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每个人小的时候都在床单上画过“地图”，但是当长到五岁后，每周还要画“地图”的话，就要引起重视了。“画地图”，就是老百姓口中的“尿床”，医生称之为“遗尿”。 遗尿到底是不是大问题呢？先来看一个日子，刚过去的10月17日，被确定为首个世界遗尿日，浙医儿院肾脏泌尿中心主任毛建华就参加了该纪念日的宣告仪式。另外，今年入冬以来，浙医儿院的遗尿门诊量也较以往增加了三分之一。这说明越来越多的专家和家长开始重视遗尿问题。 妈妈尿床到20多岁
在浙大儿院B超室进修的一名女医生，今年三十多岁，来自基层医院，前几天带着4岁多的儿子来看毛建华的门诊。“一般情况下，我不建议5岁以下孩子来看门诊，因为低于这个年龄的宝宝，许多属于生长发育方面的问题，随着年龄的增长遗尿问题会逐渐消失。如果5岁以后，每周出现两次遗尿、持续三个月以上，就要考虑存在遗尿问题了。”毛建华说。 但是，当女医生吞吞吐吐说完理由后，毛主任明白了她的苦衷。原来，这名女医生自己小的时候也遗尿，情况一直持续到20多岁后才好。因为这个问题，她一直很自卑，因此结婚生子都很晚。当儿子出生后，她就一直担心遗尿问题会不会遗传给孩子。 “遗尿确实存在遗传性，一般父母一方有遗尿情况的话，孩子更容易遗尿；如果父母双方都有遗尿的情况，孩子遗尿的概率高达70%。”毛主任说。 给这名4岁男孩进行检查后，发现他抗利尿激素比常人少一些，所以每天夜间的尿量比较大。采取激素干预治疗后，男孩尿量减少了许多，医生妈妈担心多年的事情终于可以放下了。 不建议夜间叫醒孩子把尿 “抗利尿激素是一种控制人体尿液的激素，因为有了这种激素，我们人晚上的尿量就比白天少，但是有部分人因为这种激素的缺乏，夜尿比较多，就容易发生遗尿情况。”毛建华说，约60%遗尿患儿是因为抗利尿激素缺乏的情况导致的，只要进行针对性补充就可以解决问题。 还有大约30%的患儿是因为膀胱容量比较小，容易发生遗尿。 最后10%的遗尿患儿是其他各种原因导致的，比如多动症、焦虑症、泌尿系统先天畸形以及夜间唤醒困难等。 在民间，有不少老人会提早给孩子练习把尿，对于这种做法，毛主任并不赞同。 “一般我不赞同半夜把孩子抱起来把尿，因为会打搅孩子的睡眠，影响生长激素的分泌。同时这样的做法对于预防遗尿用处不大，仅仅对那些因为存在夜间唤醒障碍的孩子可能有效，其他原因导致遗尿的孩子，无法通过这种方法得到改善。”毛主任说，“90%的遗尿患者能治愈，不过家长也可做一些预防性工作。”毛主任提醒，孩子平时上厕所时，家长可用下面方法有意识地教他们锻炼控制膀胱的肌肉：先尿一半，憋一下，然后再尿另一半，可以起到锻炼肌肉的作用。 |
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