儿童咳嗽、发热是非典? 本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和家长。本文的目标是看完后,你就是小专家。
没时间的看玩总结就可以撤啦: ●.支原体肺炎是非典型肺炎,但不是2002-2003年席卷全国的那个非典(SARS),不用害怕啦。 ●.SARS和支原体肺炎同属于非典型肺炎,SARS是由新型冠状病毒引起的,支原体肺炎是由肺炎支原体引起的。 ●.虽然支原体肺炎没有SARS那么严重,但一旦诊断,一定要按疗程治疗啊,不要见好就停药! 下面咱们来详细谈谈支原体肺炎和非典的关系。 ●支原体(mycoplasma)是目前发现的最小的原核生物,不是细菌,也不是病毒。支原体类似细菌,但没有细胞壁。 ●广泛分布于自然界,有80余种。与人类有关的支原体有肺炎支原体(M-pneumonie,Mp)、人型支原体和生殖器支原体等。导致肺炎的成为肺炎支原体。 ●肺炎支原体主要通过呼吸道传播,患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物具有传染性。 ●病原体不侵入肺实质,通常吸附于呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动与破坏上皮细胞。 专业相关补充及解读(供医生查阅): ●没有细胞壁,因此对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感,例如青霉素类的,头孢类的,对该病原体没有效果,四环素类的,大环内酯类的,氟喹诺酮类的有效。 ●发病前2~3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现肺炎支原体,有传染性。 ●病原体吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,吸收细胞内营养、损伤细胞膜,继而引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死,暴露粘膜下神经,导致平滑肌痉挛。肺炎支原体还可以引起免疫反应,引起机体的免疫损伤,产生皮疹等肺外症状。 简单来说就是支原体导致的肺部炎症啊,属于非典型肺炎,大家可以简单记忆为发热、咳嗽突出的肺炎就行了,以后的事情去医院搞定。 医生们通过以下几点诊断: ●儿童及青年人居多,学龄期常见,婴儿也有感染本病的可能; ●全年散发,北方冬季多见,南方夏秋多见; ●症状表现上咳嗽(可表现为剧烈干咳)、发热突出(多在39.0摄氏度左右); ●体征轻(这里的体征是医生对肺部的检查:啰音少,消失快)和症状不符合; ●胸片重,表现多样化(可表现为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎),和体征不一致,下图为双肺弥漫的间质浸润; ●肺炎支原体抗体检查阳性可确诊,但抗体在感染7天后才表达明显,所以,发病前几天可能检测为阴性; ●可通过临床表现诊断,并给予治疗; ●治疗上以阿奇霉素和红霉素为主,1个疗程阿奇霉素为5天,红霉素为10天,只能多,不能少。 专业相关补充及解读(供医生查阅): ●为什么南北发病季节不同? 可能和南方夏秋时,其温度、湿度适合支原体生长,并且,在冬春季节,南方地区呼吸道病毒感染更加厉害的原因。 ●咳咳明显的原因? 病原体吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,引起上皮细胞的肿胀与坏死,暴露粘膜下神经,导致平滑肌痉挛,并且随着病情进展,粘膜分泌物增多,也会刺激性咳嗽,会有白粘痰。 ●非典型肺炎意思是其临床表现和典型的肺炎(细菌性的肺炎)不一样。其症状和流感相似,表现出发热、肌肉疼痛等,同时伴有肺部炎症。 ●为什么细菌性的肺炎是典型的呢?因为发现的早,例如常见的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,就把他们导致的肺炎定义为肺炎了,之后再发现不一样临床表现的,只能叫非典型肺炎啦。 ●典型细菌性肺炎的特点是什么呢?患者呼吸急促、鼻翼煽动,咳浓痰,听诊双肺固定湿罗音。 ●非典型肺炎以上症状少见,并且会出现流感相似症状。另外查血,白细胞不升高或升高不明显。 ●目前导致非典型肺炎的病原学有肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌、鹦鹉热、甲型流感并发肺炎等。
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