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肠胃炎是婴幼儿孩子常患的疾病之一，主要是因细菌或病毒感染所引起，典型症状为呕吐或腹泻，常会合并腹痛、发烧、腹胀或食欲不振等症状;症状轻者数日可痊愈，严重者会引起脱水、低血糖、电解质不平衡，少部分会引起肠阻塞、抽搐或败血症等危及性命之并发症，不可轻视之。 【文章撰写由深圳五洲医院国医堂老中医师郭广臣指导】 细菌性肠胃炎最常由沙门氏杆菌感染引发，而且会在夏季盛行。病毒性肠胃炎中，以轮状病毒感染占最多数，轮状病毒感染盛行于秋冬季。病程平均需一星期左右可自然缓解，但较严重者，有时症状可持续至2周，且要注意出现血丝黏液便及肠穿孔或腹膜炎等并发症。 孩子得了急性肠胃炎日常应该怎么照顾? (一)观察有无脱水现象，如有尿液减少、婴儿换尿布次数减少、嘴唇干裂、哭泣时无泪水、皮肤干燥无弹性、婴儿之前囟门凹陷或嗜睡等均为脱水之表征，应迅速就医。 (二)保持臀部清洁干燥，并注意有无尿布疹的情形。可在每次大小便之后，以温水冲洗臀部，并用面纸吸干水分，宜由前往后擦拭，避免重复来回擦拭，以免造成泌尿道感染。 一旦发生尿布疹的情形，必要时应依医师处方于尿布疹处涂抹药膏治疗。 (三)如有腹痛、腹胀之情形，可依医师处方使用药物或在肚皮上擦拭薄荷油轻轻按摩，以消除胀气，但需避开肚脐处。病情不稳定之病童，必要时医师会给予插鼻胃管或肛管，以舒缓肠内压力，避免肠子破裂。 (四)照顾者需注意自身及病童手部清洁，处理排泄物后，需特别注意手部清洁，避免交互感染。 (五)患童的玩具及亲近物品(如：奶嘴)需保持清洁干燥，避免交叉感染。 (六)注意居家环境及食物清洁，避免蚊蝇滋生。 饮食指导 以清淡为主 (一)应以清淡饮食为主，腹泻避免油炸类或太甜之饮食，如蛋糕、果汁; 一岁以下之孩童，建议可暂时改用止泻奶粉或是无含乳糖奶粉之配方; 一岁以上除止泻奶粉外，亦可用稀饭、吐司或苹果等副食品替代;婴幼儿若喝母奶则不在此限。 (二)适量补充水份及电解质，可使用腹泻专用之电解质液。 (三)若无剧烈腹泻、呕吐、腹痛、腹胀或哭闹不安之情形，在医师允许之下，可尝试进食米汤、白稀饭、白吐司或白面条，以少量多餐之方式进食，等症状改善后再慢慢增加食量。 (四)腹泻情形较改善时，可尝试其他不油腻的食物，如：蒸鱼或鸡胸肉等;水果及蔬菜可少量食用，并需细嚼慢咽。至于以牛奶为主食的病童，可先以少量多餐方式喂食。 (五)对于严重脱水，无法以口服方式补充，或有其它并发症之虞的病童，应依医师指示住院治疗。 警惕孩子急性肠胃炎危险讯号 (一)严重的腹泻或呕吐。 (二)粪便中有血丝及黏液。 (三)持续的腹痛。 (四)持续高烧不退、活动力差或意识不清。 出现上述危险讯号较易发展为肠阻塞、肠穿孔、败血症、脑膜炎等合并症，需特别注意。 |
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