黄煌儿科经方下ZTAegistcm先生&n

 六、竹叶石膏汤

古代热病后期的调理方，有清热养阴的功效，适用于发热性疾病以及羸瘦之人的长

期低热、久咳、食欲不振、多汗等。

【经典配方】

竹叶二把 石膏一斤 半夏半升，洗 麦门冬一升，去心 人参二两 甘草二两，炙 粳米半升 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟，汤成，去米。温服一升，日三服。（《伤寒论》）

【体质要求】

1、消瘦和虚弱，语言低微；

2、食欲不振，口渴；

3、大便干结等；

4、舌多嫩红少苔，脉象细软无力。

【适用疾病】

1、发热性疾病的恢复期低热；

2、小儿夏季厌食低热；

3、瘦弱体质的肺炎；

4、小儿反复发作的口腔溃疡。

 

此方适用于体瘦者，因人参，甘草，麥冬味甜，会胖

人参：补津液。古时呕吐后，泻泄后，大汗后使用。

有消化问题者用党参， 失津液者用人参

麥冬：治羸瘦之人，仲景加人参，甘草 如炙甘草汤，治心率失常，贫血。

 

主症：1. 虚羸瘦  2.气逆欲吐

竹叶石膏汤体质：

1.消瘦，瘦弱。说话中气弱

2.食欲差，要喝水

3.大便乾(因食少)

4.舌红嫩，苔少。脉细弱

5.咳嗽气喘呼吸道 或干呕打嗝吞嚥困难等消化道症状

 

适应症：

1.发热性病恢復期 post febrile。 仍有低烧，消疲乏力，纳差

2.夏季热。4个月～3岁，发烧38度以上，持续3个月，每天有。口渴，汗不多，小便多，出汗退热功能差。因体温中枢不稳定，现有空调，所以少见。

3.肺炎。咳瘦，低烧，消瘦，肌肉萎缩所以痰不易咳出。

4.口腔溃疡。因营养不良。可用鸭肉或鸭舌退火。体壮者用甘草泻心汤。Mouth sores

5.消瘦，多汗，大便乾，口渴，爱吃西瓜。

 

七、麻黄杏仁石膏甘草汤

古代的清热平喘方，适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病。

【经典配方】

麻黄四两、杏仁五十个、甘草二两、石膏半斤。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。（《伤寒论》）

【体质要求】

1、营养状况较好；

2、皮肤大多比较粗糙；

3、面部或眼睑可见轻度浮肿貌；

4、口渴，恶热，容易出汗；

5、痰液鼻涕粘稠量少，口干口苦。

6、听诊可见呼吸音粗，可闻湿罗音、痰鸣音或哮鸣音；

7、扁桃体肿大；

8、脉多滑数。

角膜

【适用疾病】

1、小儿肺炎；

2、小儿支气管哮喘、急慢性支气管炎；

3、接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹；

4、鼻窦炎、中耳炎；

5、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎；

6、遗尿。

 

功用：请热，平热喘。

体质：易出汗，一喘即出汗(虚喘也汗多，但不适用本方)。精神状态好，怕热烦燥，口渴欲饮

Strong child with dry darker yellow skin.

哮=panting, 喘=wheezing.  哮+ 喘 = ashma

可治皮肤病，因肺与皮肤相表里，如 hives， 痒，丘疹，荨麻疹，风疹块

 

适应症：

1.肺炎：可加连翘。 SARS 主方。 咳，脉数，高烧，气喘

2.支气管哮喘及支气管炎。可用半夏厚朴，小柴胡，小青龙，…

   但此方用于壮实者。皮肤乾燥（除非喘甚则汗一些）

   腹胀： + 半夏厚朴汤

   咽红，扁桃体肿大： +  连翘，桔梗

   皮肤痒： + 荆芥，防风

   大便乾： + 大黄

3.流感高烧。  + 连翘 30g。 与下列之比较：

   麻杏甘石汤:  无汗或少汗，发高烧。冬春季。体壮实

   退热汤: 发烧有汗，烧不退，夏秋季。中等体质。 黄芩15,柴胡40,甘草10,连翘50(打散煮)分4服

4. 猩红热  Scarlet Fever 咽红肿糜烂，身红疹发烧，舌红如草莓，冬春季传染。 此方+连翘

5.皮肤病以搔痒为主者，如荨麻疹，接触性皮炎，Hives, Atopic Dermatitis,Eczema

    玫瑰斑疹，边缘有点脱屑 Pityriasis Rosea(驱幹上，婴幼儿湿疹而来，与遗传有关，过敏性鼻炎，哮喘)

“黄煌止痒方“：麻黄5-10g，生石膏15，杏仁10，甘草3，苡仁20，荆芥10，防风10，连翘20，

制大黄6，滑石10， 桔梗6     每付 用 2～3 天，餐后服（麻黄空腹服易心慌）

   可看作是麻杏石甘加味， 或防风通圣散减味。 属风热，湿毒，不可用补品(生地，当归，黄芪)

