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全蝎功效探析 何钱 摘自《石恩骏方药经验集》 全蝎又名全虫，味甘，辛，性平，有毒。《开宝本草》云：“疗诸风瘾疹及中风半身不遂，口眼斜，语涩，手足抽掣”。《玉揪药解》亦云：“穿筋透骨，逐湿除风”。功效大致可归纳为：熄风止痉，活络止痛，解毒散结。临床常用于中风、癫痫、痹证、脑炎、头痛、肺结核、瘰疬等疾病的治疗。 煎剂量为3～9g，散剂为1.5～3g，分2～3次吞服。石师根据多年的临床观察发现，该药如能灵活配伍，掌握有效剂量，广泛用于上述诸疾，则每收意外之良效。 （一）治脑梗塞，可获释杖之效 脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言，临床常见的有脑血栓形成、脑栓塞、腔梗等。属中医“中风”范畴，大多发生于中老年，以肾虚血瘀痰凝为病机，病位在脑，脑为髓之海，肾主骨生髓，无论是肾虚导致痰瘀内生，还是痰瘀损伤脑髓，其最后的病理状态都为肾虚血瘀。全蝎为虫蚁搜剔之品，善走窜通络，考诸家本草，虽未直言有活血化瘀之功，然由上推之，似亦有此活血化瘀之力，此推论也得到现代药理学研究证实：全蝎有效成份有明显的抗血栓、抗凝等方面的作用，故在补肾化痰的同时，配合全蝎，则疗效尤著。实践证明，其对病情的恢复及预后都至关重要。 [病案举例] 游某某，男，67岁，司机。因“右侧肢体活动不利4天，失语2天”入院。CT示：左侧基底节及放射冠区脑梗塞，用西医常规治疗，效果不显，要求加服中药。症见：右侧肢体瘫痪，口角斜，失语，伴头晕头痛，纳呆，便秘，舌质红绛，苔薄黄，脉弦滑。此乃肝肾阴虚，痰瘀阻滞，宜滋养肝肾，化痰活血通络为治。处方：生熟地各12g，山药30g，丹皮12g，泽泻15g，山萸肉12g，茯苓30g，菖蒲12g，远志12g，制胆星12g，郁金12g，生大黄9g，制首乌15g，全蝎9g，水煎服，每日1剂。服完5剂，病情明显减轻，但吐词仍不太清楚，遂以上方稍作增减，扩大剂量，制成蜜丸，慢病缓治，经多次随访，已完全康复。 （二）熄风止痉、兼解毒，治乙脑有良效 乙脑属“暑温”范围，儿科常见急性传染病，好发于7～9月，以高热，头痛，呕吐，嗜睡，惊厥，昏迷等为其临床表现。系感受暑温邪毒引起，发病急骤，传变迅速，抢救不及时，常发展成内闭外脱之危象，因此，积极有效的治疗，常是该病治疗之关键。石师出生中医世家，对多种儿科疾病研究有素，临床治疗该类疾病更是颇具心得，他认为在该病的治疗中，全蝎为不可或缺之药，因其有良好的熄风止痉、解毒散热之力，非它药所能及也！早年曾以“清瘟败毒饮、升降散”等方配合全蝎，创立了对乙脑具有普遍治疗作用的“乙脑合剂”，临床运用，常收“一剂知，二剂已”之效。 [病案举例] 严某某，男，4岁。因“高热，头痛，呕吐3天伴四肢抽搐4小时”急诊入院。经作脑脊液等检查，确诊为“乙脑”，入院后予西医常规治疗，病情逐渐加重，体温反而逐渐增高，且口吐白沫，昏迷，大便秘结。因病情未见转机，家属遂请求加用中药治疗。舌红苔黄厚，脉滑数。此属疫毒炽盛，热深厥深，入营动血，引动肝风，内焰心包也，宜清热解毒，凉血通腑，熄风解痉为治，予“乙脑合剂”鼻饲。处方为：生石膏30g，生地30g，黄连5g，栀子10g，板蓝根30g，大青叶30g，黄芩10g，知母10g，赤芍10g，玄参20g，钩藤15g，连翘10g，竹叶10g，丹皮10g，天竺黄10g，蝉衣10g，僵蚕10g，生大黄10g，全蝎6g，佩兰10g，茯苓15g，甘草5g，每日1剂，冷水浸泡半小时，每次煎成100ml，鼻饲，1日2次。