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69、莱菔子功用三辨 (1)辨莱菔子非冲墙倒壁之品 莱菔子，即萝卜子，．为下气、消痰、消食药。韩响《韩氏医通》用莱菔子配伍苏子、芥子组方，名三子养亲汤，治老人咳嗽多痰；朱丹溪《丹溪心法》用莱菔子配伍山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘，名保和丸，治食积，皆为名方。唯丹溪指出：“莱菔子治痰，有推墙倒壁之功。”朱老认为未免过甚其辞，不足为训。盖莱菔为寻常菜蔬，其子虽辛味过于根，只不过下气之功用稍强而已，何得以“推墙倒壁”目之!附会者则以气虚人不可用，良药之功，几为其所泯，不亦冤哉?朱老指出，善识莱菔子者，当推张锡纯氏。《医学衷中参西录》云其“乃化气之品，非破气之品”，“盖凡理气之药，单服久服，未有不伤气者，而莱菔子炒熟为末，每饭后移时服钱许，借以消食顺气，反不伤气”。转思《韩氏医通》三子养亲汤亦用三子微炒，一击碎，谓代茶水啜用。“推墙倒壁”云乎哉!朱老治痰喘，如急、慢性支气管炎、肺炎、百日咳等，常用此味，一方面是依据传统用法，莱菔子善行气，气顺则痰降，咳喘自安；另一方面是据现代药理研究，证明莱菔子含抗菌物质——莱菔素，对肺炎球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等均有一定抑制作用。临床用之，颇能应手。此亦吾师融新旧学理于一炉，以追求疗效的学术思想之一斑。(2)辨莱菔子生升熟降之不确 前人又谓莱菔子生用性升，炒用性降，朱老认为，此说又确又不确。生莱菔子味辛较甚，故生擂之水吞服后探吐，可吐风痰、毒物、饮食，此谓之升犹可。而治肺炎、气管炎、痢疾里急后重，腹胀、食积等，亦屡用生者入汤剂之中而效，岂可谓之升乎?至于何以用生者不用熟者?以莱菔素即含在莱菔子油中。经炒焙之后，其作用即削弱故也。(3)辨人参与莱菔子并用无妨 又有谓人参补气，莱菔子破气，故服人参不宜同时服食萝卜及莱菔子者。朱老指出：此庸浅之见，不可从。人参补气，而补益药何止人参；莱菔子善消，而消伐药又何止此一味!即二者同用，也无非补消兼施之理，仲景之枳术汤，就以枳实、白术同用；厚朴生姜半夏甘草人参汤即以人参、甘草与厚朴、半夏同用，同一理也。《本草新编》说得好：“或问萝卜子专解人参，一用萝卜子则人参无益矣，此不知萝卜子而并不知人参者也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，得萝卜子以行其气，则气平而易受。”张锡纯也说服莱菔子“能多进饮食，气分自得其养”。若用以行气开郁，正需要“参、芪、术诸药佐之”。可见二者不能同用之说不能成立。 |
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