家族多人患癌，究竟“谁”在作祟？

家族多人患癌，究竟“谁”在作祟？

              

      日前，接连有两条同一家族多名成员患癌的新闻在网上和朋友圈疯传，分别是“白毛女”扮演者、表演艺术家田华家中接连有4位成员患上癌症，以及扬州一家三口从去年下半年起相继被查出癌症。（田华）看了这两条新闻后，很多人不禁发问：为什么会出现家庭成员集体患癌这种现象？癌症是不是会遗传？如何才能远离癌症在家庭集聚的危险？

造成癌症家族聚集的五大因素近年来，癌症的家族聚集性已经逐渐显现出来，不仅仅是肺癌，其他癌症如：肝癌、乳腺癌等等，也有一定的家族聚集性，有关专家介绍说，癌症的家族聚集可能与以下五大因素有关：

1. 吸烟。大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高4～10倍。吸烟量与肺癌之间存在着明显的量一效关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率越高。另外被动吸烟或环境吸烟，也就是“二手烟”同样可引起肺癌等恶性肿瘤、慢阻肺、心血管病、脑血管病等严重疾病。丈夫吸烟的非吸烟妻子中，发生肺癌的危险性为夫妻均不吸烟家庭中妻子的2倍，而且其危险性随丈夫的吸烟量而升高。这是癌症的家族聚集性的主要原因。“二手烟”也可以导致乳腺癌、儿童恶性肿瘤等等。特别需要注意的是，“二手烟”对孕妇及儿童健康造成的危害尤为严重。

2. 空气污染。空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。

3. 饮食与营养。一些研究已表明，较少食用含胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生的危险性升高。长期生活在一起，一家人的很多生活习惯非常相近，比如：都喜好高盐高脂肪高热量的食物、喜欢吃腌制食品，过量饮酒以及生活不规律、长时间睡眠不足，不注意健康生活方式的培养。所以容易患相似的疾病。

4. 遗传和基因改变。人体内在因素如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

5. 精神与情绪。在肿瘤患者身上多会出现一些“癌症性格”的共性表现，这些因素往往是癌症的致命因素，如：狭隘妒忌、多疑、抑郁、忍耐力差、易躁易怒、孤僻、寡言少语、好生闷气等不良情绪，这些都是癌细胞产生和发展最有效的媒介。这种“癌症性格”会在家庭成员中传染，这也是癌症的家族聚集性的原因。

癌症家族聚集并不等于遗传随着发病率的逐年攀升，癌症给无数家庭带来了巨大灾难。不仅患者自身不堪其苦，其子女对“不知哪天病魔就会突然降临”也充满了未知数。

“癌症会不会遗传”已成为很多人心头的疑问。尽管医生明确提出癌症不遗传，但有的家庭还是相继出现多位癌症患者；有的父母刚查出癌症，医生就督促其子女也做相关检查；有的则是母女死于同一种癌症。

流行病学研究已经证实，癌症确实存有家族聚集现象。当然，家族聚集现象与遗传是相关联但不相同的两个概念。癌症的遗传，除了表现在癌症的家族聚集现象外，还体现在癌症发病率的种族差异上。

我们知道，中国人鼻咽癌的发病率是世界上最高的，即使是移居国外的华裔也比当地人高出许多，日本人易患松果体瘤，白人易患乳腺癌和皮肤癌，黑人的多发性骨髓瘤发病率较其他种族高得多，这些均显示癌症的发生与种族的差异密切相关，而种族的差异是由遗传因素决定的，可见癌症与遗传密切相关。

癌症的家族性有两种表现：一是多人患不同的癌症；二是一个家族中存在某种癌聚集现象。虽然，家族性能够说明癌症具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。因为，遗传学研究曾发现，癌症本身并不会遗传，人们所遗传的是对癌症的易感性。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果。共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。也就是说，癌症的发生决定于内因和外因，在具有遗传特征的基础上，癌症是否形成，还取决于精神、环境、饮食及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。因此，有癌症家族史的人并不一定就会得癌，只是得癌症的几率可能会比普通人大一些而已。因此，对于癌症病人和与病人有血缘关系的亲属来说，不必过于担心，只要提高防癌意识，减少与致癌因素的接触，改变不良行为，是可以避免癌症发生的。

