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笔者在读经典、做临床的过程中认识到，儿童咳嗽变异性哮喘的基本病机是肺寒与痰饮内伏、两寒相感而气逆。针对其肺寒痰饮内伏证， 确立了益肺化饮法，并将临床安全有效的经验方采用现代制备工艺制成了益肺化饮颗粒，有效率达90%以上，且未见不良反应。 一位5岁的女患儿，不久前因受凉引发打喷嚏、流清涕、干咳、咽喉痒、胸闷、夜间咳嗽重、睡眠不安，为此到我科诊治。听诊双肺呼吸音粗，舌淡红、苔白腻，脉浮。据介绍，患儿以往有喘咳史。诊断为咳嗽变异性哮喘，即咳嗽型哮喘，证属风寒袭肺、水饮内伏。方用益肺化饮颗粒：干姜0.5g、五味子1g、细辛0.5g、清半夏1g、大枣2g、甘草1g，每日一剂共计6g，分6次温服，每次1g。 服一剂后，咳嗽明显减轻，当夜寐安；三剂后，咳嗽症状消除。复诊时，以益肺健脾、行气活血为法，予六君黄芪神曲方（黄芪、党参、云苓、白术、陈皮、六曲、半夏、赤芍、防风、甘草）。嘱患儿避免受凉，随气温变化及时加减衣物；尽量喝热汤，少食酸奶、冷饮；尽量避免接触过敏原；循序渐进地进行耐寒锻炼。 “益肺化饮颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究”近日通过了山东省卫生厅科技成果鉴定，并得到专家的一致好评，希望临床推广造福更多哮喘患儿。（张忠田 李东风整理） |
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