古代购药也“实名制”吗1

古代购药也“实名制”吗1

　　北京在内的多个城市推出了购买感冒药须出示身份证的规定，即所谓“购药实名制”。据称，这是为防止含麻黄碱类的感冒药流入非法渠道，被制成毒品。在中国古代，人们又是怎么看病、怎么购药的？有实名制吗？

　　1、古代也有免费医疗吗

　　——南宋宝祐年间出现第一家慈善医院“寿安院”

古代药店的百子柜

售药的厘戥秤

                  北宋东京药铺“赵太丞家”（张择端《清明上河图》局部）

　　如今人们有病都会去医院，俗称“看医生”。在古代情况正好相反，那时没有现代的医院，更没有救护车，医生都是上门为病人进行诊疗服务，由病人家属请到家里看病，实际上是“看病人”。

　　如《红楼梦》中，王太医和张太医便常被贾府的人请去看病。第五十一回《薛小妹新编怀古诗，胡庸医乱用虎狼药》中，丫鬟晴雯病了后，出于回避的考虑，贾宝玉叫人请了一个新大夫，“悄悄的从后门来瞧瞧”，不见好后，又差茗烟去请来了王太医。

　　在中国古代，普通人生病了，也是请医生上门。《红楼梦》第五十三回中，二门口值班的一个小厮（仆人）想偷懒，便对王熙凤的陪房丫头平儿说，“我妈病了，等着我去请大夫，好姑娘，我讨半日假可使的？”

　　上门医生是不带药品的，往往在诊断后当场开出药方，由病人家属依方另外“抓药”。抓药，就是今天人们到药店买药的过程，因为不像今天医药合在一处，古人去药店买药比现在平常。当然，古人所买的药都是中药。

　　古代看病虽没“医保”一说，看病难现象突出，但历朝历代也都有相应的免费医疗制度或临时性政策，因贫穷看不起病，或有出现瘟疫传染病时，朝廷都会提供免费医疗服务和药品，药店也都会有自觉的慈善行动。

　　如在宋代，不论是南宋还是北宋，都有这种“福利制度”。中国历史上第一家医院“寿安院”，便出现于南宋宝祐年间。这是一家慈善医院，为患者提供全免费医疗服务，治愈后资助返乡，如果病人死了还负责安葬。

　　据《宋会要》记载，考虑到夏天是传染病流行的季节，南宋第一位皇帝赵构（宋高宗）在绍兴十六年（1146）六月二十一日曾亲自指示，要求翰林院派4名医官，给都城临安（今杭州）城内外的老百姓免费巡诊、发放药品，“每岁依次”。在赵■（宋孝宗）当皇帝时，特殊时期甚至要求所有医务人员上岗，给都城百姓挨家挨户发药。

　　2、古代也有公办药店吗

　　——北宋熙宁九年出现“卖药所”

　　在中国古代，相当长的时间内医与药并不分家，一名医生既管看病，又管采药、制药、售药，古代所谓的“药铺”、“药肆”，大多属于这类私营药店。

　　从《后汉书·费长房传》记载来看，至迟在东汉时期，中国古代的街头已出现了零售药店。费长房是东汉时一位出名的会看病的术士，早年曾做过市场管理员。在他管理的市场上，他看到有位卖药的老翁，开门后就将一只壶悬挂在药店门外，此即“市中有老翁卖药，悬一壶于肆头”一说。

　　古代医生一般将药品装在葫芦内，“壶”、“葫”相通，“悬壶”即“悬葫”——在门外悬挂一只葫芦，遂成了古代药店的流行标志。费长房见到的卖药老翁不是凡人，费长房后拜其为师，掌握了“悬壶济世”的医道。

　　但在中国古代，也不是没有国营公办药店，但在早期并不对外经营，实际上是内部药房。如大家熟知的“御药房”，这是专为皇家服务的大药房。古代给皇帝看病的医生，称为“太医”，南北朝时期的北魏，出现了“药局”一词，除置太医令外，开始在中央重要管理机构门下省设“尚药局”，并置太医博士、太医助教等岗位。

　　到了唐代，朝廷除设尚药局外，还有药藏局。前者为皇帝进行医疗服务，后者为太子服务。但面向普通人、对外经营的公办药店，一直到宋代才出现，这便是当时的“卖药所”，具体时间是北宋熙宁九年，即公元1076年。

　　卖药所，后来又称为“熟药所”、“赎药所”，与卖药所相对应的，是专门负责制药的“修合药所”。卖药所和修合药所是中国历史最早的由国家开办的药店和制药厂，它是古代“药品专营”制度下的产物，再后来，分别易名为“医药惠民局”和“医药和剂局”。