   麻黄，荆芥，防风 to open the door.  生石膏, 连翘 请热

体壮，不易出汗，顽固性皮肤搔痒，可在身体任何部位，伴有烦躁。皮肤干，红。多用于冬季，

 

6. 鼻炎Rhinitis 尤其脓黄涕： + 栀子，黄柏， 咽痛充血：+ 黄芩，连翘，鼻塞： + 辛夷，荆芥，防风

7.中耳炎 Otitis Media： 小柴胡，麻杏石甘可用。面黑体壮可用麻杏石甘汤。 

   耳听不清，鼻塞，打鼾： 加栀子，黄柏，连翘。 体胖者加葛根

8. 扁桃腺炎Tonsillitis。 有脓， + 桔梗，连翘

9. 结膜炎，红眼病  Conjunctivitis    本方 + 连翘。 婴儿也有。游泳池感染。有黄色分泌物，眼红。

10.遗尿。 青少年 ～15岁 也可。 内向，不快乐，体壮，胖点，自卑。白天打磕睡，面黄，睡好叫不醒

 

体质比较：

麻黄：门全关。毛孔闭，所以缺氧。 打开门窗用。

柴胡：门开开关关，气滞。 通风用。

 

麻杏石甘汤体质：

1.营养好，肌肉壮实。唇厚鼻肥。皮肤乾燥，眼，唇，鼻周轻度浮肿

2.口乾渴。怕热，少汗，以上半身为主，出点汗。

 

Case1: 男6岁，退异性皮炎: 颈部，肘，腕，膝，腹股沟，臂，皮肤痒，过敏性鼻炎， 父也鼻炎，大便2～3天一次。

Rx: 麻黄5g, 生石膏15， 生甘草5， 桃仁10， 制大黄5，荆芥10，防风10，栀子10，薄荷5

一副分2日服

桃仁代替杏仁， 因皮肤粗燥乾严重

 

Case2:  男10岁， 高烧40度。 4天不退，输液无效，皮肤干，唇红，扁桃体肿，且化脓，舌尖红，苔白腻。

Rx: 麻黄10，生甘草10，生石膏20，桔梗10，半夏10，连翘30，厚朴15，栀子10

3付

连翘通便。30g 连翘 有泻下作用。依发汗多少调石膏量。一副半，一天内烧退。剩喉痛，所以去麻黄，续服。

咽痛治以桔梗，甘草，半夏。白腻苔用厚朴。 本症白厚苔，用厚朴，半夏，麻黄化湿。无咳，不需杏仁。

 

Case3: 男9岁。哮喘5年。鼻炎，常打喷嚏。湿疹 eczema，肘，腕。鼻窦炎，扁桃体炎，胖，人小胃口大，易出汗，

Rx: 止痒汤原方：麻黄6，生石膏30， 甘草5，桔梗10，杏仁15，连翘20，苡仁20， 荆芥10，防风10，制大黄5，滑石15.

4诊后， 加栀子10， 薄荷6

结果： 气喘控制住，痒止。

麻杏苡甘汤： 脸黄，鼻塞，皮肤痒，皮肤不好

苡仁：治皮肤疙瘩。湿疹，使皮肤光滑。

滑石：防风通圣散原方之成分。与甘草成六一散治腹泻，小便疼

 

Case4: 女11岁。慢性阑尾炎。Chronic appendicitis. 右下腹疼痛2年。

Rx: 麻杏苡甘汤.  7付。一付用2天。每日一服。

   麻黄5，杏仁15，苡仁60，甘草5

 

按：不用薏苡附子败酱草 或大黄牡丹皮汤 因患者常鼻塞，小时候背上生扁平疣(病毒性皮肤炎)，扁桃体肿大，易鼻血，脸浮肿有眼袋。易打磕睡，已有月经，皮肤粗糙，汗毛多。没出汗。B超，得液体积聚，所以痛。诊为内有湿。

7天后，腹痛消，精神好，脸变小，皮肤变白，眼袋不见，鼻塞减轻。

 

八、小青龙汤

古代水气病咳喘的专方，有散寒化饮的功效，适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。

【经典配方】

麻黄三两、桂枝三两、细辛三两、干姜三两、甘草三两、芍药三两、五味子半升、半夏半升。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。服后以口中微干为度。（《伤寒论》《金匮要略》）

体质要求】

1、面色多青灰色，绝少面红光亮，目下淡黯，或下眼胞肿胀；

2、痰液鼻涕如水样，量多；

3、口不干渴，畏寒；

4、舌暗淡，水滑苔。

【适用疾病】

1、小儿支气管哮喘、变异性咳嗽；

2、花粉症、过敏性鼻炎；

3、病毒性结膜炎。

 

