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在2015年10月29日-11月1日在中国北京，国家会议中心召开的第二十六届长城国际心脏病学会议暨第九届北京五洲国际心血管病会议、亚太心脏大会和国际心血管病预防与康复会议上发布了《阿司匹林抗栓治疗手册》规范使用标准，此手册在国内首发。此手册将在2015年《中华全科医师杂志》第12期全文刊出。 《阿司匹林抗栓治疗手册》的主要内容包括五个部分：心血管疾病的一级预防，心血管疾病的一级预防，不良反应及防治，常见临床问题及处理，特殊人群使用阿司匹林的注意事项。 在《阿司匹林抗栓治疗手册》中，关于阿司匹林使用问题，专家组认为： 1、根据临床研究证据，预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的最低有效剂量75mg/d，预防缺血性卒中的最低有效剂量50mg/d。 2、阿司匹林何时服用最好，目前没有定论，最重要的是长期坚持服用阿司匹林，因为阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续性的，不必过分强调某一时辰服药。
3、阿司匹林餐后还是空腹服用一直存在争议，《阿司匹林抗栓治疗手册》建议阿司匹林肠溶或肠溶缓释片最好空腹服用。
4、目前使用的阿司匹林剂型主要有平片、肠溶以及肠溶缓释剂型。 在发布会上，梅斯医学（MedSci）有幸采访到河北省人民医院副院长、老年病科主任郭艺芳教授。 MedSci：郭教授，您好，感谢您接受我们的采访，刚刚发布了《阿司匹林抗栓治疗手册》，这也是在国内首发，请您简单跟我们分享一下我国在抗栓治疗中阿司匹林应用现状以及发布该手册的意义。 郭教授：长期以来，阿司匹林在心血管疾病防治中一直发挥着重要作用。阿司匹林是循证医学证据充分、适应症广泛的抗栓药物，也是心脑血管疾病防治的基础用药。对长期使用小剂量阿司匹林的心血管疾病患者来说，可有效降低心肌梗死、脑卒中以及心脏性死亡与全因死亡率，阿司匹林被视为心血管病二级预防的基石。 虽然阿司匹林被认为是心脑血管疾病防治的基础用药，但有相当一部分心脑血管病患者未能服用或长期服用阿司匹林，尤其是在基层，而且由于对阿司匹林临床地位认识不足，导致用药不是很规范，而且也没有一个正规的手册去指导怎么用药。手册的发布主要是让更多的医生以及病人了解到应该如何合理使用阿司匹林，最大程度的降低缺血性心脑血管疾病的致死致残风险，以此将阿司匹林的使用规范化，标准化，这也是《阿司匹林抗栓治疗手册》编撰的目的。 MedSci：郭教授，看到很多临床医生分享国外关于阿司匹林用药策略比较多，在临床应用中，您推崇根据国际上的指南用药吗？ 郭教授：在国际上对于阿司匹林用药策略的建议各有不同，在临床实践中，应遵循我国指南性文件的相关建议，确定接受阿司匹林治疗的适宜人群。当然，这次发布的《阿司匹林抗栓治疗手册》参考了国外研究数据，虽然其中有些有所差异，但共性大于差异，在未来，我们应该针对我国阿司匹林的临床应用，做更多的关于中国患者的研究，使药物治疗疗效最大化。 |
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