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剂局方歌注1 麻黄汤类 小续命汤 （孙思邈《千金要方》）治中风、斜不遂，语言謇涩，及刚柔二痉，厥阴风泄。此六经中风之通剂。 防风（一两半）、生姜（五两）、桂心、麻黄、杏仁、川芎、白芍、人参、甘草、黄芩、防己（各一两）、附子（一枚） 水一斗二升，先煮麻黄三沸，去沫，纳诸药，煮取三升，分三服。 筋急语迟，脉弦，倍人参，加薏苡、当归，去白芍。 烦躁不大便，去桂、附，倍芍药，加竹沥。 身痛发搐，加羌活。 日久不大便，胸中不快，加大黄、枳壳。口渴，加麦冬、花粉。 脏寒下利，去防己、黄芩，倍附子，加白术。 汗多，去麻黄，加术。呕逆，加半夏。 语言謇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥。 小续命汤 桂附芎，麻黄参芍杏防风，黄芩防己兼甘草，六经风中此方通。（麻黄、杏仁，麻黄汤也，治寒。桂枝、芍药，桂枝汤也，治风。 参、草补气，芎、芍养血，生姜散寒，防风治风淫，防己治湿淫，附子治寒淫，黄芩治热淫，故为治中风之通剂。 刘宗浓《玉机微义》曰：“此方无分经络，不辨寒热虚实，虽多亦奚以为。”汪庵《医方集解》曰：“此方今人罕用，然古今风方，多从此方损益为治。”旭高按：此方即从《古今录验》续命汤加减。盖病来杂扰，故药亦兼该也。 定喘汤 （张时彻《摄生众妙方》）治肺虚感寒，气逆膈热而作哮喘。 麻黄半夏款冬花桑白皮（各三钱蜜炙）苏子（二钱）杏仁黄芩（各一钱五分）甘草（一钱）白果（二十一枚炒黄）加姜煎。 定喘（汤） 白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，肺寒膈热喘哮尝。（此定喘之主方也。凡病哮喘，多由寒束于表，阳气并于膈中，不得泄越，故膈间必有痰热胶固，斯气逆声粗而喘作矣。治之之法，表寒宜散，膈热宜清，气宜降，痰宜消，肺宜润，此方最为合度。白果收涩，二十一枚恐太多，宜减之。） 九味羌活汤 （张元素方） 治伤寒伤风，憎寒壮热，无汗，头项腰脊强痛，呕吐口渴，及感冒四时不正之气，温病热病。此解表之通剂。 羌活防风苍术（各钱半）细辛（五分）川芎白芷生地黄芩甘草（各一钱）加生姜、葱白煎。（自汗，去苍术，加白术。胸满，去生地，加枳壳、桔梗。喘，加杏仁。夏月，加石膏、知母。汗下兼行，加大黄。药备六经，治通四时，用者当随证加减，不可执一。） 九味羌活（汤）张元素， 辛防苍芷葱姜互。（羌活入足太阳理游风，细辛入足少阴散伏寒，苍术入足太阴去湿，白芷入足阳明散风，防风、葱、姜通发周身之汗）。 益以芩草监辛温，（诸药气味辛温，恐其僭亢，故用黄芩苦寒以监制之，甘草以调和之。）地芎入血调营故。 （生地、川芎引诸药入血祛邪，即借以调营。徐灵胎嫌生地寒滞，易以当归。甚是，宜遵之。） 三阳解表通用灵，四时感冒兼能顾。此方原以代麻黄，气弱阴虚人禁哺。（汪庵《医方集解》引张元素曰：“有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，若差服，则其变不可言，故立此方，使不犯三阳禁忌，为解表效方。 冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿，是诸路之应兵，代麻黄等汤，诚为稳当，但阴虚气弱之人在所禁耳。”） 大羌活汤 （张元素方） 治两感伤寒。 羌活独活防风细辛防己黄芩黄连苍术白术甘草（各三钱）知母川芎生地（各一两） 每服五钱，水煎热饮。 大羌活汤即九味，己独知连白术暨。（即九味羌活汤去白芷，加上药。）散热培阴表里和，（羌、独、苍、防、细辛发表散邪，芩、连、防己、知母、芎、地清里培阴，白术、甘草以固中州而和表里。）伤寒两感差堪慰。（两感伤寒者，一日太阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死，盖以表里阴阳俱病，故必死也。 吴鹤皋《医方考》曰：“则感之浅者，尚或可平也。”按钱祯曰：“两感者，本表里之同病，似若皆以外感为言，而实有未必尽然者，正以内外俱伤，便是两感。今见有少阴先溃于内，而太阳继之于外者，即纵情肆欲之两感也；太阴受伤于里，而阳明重感于表者，即劳倦竭力、饮食不调之两感也；厥阴气逆于脏，而少阳复病于腑者，即七情不慎、疲筋败血之两感也。”此言最切此病，诚发前人所未发。或谓两感不多见者，盖亦见之不明耳。其治法亦在乎知其由而救其本也。） 神术散 （王好古《阴证略例》治外感寒邪，内伤生冷，发热而无汗者，此代麻黄汤；并治脾泄肠风。 苍术（二两制）防风（二两）甘草（一两炙）生姜、葱白，水煎服。（如前证有汗者，去苍术、葱白，加白术二两，名白术汤，代桂枝汤。按∶二术主治略同，特有止汗、发汗之异耳。） 神术散（《太平惠民和剂局方》） 治伤风头痛，无汗鼻塞，及风寒咳嗽，时行泄泻。 苍术（五两）川芎白芷羌活本细辛炙草（各一两）每服四钱，加葱、姜煎。（海藏神术（散）苍草防，葱姜发汗代麻黄，除却苍葱加白术，太阳有汗此为良。（喻嘉言《医门法律》曰：“此王海藏得意之方，盖不欲无识者轻以麻黄、桂枝之热伤人也。” 汪庵《医方集解》曰：“按神术、白术二汤，乃海藏所制，以代桂枝、麻黄二汤也。”然此是太阴风猛，得此平和之剂，恃为稳当。不知营卫不和，非调和脾胃者所可代；胃家之实者，非补虚之品所能投；肝胆之相火往来，少阴之水火相射者，不得以燥剂该摄也。用方者审诸。） 《局方》神术（散）苍羌芷，芎辛草与葱姜，各走一经祛风湿，（太阴苍术，少阴细辛，厥阴、少阳川芎，太阳羌活、本，阳明白芷，各走一经，祛风发汗而胜湿。加姜、葱者，助其散；用甘草者，缓其中也。）风寒泄泻总堪尝。（风药升清，故兼能治泄泻。） |
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