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人十六七岁动精耗气，肾虚骨空，五脏早衰，元阳早败，神明不灵；肾与膀胱为表里，肾虚膀胱必病，得不到肾气的鼓动，膀胱发不出温度，不能保护人体的卫外，热气不能灌项；，风寒内侵，则肺必病，人体的病就从伤寒开始，这就为肾与膀胱同病两感同病。 肾虚骨空，肾气不能启动五脏六腑的运转，膀胱经不能正常发挥太阳的功能，这叫表里同病。热气得不到正常的循环，营卫长期聚集在檀中，肺无热气，不能温化营养的运转，聚集檀中穴成痰成饮，痰饮在胸中长期不化，肺喜温怕寒，气动痰起必咳无疑。咳者有声，久咳肺必伤，这就叫两感，这就为肺的早病，肺与大肠为表里，肺病大肠必病，肺为华盖有上口无下口，通全身皮毛，毛孔就是肺的出气孔，它气泻于下归于肛门。湿气化热，肛门常闭，大便出头硬难解，有的人能厕所蹲上半小时一个小时而不解，老年人更甚，此类症状是里虚外实，，就怕被医生误下，仲景言此里虚微热者不可攻，积热在广肠，下之必冤，乃蜜导煎症状。 这种大便时间一长就容易引起肛裂痔疮，便前下血，肛门周围往往能长肉疙瘩，这种痔疮是里虚外实不能误下动刀，最好用上麻黄附子细辛汤加上三物黄芩汤，如果肠有气放屁多加小承气加槟榔。而便后下血的痔疮一般是里虚，不可攻，不可清热，不可用凉药。 如果肛门周围长满肉疙瘩，有长有圆造型不—，有一外用熏洗方：麻黄附子细辛汤加桂枝生甘草苦参干姜，熬好后加点盐再来熏洗，坚持一周左右肉疙瘩就会消失。蔡师讲在部队当兵时，，早晨起来进入厨房时常会发现一地的粘虫，这种粘虫就怕太阳晒，怕盐，把盐撒在粘虫上，太阳光再一照，粘虫很快就瘪掉了。而肛门外这种肉疙瘩多因湿热下注加携带表证引起，用麻黄桂枝通阳解表，生甘草苦参清热除湿，加上盐则能更快的让其脱水，较之消灭粘虫的道理大有异曲同工之妙。 另外如果患者感冒时湿热下注，肛门发热发烫发肿，炒青盐用棉布包好捂肛门，肛门汗出而解，见效奇快。 肾使二便，开窍于两阴。肛门疾患于表证有关，这可以说是两感。 相比大承气汤是针对里实有汗无表证而设。
膀胱疾患五苓散，小便不利五苓方；小便刺痛有血尿，猪苓汤解是良方； 小便浑黄禁发汗，小便清长发汗良；三阳合病多汗症，辨证仲景承气汤； 如果大便如球状，大大承气下自良；如果大便如条状，小小承气下自良； 大便解少便不解，调胃承气自安康； 调胃承气不见效，要用术附承气汤； 久用凉药伤脾胃，要用仲景理中汤。
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