重点症状：1.咳喘   2.吐清晰痰

人的特质：

   1. 脸发黑，发青，无红光。眼睛下方一点发青(非瘀血，尤其是小孩眼圈黑為虛寒證，非瘀血), 

      小青龍 或小建中證。

      成人則與睡眠不好或瘀血有關，或月經不調。梔子用久了也會如此。停服即消失。黃連同。

   2.口不渴，怕冷，動作緩慢，易疲勞

   3.分泌多：口腔，鼻腔，呼吸道

   4.舌淡倉白，水滑苔。

 

易生之病：

1.咳喘 2.頭暈 3.胃脹有水聲 4.易腹瀉  5. 易心慌

   支氣管哮喘，與小柴胡之區別（依體質）:面色白，無紅光，痰多晰，清水鼻涕。

   易感冒，咽痛，扁桃體腫大。不可用涼藥。

   小青龍3個月，小兒氣喘有效

2. 過敏性鼻炎， 花粉症

3. 結膜炎 Conjunctivitis.  眼癢，乾，澀，風吹流淚，口不乾，不渴

 

注意事項：

1. 可加石膏。若有點汗,舌有点红，口干，寒热错杂，或有点麻杏甘石汤证

2. 服药后反应：

    口渴（good sign）,咳喘改善，痰少

    便溏，腹泻(ok, 水一拉，上面就好转)

    呕恶，吐许多痰(ok, 好现象，为排水现象)

3.桂枝体质者用小青龙汤去麻黄。瘦，体质差，易汗，易心慌

4.不可经常服用，非保健品。症状控制后，去麻黄，加玉屏风散(过敏性鼻炎，易感冒，偏胖)

 

Case1: 男10岁，变异性哮喘，白瘦，高，疲倦，脸长，（桂枝体质），无光泽，无过敏家族史

Rx:  麻黄3，桂枝10，半夏10，甘草2，白芍10，乾姜10，细辛5，五味子10，红枣20

咽有痰，白色，清晰，食海鲜咳加重，性格温顺，大眼睛，会笑(所以非柴胡抑郁)

7付后改善， 加杏仁，厚朴

柴朴汤	小青龙汤
有热，咽红痛或肿，痰粘	痰清晰，
消化道症状（腹胀，纳差）	腹不胀；只有腹泻，纳差，甚有下利
皆治喘

 

 

EPI（？），外感风寒，解表可用。体质瘦弱，偏桂枝体质。

小青龙主药：乾姜，细辛，五味子 – 去水(麻黄，桂枝体质皆有) 上例去麻黄，增桂枝，加厚朴，杏仁，茯苓

水气，所以减甘草量。

桂枝15，半夏10，甘草2，白芍10，乾姜10，细辛5，五味子10，红枣20，厚朴，杏仁，茯苓

 

桂枝分二： 1.皮肤湿。 2.皮肤干(体质太差，汗出不来或血虚)

   湿性：桂枝加大黄汤， 桂枝茯苓丸

   热性：桂枝白虎汤，桂枝石膏汤

六种分类：湿燥，虚实，寒热

 

乾半夏：麦门冬汤，竹叶石膏汤

湿半夏：半夏厚朴汤，五苓散

火半夏：八味除烦汤

冷半夏：五积散

 

位置：

半夏：在头，脑

麻黄： 在皮肤，腺体

桂枝： 在血管，心脏

柴胡：在免疫系统，淋巴

黄芪： 在肉

石膏：是控制溫度下丘腦的一部分. is part of the hypothalamus that control the temperature

 

九、桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝汤加味方，有强壮、安神功效，主治以胸腹动悸、易惊、失眠多梦、脉大而无力为特征的疾病。

【经典配方】

桂枝三两、芍药三两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚、龙骨三两、牡蛎三两。

上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。（《金匮要略》）

【体质要求】

1、偏瘦、皮肤色白、纹理较细、肌表比较湿润；

2、头发稀少或黄；

3、腹肌菲薄，在脐周围向腹底按压，可触及腹主动脉的搏动；

4、易汗出，特别是盗汗，夜间容易惊叫翻身，多夜啼，；

【适用疾病】

1、小儿缺钙、佝偻病；

2、小儿肺炎；

3、小儿遗尿；

4、小儿多汗症；

5、小儿夜啼；

6、癫痫。

 

男: 早泄， 心悸，眠差，多梦(春梦)

好的龙骨品质：收敛。放在舌上，会粘在舌上。

 

1、小儿缺钙、佝偻病；易出汗，好哭，睡不好，肚子大如青蛙，消瘦。 6个月以下者,头盖骨软如乒乓球。 8～9个月者，头如方形，前面特大。 18个月者，囟门仍未闭合，胸骨向外突(鸡胸)。 O 型或X型腿，牙齿长不出。建议服此方 + 晒太阳

 