上方用1剂，抽搐即停止，神志转清，但仍有低热，口渴，喜饮，能进少量饮食，即转投养阴清热和胃剂，体温遂正常，诸症消失。随访3年，患儿一切正常。 （三）消瘰疬、抗肺痨，其功甚著 全蝎具解毒散结功能，时医治瘰疬，常选用之，每获良效。现代医学研究证实其对结核杆菌具有较好的抑制作用，故肺痨、骨痨等疾，在辨证论治的前提下均可临证选用，多能出奇制胜。 瘰疬（颈部淋巴结核）治疗较简单，可用全蝎3g，研末装胶囊，每日分3次服用。小儿可将药物放入鸭梨中（用刀挖一个洞），蒸熟后连同梨一起吃，以矫其味，兼有润肺之力，常在3个月治愈。对该病石师认为全蝎可作专药。 肺痨（肺结核）为一种慢性传染性疾病，主要以“咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦”为其基本特征。其病因有两个方面：一为外因感染，“瘵虫”伤人；二为内伤体虚，气血不足，阴精耗损，病变部位在肺，基本病理为阴虚火旺，因病情顽缠，影响整体，则传及脾、肾等脏，故有“其邪展转，乘于他脏”之说，渐至气阴两虚，最终发展为阴损及阳，阴阳两虚的严重征象。如元代葛可久《十药神书》云：“呕血吐痰，骨蒸烦热。肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食难进，气力全无”，描述已极尽详实。基于此，石师以全蝎等药组成了治疗肺痨的基本方，该方由紫河车3g（分冲），白术15g，百部15g，白及15g，茜草15g，乌梅15g，黄芩9g，十大功劳15g，生牡蛎30g（先煎），全蝎5g（分冲）组成，水煎服，每日1剂。临证时可根据病情灵活加减，该方病证结合，标本兼治，一药多用，攻补兼施，共同达到了滋养肺肾、补益气血、敛肺止咳、生津止血、活血消肿、逐瘀生新及杀虫之功，真正体现了“杀其虫以绝其本，补其虚以复其元”之治疗原则，坚持服用，疗效甚佳。对部分顽固病例（结核球、耐多药结核等），可配合“去痨贴”外贴膻中，肺俞等穴位，多能痊愈。“去痨贴”以狼毒、白附子、木鳖子、蜈蚣、全蝎、甘遂各等份研末，与陈醋及凡士林调匀，摊在硬壳纸上即成。 [病案举例] 姚某，男，59岁，已婚，工人。患“两肺慢性纤维空洞型肺结核”及“乙肝小三阳”已8年，曾在疾控中心正规免费治疗2年多，痰菌始终不能转阴，后又自服民间草药，病情逐渐加重，求治于某肺科医院，作药敏试验，已对多种抗痨药物耐药，建议手术治疗。因患者惧怕手术，遂出院求助中医治疗。现患者咳逆喘息，少气，痰中带血，潮热盗汗，形寒自汗，面浮肢肿，心悸，唇紫，纳差，便溏，舌质红少津，脉细无力，此为肺痨日久，阴损及阳，阴阳两虚之证，宜补肺健脾滋肾，止血散瘀杀虫为治，予基本方原方内服配合“去痨贴”外用。连服上方20剂，上症显减，稍感咳逆喘息少气、心悸，略唇紫，余症基本消失，遂以基本方扩大剂量，制成水滴丸，每服10g，1日2次，温开水吞服。9个月后，上症完全消失，左侧（原本较右侧轻）空洞修复，已出现钙化，15个月后，患者面色红润，精神，饮食甚佳，与病前判若两人，且右肺也已钙化。更出乎意料的是，多年之小三阳已产生抗体（可能为机体免疫力增强或有的药物有抗病毒之故），多年病假，现已能正常上班。随访2.5年，患者胸片、痰培养一直正常，多年痼疾，终获痊愈。 |
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