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肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居癌症发病率和死因之首，据《2012年中国肿瘤年报》报导我国肺癌年发病率：57.63/10万，肺癌年死亡率为48.87/10万，绝对数均排在世界第一。传统意义上的治疗方法是三剑客：外科手术，内科化疗，放射治疗。外科手术是治疗早期肺癌的首选，但是临床上只有20%-30%的肺癌患者适合手术治疗，大部分患者发现时已属于中晚期，不适合或不能耐受外科手术切除，而放疗及化疗所带来的副作用也让很多患者望而却步或深受折磨，在杀死肿瘤的同时自身仍遭受了较大的打击。 在科学技术高速发展的今天，就没有更好的办法了吗？当然有，就像俄罗期派飞机轰炸，精准定位，直接命中而自身没有伤亡一样，现代医学也朝着精准微创发展！对于肺癌的治疗，精准的微创治疗技术能在实现杀死肿瘤的同时最大程度地保护正常组织！小编今天就为您介绍一下其中的佼佼者，对抗肺癌的新三剑客吧！ 一、局部化疗： 是的，没错，同样是化疗，但是是局部。什么意思呢？很简单，局部化疗就是指只把药物注射在肺癌局部而不是全身。众所周知，全身化疗会有很多副作用，伤敌一千自伤八百，脱发恶心呕吐是常见反应，让很多患者痛苦不堪，甚至有患者难以承受而中断治疗。有没有什么办法，即有效杀肿瘤又对身体没有很大副作用呢？答案就是：局部化疗。介入医生在DSA机器的辅助下，把细细的导管直接精准地送到肿瘤的供血血管，然后通过导管往肿瘤局部直接灌注化疗药物，与全身化疗相比，局部化疗可以提高肿瘤局部的浓度，增加用药效果，减少用药量，在保证效果的同时而降低药物的副作用！鱼和熊掌，可以兼得！ 二、局部消融 的确，又是局部，处处体现精准。不少肺癌患者发现时已经不适合外科手术或是不耐受外科手术了，其实现在还有一种微创手术，就是局部消融，相当于外科开刀！那什么是消融呢，它是指针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶，利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种治疗技术。 目前我们国家常用的局部消融技术有：射频消融术、微波消融术、冷冻消融术。也许有人要问了，这些都是新技术吧？不不，如果说是新技术只能说您真得太OUT啦！就拿最常用的射频消融来说，早到2007年12月美国FDA就批准了射频消融可以用于肺部肿瘤的治疗，2009年非小细胞肺癌NCCN指南、中国原发性肺癌诊疗规范（2011年版）均推荐射频可以用于早期不能耐受手术切除肺癌患者的治疗。就是说，患者病情是可以实行外科切除的，但是因为身体原因耐受不了外科切除，这时可以选择消融达到切除的效果！ 那什么情况下可以根治性消融呢？指南指出，周围型早期非小细胞肺癌，肿瘤最大径≤3cm或是原发病变得到有效控制者都可以。同时，单侧肺部转移瘤总数≤3个，双侧肺转移瘤总数≤5个，肿瘤最大径≤3cm也可以进行根治性消融。 不光是根治性消融，还可以做估息性消融！什么意思呢？比如说肺癌侵犯肋骨或胸椎椎体引起的难治性疼痛，这种情况下，药物止痛效果不好，患者往往痛不欲生，此时，介入医生可以对肺癌局部骨侵犯处进行消融治疗，就可以达到很好的止痛效果了，虽然不能完全消灭肿瘤，但是却可以让患者在剩下的日子不再受疼痛的折磨，最大限度提高生活质量，活得更有尊严。 三、粒子植入 放疗是肺癌治疗的重要手段之一，但常常造成不同程度的放射损伤，常见的有急性放射性肺炎和肺纤维化。一旦发生放射性肺炎，治疗起来就比较棘手。因此常规外放疗在定位，适形以及靶区剂量与正常肺组织损伤之间的矛盾存在种种临床应用上的限制与不足。而放射性粒子植入则较好地解决了这个问题。 放射性粒子植入是一种局部治疗方式，由于其具有适形程度高、靶区剂量高、周围正常组织受量低、治疗效果好、毒副作用小、并发症发生率低、局部微创等优势，近年来越来越多地被用于肺癌的治疗。 它能够在CT等影像设备的引导下，把放射性的粒子直接精准送入肿瘤内部，比传统外放疗有更准确的定位。同时，医生可以根据肿瘤的形态进行控制粒子的位置，对于不断呼吸运动的肺内肿瘤也能实现精确定位，做到高度适形，而放射性粒子具有低剂量持续照射的特点，可以持续以最大的剂量的杀伤力消灭肿瘤却对正常组织损伤非常小，几乎无全身反应。而持续照射的特点，使肿瘤再生长明显减少。 现在综合治疗已成为了肺癌治疗的公认方案，所以，新三剑客并非是单独行动的，在很多时候，可以实现两种或两种以上技术的联合使用，使治疗效应直接叠加和通过协同作用，增加肿瘤局部控制率，提高患者生存率。当然，虽然新三剑客有种种好处，但是并不意味着它们可以取代老三剑客，因为费用高，操作技术含量高，限制了它们的推广。 当然，不管是旧三剑客还是新三剑客，都不能完全治愈肺癌，但是，新三剑客已经可以明显改善患者症状，延长患者生存期，我相信，随着科技的进一步发展，迟早有一天，我们可以攻克肺癌的堡垒，达到完全治愈的目的！ |
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