2、小儿肺炎；低烧不退，食欲差，睡不好，易汗，使用抗生素无效。用此方调体质，去低烧。

3、小儿遗尿；尿床，白瘦，睡不好，易梦惊。不似温胆汤，此方体质营养差。

4、小儿多汗症；易出汗，消瘦，眼白特别白。

5、小儿夜啼；不明原因哭闹，尤其在晚上。1.肚子痛 2.害怕。 伴多汗，遗尿，消瘦

6、癫痫：一般惊吓即易发作。先天发育不好。有脑瘫者，行动缓。

7、心脏病：瘦弱。夏天可见乳房下心脏跳。先天缺陷，所以口唇发紫，手指甲变大。受惊吓或紧张则心脏不适。因为心脏不适，所以常哭闹。易伤风感冒。

 

体质特征：

1.消瘦，皮肤白，纹理细，湿润(因出汗)，有的白似透明，血管像看得见，一碰即破之感。

2.头发：少，黄，后面没有(因躺时，不停的动)，长大后，发也少，细软。

3.腹肌薄，有的鼓起按之则空，按压易摸到腹主动脉跳动。胸肋清楚可见心搏动。

4.出汗易，与气温，季节，室温无关。一哭即多，夜较多，出汗后烦躁。

5.睡眠障碍，夜晚哭闹，睡后翻身多，会突然惊叫，不愿独睡。

6.平时活动情况: 易興奋，易疲劳，易发脾气，哭闹。舌嫩，苔少。（小建中，桂枝类方:柔软，湿润，有光泽）。

小儿脉搏很难切。所以不讲脉搏。代之以摸手。因出汗所以摸起来整体皮肤冷(柴龙牡则只有手指冷)

 

使用注意：药味不难吃，儿科常用

1. 常加山药。因龙牡为矿药，易伤胃。且山药健脾，为淀粉药。仲景用石膏会加淀粉（粳米），但山药比粳米好。

2.龙牡作用相似。治胸悸，腹部跳动，自汗，惊恐，头昏晕。分别如下：

   龙骨：腹部跳动(动脉)最好。多恶梦，出汗收敛力强

   牡蛎：淋巴结肿大，头昏，心慌，头晕

 

Case1: 眠差，常动，瘦，出汗多，烦躁，常发热，皮肤白，细嫩，脾气不好，但大便干结，易发烧，唇红(非典型桂龙牡汤证)，生过手足口病(溃疡)，脑炎encephalitis, 所以体内热毒重。 因生过脑病，易烦躁。

Rx: 风引汤(桂龙牡汤轻剂， 没芍药，但多矿物药，提高镇静安神作用),。

桂枝10，生甘草5，龙骨12，牡蛎12，生石膏15，滑石12，制大黄5，赤石脂10，紫石英10，红枣30。（可加山药护胃）。水煎成 400ml   每服 50ml 调体质。

结果：服一段时间后，没再发烧，出汗好转，眠佳。

按：此方治小儿脑炎。古代用于小儿抽筋Convulsion，不能走路，皆与大脑功能有关。Convulsion. 小儿脑病多。

 

十、小建中汤

经典的理虚方，强壮性解痉止痛剂，适用于以腹痛、消瘦为特征的疾病。

【经典配方】

桂枝三两、芍药六两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚、饴糖?一升。上六味，以

水七升，煮取三升，去滓，放入饴糖，再放火上使之消融，温服?一升。日三服。

（《伤寒论》《金匮要略》） 注：《金匮要略》本方中甘草为三两

【体质要求】

1、消瘦，皮肤白润，纹理较细腻；

2、容易疲劳，易出汗；

3、腹壁扁平菲薄，呈绷紧状态，但按之软而无抵抗感，内无硬物、包块等；

4、喜欢甜食；

5、舌质柔嫩。

【适用疾病】

1、小儿便秘、小儿巨结肠病；

2、小儿腹痛、消化道溃疡；

3、小儿头痛；

4、过敏性紫癜；

5、贫血；

6、尿频及遗尿；

7、虚弱儿童的改善体质。

 

强壮方，止腹痛。婴儿便秘首选方，大至13岁皆可考虑。不可用大黄。哺乳者，母亲服。

用药指征：消瘦，腹痛（镇发性，痉挛性痛）

1.小儿便秘：大便块状，一粒粒。对结肠有调节作用。

    此方促排便：芍药为桂枝量一倍。所以又称“小大黄“。 

    桂枝+芍药 促肠道功能恢复。因桂枝扩张痉挛之血管，使蠕动增强。

    桂枝 和肉桂古时用以治腹痛(冷痛，在脐周或脐下，即肠部)

 

2.小儿腹痛，慢性，经常性之腹痛，可伴有纳差。譬如，小儿消化道溃疡，肠道黑斑息肉。

 

胃   Epigastric	肠  intestinal
半夏泻心(心下痞),  大柴胡(心下满痛)	小建中， 黄连汤

 

