|
↑点击上方“医学界风湿免疫频道”加关注哦↑ 抗磷脂抗体是针对含有磷脂结构抗原物质的自身抗体，包括抗心磷脂抗体、抗磷脂酸抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。
作者：Youlin 来源：医学界风湿免疫频道
抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody，APLA）是针对含有磷脂结构抗原物质的自身抗体。包括抗心磷脂抗体（ACLA），抗磷脂酸抗体（APAA）和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。 能引起机体产生APLA的靶抗原是血浆中的磷脂结合蛋白，最常见的有β2-糖蛋白Ⅰ、凝血酶原或这些蛋白与心磷脂的复合物。这些抗原都含有磷脂基团，如心磷脂、磷脂酸、磷脂酰丝氨酸等。抗磷脂抗体可与内皮细胞或血小板膜上的磷脂结合，破坏细胞功能，使前列环素释放减少、血小板粘附凝集功能增强，是构成血液高凝状态、引起血栓形成的重要因素。APLA与红细胞结合，在补体参与下，可致红细胞膜破裂发生溶血性贫血。 APLA可分为IgG、IgM、和IgA型，以IgG型最为常见，IgM型次之，IgA型与自身免疫性疾病关系较小。 ACLA是APLA中最具代表性的一种，其特异性最强，与各种疾病的关系研究也最多。
ACLA检测 最常用ELISA法进行检测。通常用纯化的中心磷脂包被反应板，加入待测血清，如果待测血清中有ACLA存在，则形成抗原-抗体复合物，加入酶标记第二抗体后，与已形成的磷脂蛋白-抗磷脂蛋白抗体复合物结合，加入底物后，出现显色反应，显色深浅与ACLA含量呈正相关。如加入的酶标记第二抗体分别是IgG、IgM和IgA，则可分别测出血清中IgG、IgM和IgA型ACLA的水平。
ACLA的临床应用 ACLA确切的致病机制不清楚，但阳性或持续升高与抗磷脂综合征（anti-phospholipid syndrome，APS）密切相关。 ACLA在SLE患者中阳性检出率很高，总阳性率可达70%-80%，IgG型可达50%-60%，IgM型可达40%-50%。ACLA阳性的SLE患者发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的几率明显高于阴性者，ACLA阳性的SLE女性患者更易形成血栓，妊娠时易发生流产。血清及脑脊液中ACLA的检测有助于神经精神性狼疮患者的临床诊断。 ACLA在RA患者中的阳性率可达33%-49%，幼年型RA患者可达42%-59%，其检测是了解疾病进展及是否伴发APS的实验室指标。 在急性脑血管疾病患者中高水平的IgG型ACLA是预后不良的危险信号，ACLA水平降低，病情好转；复发性脑梗死患者血清中ACLA水平高于原发性脑梗死患者。ACLA与反复自然流产和胎儿发育迟缓亦有一定相关性。 参考文献： [1]金燕萍, 陈因, 于雪莹,等. ELISA法检测血清抗心磷脂抗体[J]. 临床检验杂志, 2010（1）:16-18. [2]梁虹, 徐世正, 周心房,等. 系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体的检测及其临床意义[J]. 南昌大学学报：医学版, 2010（4）:66-68. [3]杨永昌, 靳淑玲, 王北宁. 抗心磷脂抗体检测在类风湿性关节炎中的临床意义[J]. 中国误诊学杂志, 2009（9）:1590-1591. [4]常红云, 王晓鹏. C-反应蛋白和抗心磷脂抗体与脑梗死关系的研究进展[J]. 河北医药, 2012（12）:1860-1862. |
|
|
