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1．痞证常用药 （1）脾胃气滞证：胃脘痞闷，时有腹胀闷痛，食欲不振，恶心呕吐，排便困难，脉弦。 常用药：橘皮 枳实 枳壳 木香 苏梗 乌药 砂仁 白豆蔻 厚朴 沉香 檀香 降香 柿蒂 大腹皮 槟榔 甘松 薤白 （2）湿滞伤中证：胃脘满闷，饮食减少，大便泄泻，甚或恶心呕吐，口粘不渴或渴喜热饮，肢体困倦，甚或浮肿，舌苔厚腻，脉濡缓等。 常用药：藿香 佩兰 苍术 厚朴 白豆蔻 砂仁 白扁豆 草豆蔻 香薷 陈皮 大腹皮 2．胃脘痛常用药 （1）寒邪客胃证：胃痛暴作，甚则拘急作痛，恶寒喜暖，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。 常用药：高良姜 干姜 吴茱萸 生姜 小茴香 胡椒 乌药 丁香 砂仁 荜拨 荜澄茄 白豆蔻 （2）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，饮食减少，消化不利，神疲乏力，手足冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。 常用药：黄芪 党参 茯苓 白术 山药 白扁豆 干姜 桂枝 蜂蜜 大枣 饴糖 （3）肝胃气滞证：胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，嗳气频作，遇烦恼郁闷则复发或加重，胸闷食少，嗳腐吞酸，大便成形、排便不畅，舌苔薄白，脉弦。 常用药：香附 青木香 半夏 吴茱萸 佛手 香橼 木香 乌药 3．呕吐常用药 （1）胃寒呕吐证：有过食寒凉、涉水冒冷等诱因，呕吐突然发生，起病急，呕吐物为食物，胸脘满闷，不思饮食。身体素弱者，饮食不慎，或稍有劳倦，即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。 常用药：半夏 生姜 吴茱萸 砂仁 木香 丁香 橘皮 柿蒂 刀豆 灶心土 旋复花 藿香 佩兰 代赭石 （2）胃热呕吐证：食入即吐，其味或酸或苦，五心烦热，夜卧不宁，口中干渴，二便阻涩。 常用药：竹茹 黄连 芦根 枇杷叶 黄芩 生石膏 栀子 4．呃逆常用药：丁香 柿蒂 刀豆 沉香 荜拨 荜澄茄 5．腹痛常用药 （1）寒邪内阻证：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。 常用药：高良姜 吴茱萸 荜拨 荜澄茄 乌药 丁香 小茴香 花椒 胡椒 白芷 檀香 草豆蔻
（2）脾肾虚寒证：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 常用药：黄芪 干姜 桂枝 芍药 益智仁 乌头 附子 肉桂 蜂蜜 饴糖 6．便秘常用药 （1）热结肠燥证：大便秘结，排便时肛门剧痛，甚则面赤汗出，便血鲜红量少，舌红苔黄，脉洪数。 常用药：大黄 芒硝 番泻叶 芦荟 牵牛子 枳实
（2）津枯肠燥证：便秘，大便干结，口渴咽干，唇焦而裂，甚则皮肤干枯无泽，舌红少津，脉象细数。 常用药：火麻仁 郁李仁 蜂蜜 杏仁 桃仁 柏子仁 松子仁 瓜蒌仁 决明子 冬葵子 苏子 知母 天门冬 麦门冬 玄参
（3）血虚肠燥证：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。 常用药：桑椹 黑芝麻 当归 生首乌 胡桃肉 锁阳 肉苁蓉
（4）气滞肠燥证：大便干结难解，胃脘疼痛，连及两胁，攻撑走窜，善太息，不思饮食，舌苔薄白，脉弦。 常用药：槟榔 枳实 木香 厚朴 郁李仁 （5）阳虚寒凝证：大便艰涩，排出困难，面色晄白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长，或腹中冷痛，拘急拒按，或腰膝酸冷，舌淡，苔白或薄腻，脉沉迟或沉弦。 常用药：巴豆 干姜 硫黄 半夏 肉苁蓉 锁阳
7．泄泻常用药 （1）暑湿蕴结证：发于盛夏之时，腹痛泄泻，泻下如水，暴急量多，粪色黄褐，伴见发热心烦，胸闷脘痞，泛恶纳呆，自汗面垢，口渴尿赤。 常用药：葛根 黄芩 黄连 茯苓 木通 车前子 藿香 香薷 白扁豆 荷叶 穿心连 地锦草 拳参 鸡矢藤 （2）食滞肠胃证：腹痛肠鸣，泻后痛减，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化之物，伴见脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食。 常用药：山楂 神曲 莱菔子 鸡矢藤 枳实 青皮 槟榔
（3）脾胃虚弱证：大便时溏时泻，反复发作，稍有饮食不慎，大便次数即多，夹见不化水谷，伴见饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色少华，肢倦乏力。 常用药：党参 茯苓 白术 白扁豆 山药 莲子 芡实 薏苡仁 砂仁 苍术 厚朴
（4）脾肾阳虚证：每于黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，饮食减少，完谷不化，泻后则安，伴见肢倦乏力，形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸软。 常用药：补骨脂 五味子 肉豆蔻 吴茱萸 干姜 白术 菟丝子 仙茅 益智仁 附子 肉桂 葫芦巴
8．久泻久痢常用药：罂粟壳 乌梅 五倍子 诃子肉 赤石脂 禹余粮 肉豆蔻 菟丝子 金樱子 石榴皮 五味子 椿根皮 芡实 灶心土 9．蛔虫蛲虫病常用药：使君子 苦楝皮 苦楝子 鹤虱 芜荑 榧子 槟榔 雷丸 川椒 乌梅 牵牛子 扁蓄 石榴皮 百部
10．绦虫病常用药：槟榔 南瓜子 雷丸 鹤草芽 贯众 山楂 干漆 雄黄 穿山甲 12．钩虫病常用药：榧子 雷丸 槟榔 百部 鹤虱 贯仲 大蒜
（原文为北京中医药大学教授高学敏所撰，编者进行大量补充，图片来自网络。） |
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