3.小儿头痛。 1.消瘦  2.两侧腹直肌常痉孪，摸上去硬，但里面空的。因芍药甘草解挛急

4.过敏性紫癜。Allergic Purpura (小柴胡，半夏厚朴，小建中均可治) 。常发生在肚子，所以肚子痛。患者偏瘦，大便干结者适用。

5.贫血。面色黄，有浮肿貌。可加一点黄芪。

6.尿频或遗尿。服后，食好，睡好。(黄煌老师多用桂龙牡汤)。个子瘦长，脸色不好，易疲劳，常口乾，想喝水

7.改善虚弱体质。

 

体质特点：

1.消瘦，皮肤白，纹理细腻，湿润

2.腹部扁平(因瘦), 腹肌薄但紧张。按之有点抵抗感，但重按则空。

3.易疲劳，出汗，饥饿

4.易腹痛，痛为镇发性(episodic)

5.大便干结，喜甜食(消化系统问题). 也有便溏者

6.舌质嫩

 

小建中汤	桂枝加龙骨牡蛎汤
腹痛，便秘(消化性)	眠差，出汗，心悸
体质相同

 

 

Case1: 女12岁。6年中已开刀6次。肠套叠，开刀切开。因肠内有许多黑斑，息肉，先天性。 Intestinal obstruction with polyps.  唇有许多黑斑，结肠内也有。（口腔与结肠同）。常腹痛，消瘦。

Rx: 桂枝15，白芍30，甘草10，干姜5，红枣20，饴糖2匙。每付服两天。  服后好转。

 

Case2:  女4岁。皮肤白如陶瓷，父又白又瘦，桂枝体质。喜甜食。雙下肢及臀部一个多月紫癜常发生，曾服清热凉血药后吐。用过类固醇。发作前腹痛。大便干结，一粒粒，易出汗。

治法：调体质，针对体质用药 Adjust Constitution

Rx:  桂枝10， 白芍20，甘草5，干姜5，红枣30，饴糖2匙， 生麦芽20

结果： 服12天后，紫癜不再发

 

十一、桂枝甘草汤

古代的定悸方。适用于发汗过多导致的心悸多汗。

【经典配方】

桂枝四两，去皮 甘草二两，炙 上二味，以水三升，煮取一升，去滓。顿服。

（《伤寒论》）

【体质要求】

1、消瘦，面色白而没有红光；

2、多汗；

3、有明显的心悸、气促，活动能力下降；

4、脉弱。

5、唇舌淡红或暗淡；

适用疾病

1、小儿先天性心脏病；

2、误服发汗药，如麻黄后的多汗、心悸；

桂枝: 甘草 = 2: 1   心慌，心悸，多汗， 如麻黄 或虚弱时引起者

有水肿，减甘草

心悸，心慌甚， 增桂枝，或加肉桂(更好). 肉桂质量较好，挥发油较多。

体质状态：

   1. 消瘦，面白，无红光(麻黄禁忌体质)

   2.明显的心悸，气促，多汗(perfuse sweating). 活动能力低，易疲。

   3.脉弱或不齐，或心功能下降(EKG 心电图，Echo B超心电图)。

   4.唇舌暗淡，甚至紫。

 

1.小儿先天性心脏病。胚胎时病毒引起之风疹导致， 心脏有洞。鼻尖，唇甲皆紫。哭闹或吃奶时加重，因供氧不足。常出现呼吸困难，不能平躺。腿肿，肝肿大。面色苍白。需中西合治。中药调体质。

可加大枣，茯苓。因茯苓排水，降低心脏负担。红枣补气养血。
加白术，健脾利水。食欲不振，大便不成形，下肢浮肿

加五味子，若咳嗽吐白痰或粉红色痰，出冷汗，心慌(心功能差)

加龙骨，牡蛎，若瘦，缺钙，发育不良，眠差，多梦，惊叫，盗汗

 

2.服麻黄剂后之负反应。 可加生姜，红枣

 

茯苓，甘草皆可治心悸， 不同点如下：

茯苓： 自我感觉头晕，肌肉跳动，心跳则正常。安神作用。 对心率无作用

甘草：可治异常心率。积水，水排不出会影响心脏。所以加茯苓，白术，桂枝。桂枝，茯苓使排水力更强。桂枝+甘草 使心脏更有力。

 

桂枝，甘草，茯苓 + 白术 = 苓桂术甘汤

                                + 五味子 = 苓桂味甘汤  （气喘，头昏，晕）

                                + 大枣 = 苓桂枣甘汤 （治心悸效果更好，尤低血糖，饿时）

 

十二、五苓散

古代水逆病的专方，经典的通阳利水剂，适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾病。

【经典配方】

猪苓十八铢、泽泻一两六铢、白术十八铢、茯苓十八铢、桂枝半两。上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。（《伤寒论》《金匮要略》）

【体质要求】

1、面色多黄白；

2、面目虚浮为多见；

3、常有渴感而饮水不多，容易吐水；

4、大便不成形，色青，多为水样；

5、舌质多淡或胖有齿痕。

【适用疾病】

1、小儿吐奶、呕吐；

2、婴幼儿轮状病毒肠炎、急性肠炎、流行性腹泻；

3、消化不良；

4、假性近视；

5、湿疹；

6、小儿流涎不止。

 

