受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科主任 谢梅青教授 中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科医师 龙腾飞 十月份足够长的假期，该有的狂欢已经发生，当意外怀孕时，女性该怎么办？无痛人流是最好的选择吗？对于时下年轻人的激情和草率，仅强调预防“中招”有时不奏效，不少女性仍面临人工流产的选择。而无孔不入的“无痛人流”广告，也起了不少误导作用！专家表示，“无痛人流”并非真的无痛无害，对于没有确定生育计划的女性来说，最好做到尽早发现妊娠并选择恰当的人流方式。 “无痛”原来是麻醉，“人流”仍伤身 在不少路边小广告的描述中，无痛人流高效快速，做完就可以上班了。但中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科主任谢梅青教授介绍，无痛人流并不是真的无痛无害。“其实，所谓的无痛人流只是在人工流产时采用静脉麻醉，患者暂时感受不到手术操作引起的疼痛。但手术过程和普通的人工流产是一样的。”她强调，手术后随着麻醉效果散去，疼痛感会逐渐恢复，所以术后仍然会疼痛，也需要时间让身体恢复。因此，无痛人流术后立即上班的做法是不对的。 谢梅青表示，女性应该弄清楚这一点——无痛并不代表无害。不管是无痛人流还是普通人流，手术操作过程都一样。也就是说，一旦进行人工流产，都有可能产生各种各样的近期或远期并发症。近期并发症比较高发的包括：术中麻醉药物过敏，呼吸心跳骤停，做了无痛人流术后再也苏醒不过来而导致死亡的案例并不少见。还有就是术中术后出血、漏吸空吸需要再次手术，子宫穿孔，严重时需要开腹手术修补，人工流产综合征，最严重的羊水栓塞一旦发生可危及生命。需要提醒的是，手术后要注意休息好。临床上常会碰到女孩子术后不到一个月的时间，只要没有阴道出血就开始同房，结果引起生殖系统上行性感染导致急性盆腔炎。还有手术以后宫腔粘连、子宫内膜异位症、内分泌紊乱，月经不调，远期导致继发不孕，即便妊娠也可能发生反复自然流产、早产、胎盘位置异常等危及母儿生命的情况……作为女性，一定要学会保护自己，严格避孕，谨慎选择无痛人流手术。 意外怀孕怎么办？多种手术方法可选择 意外怀孕了怎么办？中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科医师龙腾飞医生介绍，人工流产其实不止“无痛人流”，根据孕周大小有药物流产，人工流产以及引产术。确定妊娠后，孕周小于7周可以采取药物流产；确定妊娠，10周以内可以采取人工流产；如果10周以上可能需要行引产手术。 龙腾飞强调，无论是药物流产还是人流、引产，对女性身体都有损害。有人说药物流产模拟自然流产，并没有人为的宫腔操作，但其实药物流产出血时间长，也比较容易引起上行性感染和盆腔炎症等；再者药物流产不全或者失败的几率在10%以上，这部分的女性还是需要清宫术。只要有宫腔操作，那么之前所提到的各种近期远期并发症都可能发生。 不过，妊娠发现越早，采取恰当的人工流产方式就能将对身体的损害降到越小。比如说月经过期马上要警觉，如果妊娠周数太大，如超过10周以上，胎骨形成，宫腔残留风险增高。那么再次妊娠时宫颈机能不全，就有导致先兆流产及流产可能。专家语重心长地强调，无论有多少针对性地的人流方式供选择，对于女性来说，最根本最重要的是预防，使用科学、正确的避孕方式避免意外妊娠。 爱爱， 别忘“设防” 在中国，每年约有1300万次的流产，重复流产率高达55.9%。而年轻人的避孕意识更加薄弱，那些热恋之中、无所顾忌的中学生、大学生极易“擦枪走火”。一个针对大一学生的调查发现，第一次性行为未使用安全套的比例竟高达60%，选择体外射精的22.1%，安全期的6%。 为了提高年轻人的避孕意识，促进年轻人对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择，中国妇女发展基金会近日举办了“守护青春·孕育未来”青少年生殖健康公益讲座，呼吁家长关注子女的性教育，在面对子女性问题时，应当愿意也有能力做到有“疑”必解，有“问”必答。 心理学专家黄菡教授从社会心理学专家的角度，呼吁“好好爱、少伤害”，通过生动的心理学案例，讲述了个人自制力、情绪温差与性的关系，她表示：“年轻人应该学习一些基本的心理原理和规律，以便在面对性问题时做好认知和行为上的准备。而在发生非意愿妊娠时，应当主动寻求医护人员及心理咨询人员的帮助，把意外妊娠的伤害降到最低。” 年轻人的避孕知识多来自网上，其中有不少是错误的做法，如频繁采用事后避孕法，经常服用紧急避孕药等。国家计生委科研所吴尚纯教授等与会专家，呼吁人们充分认识人工流产对女性身心带来的伤害，建议育龄女性尤其是年轻女性提高避孕意识，选择适合自己并且能够长期坚持使用的高效避孕方法，比如复方短效口服避孕药、宫内节育器等，保护自己的生育能力。 （胡菁） TIPS “有了”如何早发现 想要尽早发现是否怀孕，要充分了解自己的月经周期规律。上次月经来潮第一天和本次月经来潮之间的天数即为月经周期，一般28-30天左右，或长或短即为月经周期不规律；月经期指月经来潮几天，一般都是3-7天，经期过长过短都是异常。 如果有性生活未避孕，月经该来潮时未来可以考虑用验孕棒检验，两条红线即为阳性，妊娠可能性大；若过期10天仍未来潮，基本可以考虑妊娠了，当然需要前往医院做检查，必要时查B超。 对于月经不规律的女性，无法推测月经周期，可以采用测量基础体温的方法，即每日清晨醒来躺着不做任何动作马上测腋温，并进行登记将其画成图线，若较以前基础体温水平，持续升高10天以上，妊娠可能性大。另外，妊娠到一定阶段会有妊娠相关的特征性症状，比如嗜睡，头晕，乏力，流涎，有的女性会出现阴道少量出血，红色或者咖啡色，偶有下腹不适或者疼痛感。 |
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