乙肝抗体从哪里来？

 

蔡晧东 北京地坛医院

抗体也称为免疫球蛋白，是人体免疫细胞在抗原刺激下产生的特异性免疫物质，是人体抵御疾病的重要武器。免疫球蛋白分为许多各类，如IgA、IgE、IgM、IgG。在血清中检测出的抗体主要是IgM和IgG，而母亲乳汁中的抗体属于IgA。新生宝宝如何能获得乙肝抗体呢？

 

新生宝宝的抗体获得有三种途径：第一种途径就是通过接种疫苗，刺激机体的免疫系统产生的抗体。由于这种抗体是免疫细胞主动产生的，而且常常源源不断，所以被称为“主动免疫”。第二种途径是母亲体内的抗体通过胎盘传给胎儿，IgG抗体分子量小，可以透过母亲的胎盘。IgA抗体存在于母乳中，婴儿还可以通过哺乳获得母亲体内的抗体。因此，没有感染乙肝病毒的准妈妈在怀孕前接种乙肝疫苗，不仅可以预防乙肝病毒的性传播，而且还可以把自己体内的乙肝抗体通过胎盘转运到胎儿的体内，使胎儿出生时就对乙肝病毒有先天性的免疫力。第三种途径是把健康人或动物体内的抗体用人工的方法提取出来，再注射到需要抗体的人体内，使其工人获得一定的免疫力。后两种途径所得到的抗体不是宝宝的免疫细胞产生的，而是被动获得的，所以被称为“被动免疫”。又由于前者是从母亲体内自然得到的，又被称为“天然被动免疫”；而后者是人工输注的，又被称为“人工被动免疫”。

 

乙肝抗体是怎样产生的？

 

抗原(病毒、细菌或疫苗)刺激机体产生抗体的过程分为“初次反应”、“再次反应”和“回忆反应”。

 

初次反应：在抗原第一次进入机体时，需经一定的潜伏期才能产生抗体，且抗体产生的量也不多，在体内维持的时间也较短。这就是抗体产生的“初次反应”，也就是第1剂乙肝疫苗接种后的抗体反应。

 

再次反应：当相同抗原第二次进入机体后，先与体内原有的一部分抗体相结合(中和反应)。这时，原有抗体的量会略为降低。随后很快，负责产生抗体的免疫细胞因为受到再次的抗原刺激会大量增殖，产生大量能够产生抗体的细胞。这些细胞增殖的目标非常明确，它们产生的抗体只针对于被原来的免疫细胞识别、结合的抗原。这时，大量的免疫细胞同时产生相同的抗体，而且产生的时间延长，可在很长时间内源源不断地产生抗体。因此，再次反应所产生的抗体不仅潜伏期缩短，而且抗体产生的量比初次反应产生的抗体要多几倍甚至几十倍，抗体产生的时间也大大延长。这就相当于我们在1个月和6个月时接种的第2剂和第3剂乙肝疫苗。所以，当接种了全程3剂乙肝疫苗后，乙肝抗体可维持很长时间，甚至长到12～22年后体内还能检测出乙肝抗体。

回忆反应：抗原刺激机体产生的抗体，经过一定时间后可逐渐消失。但是，免疫系统是有“记忆”的。经过多次抗原的刺激，免疫细胞可以把以前识别过的抗原和产生抗体的“密码”牢牢地“记住”，当相同的抗原再次进入机体的时候，免疫系统可很快把“藏”的细胞中的的“密码”拿出来，立即发动抗体的产生，消灭入侵之敌。这就是免疫系统产生抗体的“回忆反应”。免疫系统的“记忆”与抗原刺激的次数有关，刺激的次数越多，它们的“记忆”越强。因此，乙肝疫苗要至少接种3剂。经过3次的刺激，机体的免疫系统不仅会产生大量的抗体，还会产生牢牢的“记忆”，以备抗体消失后再次入侵之“敌”。所以，有许多研究显示，即使十多年后乙肝疫苗接种者体内抗体已经消失，但仍然保持对乙肝病毒的免疫力，乙肝病毒的感染率很低。