治口渴，小便异常(多或少)  桂，术，泻， 苓， 苓

以前治水逆症， i.e. 易吐水， 水泻. 大人脂肪肝及小儿肥胖有效。 食品添加物造成水毒，小儿易受水毒，所以肥胖。

1. 小儿呕吐，溢乳

   a. 新生儿多有喝奶后吐奶，六个月后就应消失，否则为异常。科中加入米糊或奶，或汤剂服用。

   b. 呕吐：发高烧，拉肚子会吐。特点：吐水。口渴，但喝水就吐。譬如夏天吃牛肉太多，泻吐，水入即吐，用此。暑泻脱水。机体需水，但水又进不去时可用。

2.小儿腹泻。病毒性或非病毒性皆可用。主为水泻。加发烧或脱水。

感染性：细菌用葛芩连汤。 病毒性用白虎汤或本方。本方使用较多。

五苓散  + 葛根，藿香，半夏，神曲  3天内可止泻。已脱水者也有效(眼眶凹了)。此方使体内水液均匀分布。 抗生素造成的腹泻，恶心呕吐，因杀死了正常细菌

 

3.小儿皮肤病。尤其是湿疹(eczema) . 有3型。此方不适于乾燥型。

    a. 乾燥型。脱屑，结痂，痒。皮肤红。

    b. 渗水出: 较胖的小孩。 水渗出，有肿。 Wet weepy eczema

    c. 脂肪渗出： 黄黄的。Seborrheaic eczema

4. 流口水：2岁以后流口水，不正常。适用于脾虚型，纳差，大便不成型。用本方要排除以下原因：(1)脑病(脑瘫)不会吞厌，(2)口疮口臭，口腔内炎症的刺激

5. 尿床。 多属口渴，想喝水，喝后尿多。

6.体腔积液。如Hydrocephalus, or Hydrocele(testicle内)

7.尿崩症。 因脑垂体问题。口渴甚。喝水即尿。

8.内分泌失调。 如 Cushing’s.  因内有水毒。症有多汗，喜喝水。 加怀牛膝。症见手抖，头晕，人发胖，女性有奶水溢出，月经不来，腹泻，头痛，口渴，异常的荷儿蒙水平过高。

   脑垂体瘤， 单纯性肥胖。 

9. 眼病。 如 假性近视 Myopia. 青少年有效。温胆汤效果更好。特点：头晕，走路不稳，腹泻

 

五苓散症：有以下2/3症即可

1.口渴，但水入则吐。

2.小便不利，尿多或少，频率高或低。最常见是尿少，尤其是呕吐，腹泻时。或尿少兼有面或下肢浮肿。

3.眩和悸，包括头痛，头晕，眼花，见强光成微光(眼病)。脑积水。肌肉跳，眼皮跳。

4.水泻。

5.出汗

 

五苓散体质：(体内有水)

1.脸面：脸色黄，无光泽，浮肿感，眼袋大。

2.大便不成形。

3.食欲差，爱喝水，喝不多甚至吐水。

4.舌白苔，齿印。

5.爱哭。

 

用药：

1. 服后多喝开水。不可吃冰品，发微汗最好。

2.散剂最好。因已吐水。小儿3克即可，与米糊同服。

3.散剂必须用肉桂，不可用桂枝。肉桂有挥发油，所以要密封。

4.服后饮食要请淡。忌煲汤，盐，奶製品(因胀气).

 

加减：

1. 合小柴胡 治发烧肿瘤

2. + 茵陈 治黄疸，肝病 （茵陈五苓散）

3. 合平胃散(苍术，厚朴，陈皮，甘草) , 治腹胀，食欲不振，苔腻。

4. 合半夏厚朴汤， 治伴有呕吐，恶心，纳差，咽有异物感

5. 合六一散，生石膏，寒水石,  治发烧，腹泻，多汗，头痛，烦躁，小便少，口渴。

6. + 牛膝， 治脑垂体肿瘤

7. + 麻黄， 治肥胖，闭经。

 

热五苓： 桂苓甘露饮

寒五苓：+ 乾姜，麻黄，附子

实五苓： 胃苓散 （五苓散 + 平胃散）

虚五苓： 柴苓汤

 

十三、四逆汤

古代霍乱病急救方，经典的回阳救逆剂，适用于以下利清谷、四肢厥冷、脉微欲绝为特征的急危重症。

【经典配方】

附子一枚（生用，去皮，破八片）、甘草二两（炙）、干姜一两半。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。强人可大附子一枚，干姜三两。（《伤寒论》）

