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以《汤液经法》解复脉汤|仲景学术

 昔我往兮 2015-11-10
以《汤液经法》解复脉汤

复脉汤:伤寒论原文

甘草炙四两  生姜三两  人参二两  生地黄一斤   桂枝三两  麦门冬半升 麻子仁半升 阿胶二两 大枣三十枚

上九味,酒七升水八升煮取三升...

我们这里以木火土金水既肝心脾肺肾的顺序来看方剂的组成:

汤液经法小补肝汤:桂枝 干姜 五味子 大枣

汤液经法小补心汤:代赭石 旋复花 竹叶 山茱萸

汤液经法小补脾汤:人参 炙甘草 干姜 白术

汤液经法小补肺汤:麦冬 五味子 旋复花 细辛

汤液经法小补肾汤:地黄 竹叶 炙甘草 泽泻

我们可以看到补肝的主药:桂枝 干姜(生姜)

            补心的主药:代赭石 旋复花
            
            补脾的主药:人参 炙甘草
            
            补肺的主药:麦冬 五味子

            补肾的主药:地黄 竹叶

那么五脏并补之药就是:桂枝 干姜(生姜)代赭石 旋复花 人参 炙甘草 麦冬 五味子 地黄 竹叶

我们看到和仲景的复脉汤是多么的相似。

桂枝 生姜补肝,补心的换为阿胶 麻仁,  人参 炙甘草补脾,麦冬补肺,(五味子不用,所以麦冬重用)地黄补肾,(不用竹叶,分量加重)
这样我们就清楚了复脉汤其实就是五脏并补之方,临床上可以根据五脏亏虚情况灵活调整药物剂量。

值得一提的是复脉汤是大方,那么就必须遵循大方的组方法则,既:
            
毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,尔乃大汤之设。

我们来看仲景是如何选药的:补肝的桂枝生姜,生姜为菜。补心的阿胶麻仁,阿胶为畜,麻仁为谷。果仲景选用了大枣。

这里大枣用三十枚之多,用意为何?大枣色红 肉黄,质润,为心脾之果,最补心脾之津液。观十枣汤用大枣可知。

为什么用三十枚呢?二十九枚可以不?这关系到仲景用量的根据:

河图:一六水,二七火,三八木, 四九金 ,五十土(土又从坤二宫)

五脏阴数:2+4+6+8+10=30

桂枝生姜用三两,木之数也,阿胶二两火之数也,人参二两土之数也(可五两)地黄一斤水之数也。至于

于麦冬半升以理推之当为四两,麻仁半

升以理推之当为二两。

为何煎煮法中用“酒七升水八升”呢?盖取《圣农本草经》麦门冬 地黄得酒良之意。

以上仲景用量的推测在仲景书中还有依据吗?

我们再来看看白虎汤,石膏一斤  知母六两  甘草二两  粳米六合

白虎汤在《汤液经法》中其实是泻肾汤,肾为水脏,自然用量取水数。观石膏一斤 知母六两 粳米六合

,岂非一六水乎?又如小柴胡汤中

柴胡八两 黄芩三两,这不是三八木数吗?

这绝不是偶然的巧合,而是有其规律在。

总之,复脉汤是五脏并补之方,而以中宫脾土为主,凡五脏虚损之症都可化裁使用,并不限于心动悸,

脉结代,肺痿等症。

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