人体腰椎呈正常生理性前凸,第3腰椎在前凸的顶点.在发育过程中,由于生理前凸的存在,致使腰1,2的椎体呈现前窄后宽,腰4,5的椎体则为前宽后窄,只有第3腰椎的椎体的前后宽窄接近一致.故第3腰椎是这5个椎体活动的中心,成为腰椎前屈后伸,左右旋转时的活动枢纽,因此两侧横突所受牵拉应力最大,由于第3腰椎横突最长,故所受杠杆作用最大,在其上所附着的韧带,肌肉,筋膜,腱膜承受的拉力也是最大,较其他横突更易产生劳损.有84%的横突骨折侵及第3腰椎横突即可证明.腰1~3脊神经的后支穿过起于横突的肌筋膜行于横突的背侧,当附着于横突的肌纤维组织因损伤而产生粘连及瘢痕时,神经受到卡压或第3腰椎横突综合征的治疗有保守治疗和手术治疗两类.多数患者可通过非手术治疗而缓解或治愈,仅少数顽固性疼痛患者需手术剥离或切除横突. 意见建议: 为患者上正骨膏,每天换药一次.外用腰椎固定带保护,卧床保守治疗.给予补液(菌必治,骨肽,丹参液,能量),肌注B12;内服:中药,接骨片,VC,云南白药胶囊.中后期开始服用调骨丸,期间忌食猪排骨或含钙较高的食物. |
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