【体质要求】

1、面色多晦暗、苍白或暗黄；

2、精神萎靡，面带倦容，目睛无神或眼泡易浮肿；

3、唇色暗淡干枯，舌质淡胖而暗，多有齿痕，舌苔白（或黑）润或白滑；

4、肌肉松软，按之无力，皮肤多干燥，晨起面多浮肿。

5、大便常稀溏不成形，小便清长；

6、口不干渴或渴不多饮或喜热饮等。

【适用疾病】

1、各种原因导致的休克；

2、小儿消化不良；

3、小儿腹泻；

4、抗生素以及输液后的腹泻；

 

小儿腹泻最易出现四逆汤症， 加一点黄连(治泻)

古时后用于霍乱上吐下泻后，四肢冰冷，脉搏消失，回阳救逆用。

指征：1.脉微欲绝(血压低),  或心脏功能差。

            2.下利性腹泻。不臭，水样。

            3. 四肢冰冷。冷到肘膝，因血压低。

体质：

   1. 精神萎靡，面容疲倦，眼神无(小儿半睁半闭)，哭声低微，易疲，不大动。

   2.面色(complexion) : 晦暗无光泽，苍白，眼肿。 唇：暗，淡，乾。皮肤：湿冷(因出汗), 也有乾燥者。

   3.手足皆冷。

   4.大便：拉稀不成形，水样，无臭，有不消化食物。可有腹胀，腹软，小便清。

   5.舌淡或胖，或齿痕，或发紫（阳虚有寒）。苔白，厚或黑。口腔湿润。

   6.脉微，摸不到。沉微，细，弱/软

 

病状1：腹泻，四肢冷，面色精神不好。小儿体征变化较快，所以可马上自五苓散症成虚寒症，服四逆汤后，又马上回复，所以好治。 例如：休克

 

病状2：肺炎。常拉肚子，出冷汗。点滴后，烧没退，但抗生素腹泻，四逆汤症出现。

 

1.烂用抗生素  2.点滴IV过度   3.过食油腻   4.衣着单薄  5.熬夜  6.常处空调下

 

***旅行时用附子理中丸（四逆汤，+ 党参，白术） 当出现手足冷，精神萎靡，腹泻

附子理中丸： 腹冷痛 +腹泻

附子理中汤：冬天腹痛，鼻冰冷，精神不好(受凉). 大便不成形。

 

附子中毒：绿豆甘草汤 或肉桂水 解毒。或桂枝甘草汤（因心跳快）

 

十四、甘草泻心汤

古代狐惑病的专方，适用于以消化道、生殖道、眼睛等粘膜充血、糜烂、溃疡为特

征的疾病。

【经典配方】

半夏半升、黄芩三两、干姜三两、人参三两、甘草(炙)四两、黄连一两、大枣十二枚。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。（《伤寒论》《金匮要略》）

【适用疾病】

1、小儿复发性口腔溃疡、白塞病；

2、小儿溃疡性结肠炎、直肠溃疡；

3、手足口病。

体质特点

1、营养状况良好；

2、唇红；

3、舌苔薄黄；

4、平时有口臭。

 

有抗病毒作用。

1.復发性口腔溃疡。服后焦虑症状减轻，心情变好。

2.白塞病 Behcet’s . 7岁后开始出现。

   Case1：口腔溃疡6年。自2岁时发烧后至今，肛门也有溃疡(可能是输液时抗生素用太多)。

   Rx: 黄连2，黄芩10，党参10，甘草6，乾姜6，半夏6，大枣15。 原方最好。

   10天后消失，但又恢复。 

3.小儿溃疡性结肠炎。 Ulcerative colitis. 结肠粘膜靡烂。腹痛，泻，血性粘液便，反復发作。 

   因反復，可加柴胡。腹痛加白芍。

4. 手足口病：手足有疱疹，口腔有溃疡（甘草泻心汤症指标）。

   起病时症似感冒。接着皮肤丘疹，甚有心肌炎，脑膜炎，肺水肿。

   若无效， 加黄连解毒汤 或三黄泻心汤

   发烧加柴胡，

   脑膜炎抽筋： 加风引汤

   眼溃疡也适用。宫颈阴道炎，宫颈靡烂。宫颈不典型增生Cervical dysplasia.

   扁平苔藓 Lichun planus ：加大黄， 因有火。 

   若阴虚，用炙甘草汤或芍药甘草汤 + 生地，麦门冬

若小孩瘦弱，高烧后口腔溃疡， 用竹叶石膏汤

 

体质：营养状况好。唇红，口臭，焦虑，烦躁，好动。睡眠不好。腹胀或腹泻。

 

