一周下来平安无事，只是觉得儿子比以前寡言少语，也不如过去那么爱动好闹了。我不由一阵暗喜，心想：这钱没有白花，才几天时间就把孩子调教得像模像样了。岂料，第三周不到，就接到学校老师打来的电话，说孩子肚子痛，校医也查不出毛病，让我赶紧接回家到医院检查一下。可是我带他到全市的大医院都看遍了，还是查不出问题。

无奈，只好让他自己“呆”在家里休息几天。在家的时候一点事也没有，而一听说叫他“上学”，他又捂着肚子喊痛了。看样子不像装的，因为发作时他脸色苍白，汗水涔涔。我忽然想到这是不是精神紧张所致呢？我又背着他走进一家儿童精神医院。果然如此，医院心理科医生诊断为：小儿抑郁症。医生说此病是由于孩子年龄太小，无法承受紧张的心理压力所产生的一些诸如头痛、腹痛、烦躁、无语甚至有暴力倾向的精神症状。

可是按照医嘱服了两个月的药后，儿子仍不见明显好转。每天面对儿子精神恍惚、行动呆滞的背影，我懊恼万分：当初真不该让他去那学校！

 

不久，我去日本近畿大学参观，心理学教授中村延江发明的一则医疗游戏深深吸引了我。中村教授在一个盛满、泥土、石子、小草等物的大木箱子内，模拟修筑出各种人物、动物、房舍、高山、大海，然后让患儿根据自己的想象去自由地“描绘”出一番新天地。据说，经过这样反复的游戏活动，可以大大减轻儿童心理压力，真正起到以“玩”代“疗”的医治目的，最终恢复患儿的正常心理功能。这就是著名的“沙盘疗法”。

 

回国后，根据朋友的介绍，我购买了惠诚公司的“沙盘训练系统”。打一开系统后，把各式各样的小玩具，放在一旁。儿子看见后，一开始也没有什么兴趣，总是跟着我被动地摆摆放放。渐渐地，在我鼓励、指导下，他终于完成了第一件“作品”：茫茫旷野上出现了森林、山谷、小桥、房子，一只大猩猩被恐龙追逐着仓皇地向林中逃去，而狗熊和大象却躲到山顶观望，发出阵阵嘶鸣……“作品”看起来平平，其实这正流露出儿子极度恐惧的内心世界。而令人高兴的是，儿子原先毫无表情的脸上出现了淡淡哀愁。2个月后，儿子的第19件“作品”出现了猩猩筑墙挖河、试图阻止恐龙前进的场面。到20件“作品”的时候，猩猩引来救兵，放水将城下的恐龙淹死了……我想，这一系列构思不同的“作品”，恰恰反映出儿子极不平静的心态逐步缓和的征兆。他似乎意识到胆怯是没有出路的，只有与人同心协力才能走出困境。

 

后来，他又“建”起一幢幢高楼，楼下有宽阔的操场、有绿色的小河、有好多好多的小朋友在尽情玩耍。他说这是他最喜欢的一座学校。而学校为什么没有围墙呢？望着他充满渴望而困惑的眼神，我一下子明白了：原来，他非常想跟其他小朋友一样上学，只是原来那所学校对他来说太压抑了。这时我问，你愿上你“创作”的这所学校吗？儿子使劲点了点头。那一刻，我流下悔愧的泪水。

 

不久，儿子像别的孩子一样，背起书包愉快地走进了另外一所普通小学。当听到他放学归来的笑声，我就想起“沙盘疗法”，希望更多象我这样的家长能早日走出阴影，走向阳光。

 

 

 

典型案例之三：成人

 

随着社会压力的增大，成人心理的不稳定性也越来越大。到心理咨询机构进行需求帮助的人也越来越多。但其中相当部分的人并不知道产生现在心理情况主要原因，特别是对于一些自闭症，抑郁症的人群，就更为困难。如何在最短时间内让来访者表达真实的自我意愿，对咨询机构而言极为重要。

我机构于2005年初开始，对所有来咨询的来访者均优先使用沙盘训练分析。通过近一年的工作，更加深了对沙盘训练的认识。以下是几个典型例子：

 

某男，43岁，公司副总经理。因“失眠”5年余，近期加重到每天只能睡1小时而到我机构咨询。经交流，发现来访者6年前提升为公司副总经理后，工作压力明显增加，一年后就出现失眠。开始服用“催眠药”，可以正常入睡。但近期压力过大，睡眠时间极度减少，药物效用极差。我们建议让来访者进行沙盘训练，对方虽然仍有疑虑，但也相当配合。在置盘的过程中，他的兴趣越来越浓，沙具几乎把所有盘面都占满了。通过分析，我们建议他在一周后再进行训练，引导盘面主次分类。一周后，再引导重点突出。训练一个半月后，他惊喜的告诉我们，原来他最大的问题就是工作太乱太杂，从游戏中他认识到事物的主次不分，不仅仅对于他工作有影响，更影响到他的生活和身体健康。再经过半个月训练后，睡眠时间已经恢复到6个小时。

 

某女，28岁，未婚。因与相恋5年的男朋友分手两个月，心情不佳，多次萌生自杀意愿。到我机构咨询时，本人体重已经下降近10公斤。因来访者无法将详细病情说清，建议进行沙盘训练。刚开始来访者只放了两个沙具后就没有兴趣继续下去。但在她不经意把沙子拨开，发现了淡兰色的“湖面”后，就完全的放开了。“长河把男子与女子分开在两岸，男子附近还有一只老虎。。。。。。”！一个生动的画面在她不经意的时候就展现在她的面前。通过沙盘的引导，她终于打开了心理的门，向咨询师说出了那段往事。咨询师通过沙盘的表现，做出了更为针对性的引导。一个星期她再次来咨询，一个月后，她终于走出了自己。

 

某男，36岁，三年前因“精神分裂症”在某院治疗后“治愈”出院。近来听幻觉和视幻觉等症状而到我机构咨询。患者虽然长期服用相关药物，但就诊时仍有明显的听幻觉，诉说小鸟在说他闲话，流水声音中有骂他。有时兴奋，激动，行为暴烈，交流困难。患者在沙盘治疗室发现了沙具后，感觉非常好。自行将沙具放在桌子上。经引导，放放置于沙盘中。经过15分钟，患者做好了初始沙盘，此时患者明显安静、平和。分析整个沙盘都是动物类，凶猛类动物为主，缺乏水源，没有人类及植物类沙具。此时交流，发现患者曾经受到某人的重大伤害，因此不再相信周围的人，攻击性强。在此后的咨询中，逐步引导患者在沙盘中加入植物类、社会类沙具，两个月后逐步加入人物类。患者在此过程中，对他人的接受程度明显增加。三个月后，患者攻击性也明显下降。

 

以上几个病例，仅仅是我机构工作中的一小部分病人，更多的一般性客户，特别是针对心理压力较大人群的压力释放，更是效果明显。今后，我们还要加强与使用沙盘训练方法的不同机构交流，为更多人群提供有效服务。