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女性患抑郁症的概率是男性的两倍。那么女性抑郁症患者需要关注的独特议题是什么？抑郁症的治疗随着这些议题会发生怎样的变化？ 在青春期之前，抑郁症患病率不存在性别差异。但是，11岁到13岁之间，女孩患抑郁症的概率会急速的增长。15岁时，女生重度抑郁发作的概率可能是男生的两倍。这种情况发生在青春期，是因为此时的个体角色和期待发生着剧烈变化。青春期面对的压力包括同一性的形成、性征的出现、与父母的分离以及做第一次决断，同时伴有其他生理的、智力的和荷尔蒙的变化。压力对男女生产生的影响是不同的，更多的会导致女生抑郁。研究表明，高中女生患抑郁症、焦虑障碍、进食障碍和适应障碍的比例显着高于男生，而男生患破坏性行为障碍的比率更高。 成年期：女性的人际关系和工作角色 通常来说，压力能够导致生物易感性高的个体患抑郁。也有一些人提出假说，女性抑郁症的高患病率并不是取决于高易感性，而是大部分女性所面临的特定压力。这些压力包括家庭和工作中的主要责任、单亲妈妈的身份以及对孩子和年老父母的照料。这些因素对女性各有何影响，还尚未得到充分的解答。 不论是男性还是女性，分居和离婚的人群患重性抑郁的比率更高，已婚的群体患病率更低，但无论哪种，女性的比例都高于男性。不管怎样，婚姻的质量对抑郁有着显着的影响。研究发现，亲密、信任关系的缺乏以及夫妻间的公然争吵，都与女性的抑郁症有关系。实际上，婚姻不幸福的女性群体的抑郁症患病率最高。 月经、怀孕和更年期 女性的生育事件包括月经、怀孕、孕后期、不孕、停经，以及部分人的丁克决定。这些事件都会给女性带来情绪波动，对一些人来说，也包括抑郁。研究者已经证明，荷尔蒙会对大脑中控制情绪和心境的化学物质产生影响；不过，解释荷尔蒙作用的具体生理机制尚未明确。 许多女性会在月经周期的各个阶段体验到一些行为和生理上的变化。对于一些女性来说，这些变化是规律发生的，且较为严重，包括抑郁心情、易怒以及其他的情绪和生理变化。这些变化的典型特征开始于排卵之后，并逐渐恶化直到经期开始，俗称经前综合征或经前焦虑症。科学家正在探索雌性荷尔蒙及其他荷尔蒙是如何循环涨落的，这些荷尔蒙可能会影响大脑中与抑郁症相关的化学物质。 产后情绪的变化可以从分娩后紧跟出现的短暂的情绪低落到重性抑郁发作，再到严重的、难以治愈的精神病性抑郁症。研究发现，分娩后患有重性抑郁的女性往往在之前就有过抑郁患病经历，尽管她们当时没有得到诊断和治疗。 非意外怀孕几乎不会引起抑郁，流产似乎也不会导致更高的抑郁症患病率。有不育问题的女性可能也受到极度焦虑或悲伤的影响，但是，这是否就是导致抑郁症高患病率的原因还尚未明确。另外，孕产期可能是抑郁症的高发期，因为女性在这个阶段会有额外的压力和诉求。 通常来说，更年期也不会增加患抑郁症的风险。更年期抑郁症以前被认为是一种比较特殊的精神障碍，而实际上，研究表明，它与其他年龄段的抑郁症是没有什么不同的。以前有过抑郁发作史的女性，在这个生命转折期对抑郁症更加易感。 女性与虐待 研究表明，儿童期受到过骚扰的女性比没有这种经历的更容易在生活中的某些时间点患上抑郁症。此外，一部分研究显示，在青少年期或成年时被强暴过的女性的抑郁症发病率更高。这些结果是有意义的，因为相比男性，有更多的女性在孩童时期被性侵。经历过其他常见的虐待形式（如躯体虐待和职场中的性骚扰）的女性，其患抑郁症的概率更高。虐待可能会通过其形成的低自尊、无助感、自责和社会孤立而导致抑郁症。对于一个在功能失调的家庭里成长的孩子，她们可能有更高的患抑郁症的生物和环境风险。因而目前，我们需要进行更多的研究，去弄明白受侵害与患抑郁的明确联系。 贫穷与抑郁 美国贫困人口中女性和儿童就占了75%。低经济地位带来了许多压力，包括被孤立，不稳定，频发的负性事件，以及很难获得帮助。悲伤和低士气更多的出现于低收入和缺乏社会支持的人群。但是研究仍无法确定抑郁症是否在这些环境较为恶劣的人群中更普遍。 成年后期的抑郁症 曾几何时，人们一度认为女性因为儿女离家、面临“空巢综合征”以及经历同一性和生活目标的大量缺失后更容易患抑郁症。然而，并没有研究表明女性在这一生命阶段的患病率有所增加。 与年轻的女性一样，患抑郁症的老年女性比男性多。同样地，在任何年龄段，非婚（包括丧偶）也是抑郁症的一个风险因子。最关键的是，抑郁症不应被认为是老年身体、社会、经济问题衍生的正常结果并被忽视。实际上，有研究表明，大多数的老年人对他们的生活是感到满意的。 每年，大约有80万的女性丧偶。其中大部分人年龄较大，并且她们有过不同程度的抑郁症症状。大多数人并不需要正式治疗，但是这些表现出中度或重度悲伤的人似乎能从自助小组或不同的社会心理治疗中有所收获。然而，有三分之一的丧偶人士在伴侣死后的第一个月内，能达到重度抑郁的标准，这里面又有一半的人在一年后仍表现出抑郁症的临床症状。尽管关于什么时候开始治疗或药物治疗如何与心理治疗相结合的研究还在初始阶段，但是针对抑郁症，都有其对应的标准的抗抑郁治疗。 抑郁症的康复之路 识别抑郁症的表征是治疗起效的开始。其次是由专业人员进行评估。尽管初级护理医师能够诊断和治疗抑郁症，但是医师倾向于将患者转介给精神病医生、心理医生、临床社会工作者或者其他的心理健康专业人员。治疗是患者和医疗服务人员之间的一种关系。对此有所了解的患者就会了解她的治疗方案，并且会与她的主治医师就他们提出的这些方案进行讨论。 如果经过2到3个月的治疗没有得到积极的结果，或者症状恶化，和你的主治医师谈谈，看有没有其他治疗方案。或者从其他健康或心理健康专业人士那里获得其他方案，这也是可行的。 请对比抑郁症症状检查自己是否有这些症状。 与一位心理健康专业人士聊一聊。 选择一位专业的治疗师以及一种让你感到舒适的治疗方式。 把自己看作是治疗过程中的合作方，成为一名知情的患者。 如果在开始治疗的2到3个月后感到不舒适或不满意，请和你的主治人员谈一谈，让他推荐采用其他的治疗方案。 如果你的抑郁症复发了，请回忆你所了解的应对抑郁的方法，也不要羞于向别人再次求助。实际上，抑郁症复发治疗得越早，你所要忍受的痛苦就越少。 抑郁症会让你感到疲惫、无助、无望，自我价值感缺失。这种感觉会让人们想要放弃。你要知道，这种负性情绪只是抑郁的一部分，并且，在治疗起效之后，会逐渐减轻，这是非常重要的。 在接受专业治疗的同时，你还能做一些其他的事情来帮助自己变得更好。有人发现，参加支持小组是非常有益的。花些时间与他人相处、参加些让自己感觉舒服的活动，例如温和的运动或瑜伽，都会有帮助。真的不要马上就对自己有过多期望，好转是需要时间的。 |
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