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急性乳腺炎即祖国医学所谓之“乳痈”，多发于产后尚未满月的哺乳妇女，尤以初产妇为多见;发生于妊娠期者较少见，本病以乳房红肿疼痛为主证,是乳房部位的急性化脓性疾病。
【病因病机】本病多因恣食厚味，胃经积热；或因优思恼怒，肝气郁结;或因乳头破裂，外邪火毒浸入乳房，致使脉络阻塞，排乳不畅，火毒与积乳互凝，而结肿成痈。
【临床表现】本病初期，乳房结块，肿胀疼痛，排乳不畅，同时全身不适，寒热往来。如果乳房肿胀加剧，焮红疼痛，常为化脓之征象。如硬块中软者则示脓已成熟。如排脓通畅，一般溃后肿消痛减，则将渐愈。如口渴喜饮，口臭便秘，苔黄腻，脉滑数，属胃热壅滞。如见胸胁闷痛、呕逆、纳呆、脉弦、苔薄，系肝气郁结。
【治则】舒肝清胃，泻热解毒，通经活络。
【取穴】阿是穴(病灶局部或周围)、足临泣、曲池。
【剌法】以毫针直刺曲池1 寸，刺足临泣约4 分，留针30分钟用泻法。如热毒壅盛。以锋针点刺病灶周围处以放血清热;如疮口己溃，久治不愈合者，以火针速刺局部或疮口周围，以化腐生肌。
【病案举例】
迟某某，女，37 岁。
主诉：右侧乳房红肿疼痛已两个半月。
病史：患者于1986年8 月份，产后几日，自感乳房疼痛难忍，发热38度以上，去某大学附属医院外科诊断为“乳腺炎”，注射青霉素，口服红霉素、止痛片等，均无效。乳房肿胀疼痛，高热达40度，发病已两周，建议手术切幵，未经同意，后至某中医院外科，诊断为“乳疮”，外敷、内服中药及抽脓等法治疗近两个月，病情时好时坏，脓液排后疮口不能愈合，又重新聚脓，如此反复，经久不愈。后经人介绍来诊。
望诊：体略胖，面色赤。舌尖红，苔薄白。
切诊：脉弦滑。
辨证：病程日久,毒热尚盛，气血疲滞不通。
治则：调和气血，通经活络，泻毒去腐。
取穴：疮口局部(阿是)。
剌法：以中等火针，速刺疮口局部3针。
针后，患者当时立感疼痛消失，1 天以后脓液肿胀皆除，共治疗3次，不久即脱痂痊愈。
【按语】引起本病的内因是肝郁气滞和阳明里热。乳房依据经络的循行分布，乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。产妇气血运行有序，脾胃运化如常，则乳汁畅通，今因肝气郁结，胃热壅滞，以致局部气血凝结发为乳痈，聚脓生液，红肿热痛。由于乳痈的发生，可加重气血的损耗、经络的阻滞,故治疗之法在舒肝清胃的同时，要调和气血，通经活络。在治疗上述病案时，突出了这一思想，即“通经络，调血气”的原则，尤其对于久治不愈之疮疡，更宜“通”为主。经络通畅，气血流通，肌肤得以濡养，则脓液无生成之源，故通则病去，不通则病缠绵不愈。遵照这一思想，在治法上采用“三通法”，即以毫针剌曲池、足临泣穴以微通，曲池穴为手阳明大肠经之“合”穴，与足阳明经气相通，临床上刺此穴可达到通调阳明，退热消炎之功；足临泣穴为足少阳胆经之“输”穴，肝与胆互为表里，经脉上相互交接，刺此穴可疏泄肝气之郁滞，有通经活血之功效。微通法适于急性乳腺炎各期使用，如病邪壅盛，毒热滞留肌体，可以锋针速刺病灶周围以放血，令瘀滞之经脉强通；如病程久而不愈，虽有毒热稽留或无，皆可用火针速刺局部，调和气血，通经活络，去腐生肌，以利疮口愈合。
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