癌症会不会遗传？这一问题，从来没有像今天这样受人们关注。
肿瘤会遗传 早在300多年前，人们就注意到肿瘤的遗传问题，当时，美国、法国和丹麦的医学家们对此作了详细调查，他们发现，在同样条件下，一个人会否患癌，与其家族遗传背景或个体遗传稳定性大有关系。有些癌症，其家族第二代发生癌症的危险性，要比一般人群高4倍。事实正是如此。世界上最有名的胃癌高发家族，是法国皇帝拿破仑家族。拿破仑本人因患胃癌死于1821年，其祖父、父亲、弟弟和三个妹妹都是胃癌患者。我国也有不少类似例子，如广东佛山市有一家族，5代同堂，共38人，患鼻咽癌者竟有11人。法国一医生家族中24位妇女，竟有15人死于癌症，其中10人患乳腺癌。我国江苏启东肝癌高发区、河南林县食管癌高发区，更有明显的家族性癌症发病倾向。
遗传缺陷是患癌主因 专家指出，遗传稳定性差的下一代容易患癌。在生存环境恶劣、环境致癌物多和生活质量差的情况下，有先天性遗传缺陷或遗传稳定性差者，则更容易患癌。现已证实，有三种细胞遗传学异常，即染色体缺失、易位和倒错，与癌症密切相关。当然，癌变是遗传因素与环境因素共同作用的结果，癌症遗传倾向是内因、是基础，环境因素是外因、是条件。
较易遗传的恶性肿瘤 在人类癌症中，已发现了一些表现为显性或隐性遗传的恶性肿瘤，如结肠癌、肺癌、皮肤癌、乳腺癌、卵巢癌、原发性肝癌、白血病、儿童视网膜母细胞瘤、肾恶性胚胎瘤与肾上腺恶性肿瘤等。还有癌前期病变，如错构瘤与免疫缺陷综合征等。这些恶性肿瘤或癌前病变的遗传倾向比较明显，遗传发病率高达30％左右。遗传性、家族性肿瘤，可分别称之为“遗传倾向癌”、“家族性癌”、“父子癌”、“母女癌”、“兄弟癌”、“姐妹癌”等。当然，某个家族共同的生活环境和生活习惯，也可能是发病的一个诱因。
当然，并非所有癌都有遗传性，仅部分癌有明显遗传性，还有一些，仅具有遗传倾向。
癌症并非直接遗传 恶性肿瘤的遗传规律十分特殊与复杂。从本质上看，家族性遗传的是对癌症的易感性，而非癌症本身，也就是说，主要表现为对环境因素致癌敏感性的增加。因此，对已确认有明显遗传倾向的肿瘤，人们一定要提高警惕，加强戒备。 如，一个人近亲中有患肺癌者，而他(她)又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人高1.4倍；如母亲或姐妹患有乳腺癌，她本人患乳腺癌的几率也比一般妇女高3倍；在同卵双生子女中，一方患了白血病，另一方患该病的风险约20％。
对策 凡有下述情况之一者，常被视为有家族性患癌易感性：一是家族中有3个或3个以上近亲患一种或多种癌症者；二是在两代人中皆有患癌症者；三是家族中有人患癌年龄比一般人早许多者；四是家族中有人在身体几个部位发生多个原发癌，而非复发、转移所致。
那么，对有癌症家族史的后代，该如何面对这种易感性或遗传倾向呢？一要纠正不良生活习惯，远离致癌因子；二要避免近亲结婚；三要定期体检，对癌前病变保持高度警惕，争取早发现、早治疗。另一方面，也不要神经过敏，草木皆兵。要知道，即使有遗传倾向的几种癌症，也大多以散在形式发病，极少发生家族性“群癌”现象，故不要盲目背上思想包袱，长期陷人沮丧与惶恐不安的消极状态中，以免削弱机体免疫力，造成体内环境失调，成为某些癌症的诱发因素。
（郁汉明）