与遗传有关的几种癌症有关专家表示：绝大多数癌症不会遗传，但也有约10%～15%的癌症是遗传造成的。癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症，二是一个家族中存在某种癌聚集现象。虽然家族性能够说明癌症具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传，但需要特别指出的是共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。

经研究证明，以下五类癌症具有一定的遗传倾向：

1. 乳腺癌。女性一生中患乳腺癌平均风险约为9%。其发病因素除了年龄、饮食、肥胖等诸因素外，还与遗传因素有关。在乳腺癌患者中，尤其是雌激素减少的女性一侧或双侧发生癌症的，其遗传因素所起的作用更为明显。

2. 结肠癌。这种癌症与乳腺癌的致病因素相似，环境在促成其发生的因素中起着相当重要的作用。但是有一种称为家族性多发性结肠息肉病的疾病，容易发展成为肠癌。据观察，在家族中如有父母患上因上述疾病导致的结肠癌，其子女，特别是女性会有半数也患上同类癌症。

3. 肺癌。引起肺癌的环境因素很多，其主要因素是长期吸烟，但遗传因素也起作用。有资料表明，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高出14倍。日本学者调查证明，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%。他们还发现，有肺癌家族史且吸烟的女性，患癌风险是无家族史及不吸烟的5倍以上。

4. 肝癌。如果父母被查是肝癌，子女应该是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况我国85%以上的肝癌患者都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌的几率较高。

5. 视网膜母细胞瘤。这是一种恶性的肿瘤，好发于儿童，90%发生于3岁之前，常为双侧性，有家族史。这种恶性肿瘤与遗传缺陷有关。据研究，在正常情况下，视网膜细胞就会异常增殖，从而促进肿瘤的生成。与视网膜母细胞瘤相似的癌症还有肾脏的恶性肿瘤等。以上列举的癌症虽说有遗传倾向，但并不代表所有的人都会遗传。因为遗传学研究发现，癌症本身不会遗传。人们所遗传的是对癌症的易感性，多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果。因此，有癌症家族史并不一定会得癌症，只是患癌几率可能会比普通人大一些而已。对于与癌症病人有血缘关系的亲属来说，不必担心，只要提高防癌意识，定期体检，减少与致癌因素的接触，改变不良生活方式和生活习惯，即可避免癌症发生。

如何远离癌症在家庭聚集的危险癌症家庭聚集性的出现警示我们，家庭成员之间应当相互告诫、相互支持，远离家庭中存在的不良生活习惯，瘤医生提醒大家应当特别注意做到以下几点：

1. 控制和禁止吸烟。吸烟是导致肺癌的头号杀手，无论是我们自身还是社会都应该行动起来，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质，我们自己应该养成良好的生活习惯，尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会。

2. 注意平衡营养，合理膳食。人们在维持自身健康的生命活动和从事各种劳动等过程中，需要有足够的能量和各种营养素。合理的膳食是由含有不同营养素的食品组成，保持一定的膳食平衡，这有助于预防癌症的发生并对心血管疾病有一定的防治作用。多食用含胡萝卜素的绿色、黄色和橘黄色的蔬菜和水果及含维生素A的食物，可减少肺癌发生的危险性，这一保护作用对于正在吸烟的人或既往吸烟者特别明显。而过量食用油炸食品、腌制食品会增加患肺癌、食管癌等癌症的风险。

3. 保持良好的心态。记得保持愉快的心情，不能为一些小事而闷闷不乐。无论是对肺癌还是其它种类的癌症，或者其它的病症，最好的预防方法是有积极向上的生活态度和生活方式，定期参加适量的运动，增强体魄，并且定期进行身体检查，及时了解自己的身体状况。

此外，有肿瘤家族史，有不良生活习惯，长期心理压力较大，生活起居、饮食不规律和特殊职业人士等属肿瘤高危因素人群。自我感觉“高危”的市民可到正规医疗机构进行咨询，在专家的评估和指导建议下，加固自身的防癌防线。

总之，癌症有家庭聚集性并不意味着就一定会得癌，因此有癌症家族史的人们不能为此而背上沉重的思想包袱，在日常生活中，远离患癌危险因素，坚持健康生活方式，才是远离癌症的关键。