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编者按： 医闹入刑正式施行后，第一天又出现了伤医事件。暴力事件频发的环境下，除了愤慨和痛心，医护们更需要触手可及的自卫攻略，丁香园资深会员Mr_digua分享了他总结的自卫攻略。 近年来，国内的医院暴力事件层出不穷，不仅严重危及医护人员的身心健康，也对医疗从业人员的信心和热情有致命的打击。作为一名从业多年的主治医生，一个关注伤医事件的热心网民，我从一个「非专业」的角度谈一谈医护人员如何预防伤医事件及伤医事件的处置原则。 有预见性暴力袭医 眼观六路耳听八方
1. 有预见性的暴力袭医事件处理流程 1. 医护人员要根据实际情况判断，情况不利时，三十六计走为上策。可以脱下口罩白大挂混其它病患家属人群中逃离现场。也可以借口上厕所，或者查看一下其它病人情况，趁机离开现场。并且报告上级领导及医疗办相关部门协助处理。 2. 如果有可能通过沟通缓和患方情绪，应该参与解释调解，同时务必要报告上级领导及医疗办相关部门参与协调。此过程中一定要观察患方的情绪变化、观察可以逃跑的最佳路线、准备并观察可以用于自卫的工具。 3. 当观察患方家属出现情绪出现变化时，估计医暴难以避免时，就不会再过多解释和争辩，尽量保持沉默和适当认输，或者要求进入司法鉴定等。不必关键时期与患方争吵，以免激化患方情绪。 4. 当医护人员被患方包围，如果尚可以移动，可以借口看其它病人或者其它事宜，移动安全通道或者楼梯口，奋力奔跑，医护人员地形熟悉、周围人员熟悉并有准备逃跑准备心理，猝不及防地突然逃跑，并躲在其它楼层科室，通常逃脱的成功率较高。 5. 如果被围的医护人员只允许进入厕所，那么反锁厕所门，报告医院保卫科和拔打 110 报警，等待救援。用大件物品顶住厕所门，防止家属破门而入。同时准备自卫武器，如开到最高温的热水器喷头、拖把棍子、甚至沾满屎尿的拖把都可以作为防御工具。 6. 如果已被患方围住无法移动，或者患方即将攻击医护人员，医生应该握着已烧开的热水壶，并把壶盖打开，可以对患方人员进行警告或者威胁，防止患方人员近身攻击，并紧急拔打 110 或者医院保卫科请求支援保护。 7. 如果已经被患方人员围殴了，这是最糟糕的情况。这个紧急时候别指望谁会救你，远水救不了近火。而殴打者都会有「法不责众」的心理，加上失去亲人的悲痛或者对医护人员的愤怒，只会一哄而上，拳脚相加，同时，医护人员被困也无法轻易的拿到自卫工具。 这个时候应先作好自我保护体位，比如侧卧、蜷缩、抱头，保护重要部位不受到攻击，然后峙机突然抓住一把凳子的腿，疯狂乱舞，突然大声怪叫，越夸张越好，径直向可逃脱的线路冲出去，到了可以楼梯口，就开始奋力奔跑。 2. 这些心理不可取 1. 这样会不会影响个人形象？这个时候疯狂的举动是自保的聪明的方法，只要能冲得出去，逃得掉，免受殴打，比个人形象更为重要。 2. 用凳子发疯似的自卫，万一砸伤人怎么办？当事人受到多人围殴的时候，处于正当防卫时候，自卫过程中对方受伤，自卫者是不需要负刑事责任的。 3. 认为病人有怒气，让病人打一顿，只要没有受重伤，没有关系。任何的医疗事故，即使是医护人员有责任性过错，也不是医生受到殴打的理由。所以遇到袭医暴力，能逃就逃，不能逃一定要反击再峙机逃跑。 4. 担心科室或者办公室的设备，人员的安危。 无预见性暴力袭医 自卫是关键
无预见性的暴力袭医事件通常是医生受到严重伤害乃至死亡的重要形式，尤其是在遇到一些重大的医疗纠纷后，或者受到一些患者纠缠、恐吓、威胁时，在看门诊、值班等时候一定要备加小心，提高警惕，根据情况备好防护工具或者自卫工具，以防不测。 这些患方的过激行为有几个特点：第一，通常人数不多，多数是单独行动；第二，常常暗自携带刀具或者其它杀伤性武器；第三，多数都不害怕法律的严惩，带自杀性袭击的意味。第四，一旦出手后，绝对不会手下留情，没有怜悯之心。第五，对无关人员也可能造成伤害。 2. 关键时刻能保命 1. 看见杀伤性武器，或者已经受到攻击，不论有无受伤，受伤多重，第一反应就是奋力逃跑。无论什么情况第一反应就是逃跑，因为逃跑还有些优势，比如地形熟悉、环境熟悉，躲藏求救都相对有利。 2. 如果逃跑路线被堵，或者已经受伤不能逃跑，应积极使用凳子、水银血压计、电脑液晶显示屏等作自卫和反击，并大声呼救，小件物品可以投掷攻击，中等物品可以作为武器，大件物品可以作为阻挡物。 3. 一旦对峙过程有机会逃跑，一定要立刻选择逃跑，因为毕竟在医院，只要不是心脏或者大血管受伤，获救都是有希望的。 4. 切不可求饶，患者能携带凶器到医院光天化日下行凶，就已作好了以死相搏的准备。所以开始行凶后，就不可能有怜悯之心，任何求饶、哀嚎都是没有用的。所以遇到持刀者袭击时，仅有两条路，要么逃跑要么自卫。 5. 切不可恋战，俗话说，「武功再高，也怕菜刀」。对携带凶器，有再好的搏击技能都是没有用的，何况凶手准备充分，而医生手无寸铁，思想上毫无准备。即使在自卫过程中占了上风，也不能恋战，能逃脱险境才是王道。 6. 切不可抱头、蜷缩、放弃抵抗、任由凶手施暴。对于使用刀具等攻击性武器近身攻击，保护性体位是没有任何用处的，反而增加凶手的嚣张气焰，会让自已处于更加危险的境界。 常用自保性工具及优缺点
1. 装满开水的热水壶——滚烫的水雾让威摄力暴增，同时攻击面较大，伤害力较强，适合被围被困的状况。缺点：仅能一次性使用，水量有限，易变凉，威慑力下降。 2. 重量适中坚硬牢固的凳子——既可以用来阻挡对方攻击，还可以防御性进攻，甚至投掷，尤其是在被大量人员围困时，凳子的旋风大转可能是唯一化险为夷的武器。缺点：很容易被对方抢夺，而变为对方的优势。 3. 木质靠背椅——手执该类型椅子的靠背，将四条腿朝向持刀行凶者，是对抗行持刀凶手的标准姿势。缺点：较少缺点，重量较重，对峙时间过久，自卫者容易体力下降。 4. 立式水银血压计——可以用血压计猛力击打凶手的头部或者要害，让凶手失去进攻能力，是诊室内唯一可以与刀具抗衡的进攻武器之一。缺点，防御力不足。 此文献给奋战在一线的白衣天使们。 编辑：任悠悠 |
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