十五、茵陈蒿汤

古代谷疸阳黄病的专方，适用于以身黄鲜明如橘子色、寒热不食、小便色黄短少、腹满、舌红苔黄腻为特征的疾病。

【经典配方】

茵陈蒿六两、栀子十四枚、大黄二两。上三味，以水一斗，先煮茵陈蒿，减六升，内二味煮取三升，去滓，分温三服。（《伤寒论》《金匮要略》）

【体质要求】

1、身目黄染色鲜明、黄红隐隐、色如橘皮；

2、身热便结；

3、口干烦燥；

4、舌红脉数。

【适用疾病】

1、小儿急性病毒性肝炎、黄疸型肝炎、重症肝炎；

2、新生儿溶血、新生儿高胆红素血症、肝损伤性黄疸；

3、过敏性皮炎、荨麻疹、蚕豆黄；

4、急性化脓性胆囊炎、小儿胆汁粘稠症。

 

急性黄疸 或肝炎herpatitis. 阳黄有油光。大黄使大便通畅，对治黄疸很重要。

1.小儿急性病毒性肝炎。A型者 秋冬多发。 B型无季节性。有黄疸者效果较好。此方内有大黄，所以服后会泻，但泻了后舒服。

2.新生儿的溶血症：Rh. Neonatal jaundice.

   新生儿黄疸：加一点制大黄在奶水中。若小儿不能服药，灌肠也有效

3.胆汁粘稠症：胆汁排不出。

 

大人C肝用小柴胡 + 当归芍药散

Interferon 副作用：  用芍药甘草汤+枸杞，山药，麦芽。 降低WBC, 血小板

 

十六、三黄泻心汤

经典的止血方，有清热泻火、除痞、通便等功效，适用于以出血、心烦悸、心下痞为特征的疾病。

【经典配方】

大黄二两、黄连?一两、黄芩?一两。以水三升，煮取?一升，顿服。现代改用水煎煮，日分三次服。（《金匮要略》）

【适用疾病】

1、新生儿呕吐；

2、小儿反复发作的鼻衄。

3、小儿上呼吸道感染而不宜使用抗生素者。

 

古止血方。治上半身出血，如鼻血，吐血

1.小儿反复发作鼻出血。热开水泡(大黄3g +，黄连5g —，黄芩5g),  与糖或蜜合用。或先口服蜂蜜再服药。三岁小儿用针筒先入口蜂蜜。

2.黄煌老师用于鼻血方： 制大黄5g,  黄连2g,  黄芩5g.

    止血药，且通大便后，上部压力即减轻。黄连太苦，所以减量。

3.上呼吸道感染: 咽红肿痛

4.(医院产科) 新生儿黄疸。Neonatal Jaundice. 可与茵陈蒿汤合用

5.新生儿呕吐，胎粪性胃炎 Meconium:  制大黄5g,  黄连3g,  黄芩3g.   10ml

 

十七、玉屏风散

古代的固表止汗方，适用于以疲劳、自汗、恶风为特征的疾病和表虚体质的调理。

【原书配方】

防风、黄芪各一两，白术二两。研末，每服三钱，水一盅半，姜三片，煎服。（《丹溪心法》）

【体质要求】

1、面色黄，缺乏光泽，浮肿貌；

2、平时易于出汗，易于过敏；

3、易于浮肿；

4、舌质淡胖，舌苔润。

【适用疾病】

1、小儿多汗症；

2、过敏性鼻炎；

3、儿童反复呼吸道感染；

4、小儿童继发性免疫功能低下；

5、小儿慢性肾炎、单纯性肾病综合征、非激素敏感型肾病综合征；

6、小儿糖尿病。

元朝，马可波罗时代。

黄芪+白术：健脾利水。 黄芪+防风：祛风(过敏，易感冒，关节痛，腹痛)

 

防风四大功效：仲景很少用防风。 

1.治关节痛： +柴胡，羌活，独活，白芍，甘草 （风湿病）

2.腹痛：痉挛性痛。过敏性痛(食品).  + 白芍，白术，柴胡，枳壳，陈皮。 （痛泻要方有白芍，陈皮，白术）

3.止痒：+柴胡，荆芥，薄荷

4.调节免疫功能： + 黄芪，白术，柴胡，甘草

   

防风 + 白术，黄芪 ---》治免疫失调疾病。  儿童慢性病多用此方。

1.小儿肾病：自身免疫性病，易感冒引发。面黄，轻度浮肿。尿蛋白多者，效果好。

2.小儿糖尿病：自身免疫性病，Diabetes Type I.  本方 + 枸杞，石斛（若眼睛不好）

3.过敏性鼻炎。伴有疲乏，打嗑睡。食欲好，胖，一动就汗多。

4.多汗。 黄芪可止汗：a. 量多.  B.水状不粘.  C.有的汗浅黄色

出汗多后疲乏，所以叫虚汗。 用黄芪红枣煮汤。

 

黄芪体质：

1.体内水多，易出汗。(如豆腐浸水中)

2.肌肉鬆软或少。(水很多在里面)

3.易全身浮肿

4.食欲好，易饿

5.肚子很软。腹肌少，脂肪多。

6.易得过敏，免疫性病。中老年易得心脑血管或关节病。

 

本方短期无效，必须长期服用。便秘，食欲差者不可用黄芪。