苓桂术甘汤合泽泻汤治疗眩晕案 宋某,女,48岁,主诉:眩晕一夜。 患者于夜间起床入厕时无明显诱因出现眩晕不能站立,卧床不能起,起则自觉天旋地转,翻身亦觉眩晕,呕吐不已,今晨患者丈夫邀余出诊,刻见病人精神差,眼睑稍有郁肿,今晨觉恶心故而未进食,大便因不能下床未解,夜间小便觉有解不净感,舌质淡红,苔白,中后部厚腻,脉象沉细微紧,处苓桂术甘汤合泽泻汤: 茯苓30g 桂枝20g 生白术15g 炙甘草15g 泽泻30g 三副 水煎服 日一副 分三次温服 后病人来电话诉服药后半小时自觉眩晕好转,尝试起床,无不适,后感腹中饥饿,乃下床自己做饭,食汤面一碗余,胃中稍有不适,至中午时再次服药一次,诸证若失,问余下两副药是否继续服用,告之将余下诸药服完,后病告痊愈。 本案病人有一明显特征,即卧床觉舒适,动则眩晕,其象譬如瓶中盛水,瓶静则水静,瓶动水亦动,余窃思此证当为水饮为病,仲圣于《伤寒论》中亦言:起则头眩,故试予上方,果有覆杯而愈之效。 |
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