在慈济观生死

 台湾花莲，有佛教慈济医院和慈济大学。自由行到花莲，留了足够的时间，希望有机会访问慈济医院的“心莲病房”和慈济大学的“无语良师”教育。我在大学开设“影像中的生死学”课程，期待台湾的经验能丰富和深化我对死亡的认识。

得偿所愿，终于走进了慈济，心在那个普通的下午被温暖，也被震撼。

 

心莲花开

离开慈济医院的时候，已经晚上六点多了，可我竟然特别舍不得走。我不知道是什么力量，居然让我愿在死神徘徊的地方流连？

来之前一直想象：这个专为癌症末期患者（现在也收其他疾病末期患者）设立的病房，会是一种怎样的氛围？即使不是沉重的、压抑的，也会是庄重的、肃穆的吧？所以，我一个劲儿地在邮件中问“请告诉我们哪些事可以做，哪些事不能做”，生怕自己行为不当影响到临终者和他们的亲人，破坏了那种氛围。

就这么忐忑不安地走到了心莲病房——虽说“心莲”是个有佛教气息又意象美好的名字，但人们应该都知道，这里提供的是临终照护，死神随时等候在它的门边吧。

门边等候的不是死神，而是一幅大大的“预立医疗自主计划”宣传画，上面赫然写着：“对于生死，要听！要说！要看！”

喔，这和我们的习惯太不相同了，我们总是避讳去谈论死亡，不管那是谁的死亡。我们已经习惯了把死亡放到意识之外，好像它与我们不相干，直到它突然显形，搞得我们惊慌失措，心力交瘁，甚至留下许多愧疚和遗憾。

心莲的走廊宽大又明亮，墙壁上挂着很多图画，专门的会客区里摆着舒适的沙发，不像医院倒像疗养院。护理师胡熏丹笑着迎上来握住我的手。跟着她和护士长张智英，我们走进心莲病房。按照要求，我们不能打搅病人和家属，只能和医护人员做交流。

人们想到死亡，通常就会觉得恐怖和悲伤，笑声似乎不属于死亡。所以，当我在心莲病房中听到笑声，而且是孩子的笑声时，真的吓了一跳。

那是三个孩子，妈妈带着他们来看望住在这里的亲人。他们从病房里出来后，显然并没有感到恐惧，而是说说笑笑地到了走廊上，随即走进一间专为家属准备的和式房间，关上门，他们可以在那里不受打搅地说话、游戏。

为什么大人要带孩子来这临终照护病房？难道不怕吓着孩子吗？很多时候，出于保护的动机，人们努力将孩子与死亡相隔绝，并让他们来送别临终的亲人。但是，这样真的好吗？

在心理辅导与教学中，我曾看到隔绝带来的影响：2003年SARS结束，我带领青春热线团队为某个中学进行哀伤辅导，他们的班主任老师被SARS夺去生命。过程中有个女孩哭得特别悲伤。原来，老师的去世激起了她的“未完成之事”——外公去世前，妈妈不允许她到医院探望，从小被外公带大的她没能与外公告别，她为此感到内疚和伤心，觉得自己对不起外公。

在我的课堂作业中，也不止一个大学生告诉我这样的经历：家长为了不影响自己的学业，不让自己害怕，使得他们未能与自己的亲人告别，却在心里留下了深深的遗憾和悲伤。

心莲病房中孩子的笑声，似乎在告诉我们还有另一种选择：如果接纳死亡是生命的本身具有的，如果理解死亡也可以是爱的见证和延续，那么，抓住那段最宝贵的时间，亲人间互相道谢、互相道歉、互相道爱、互相道别，或许能给逝者和生者带来最大的安慰。

我想象，在心莲病房天天和即将往生的人打交道，应该需要特别强的心理承受力。“你是怎么来这里工作的？”我问护理师胡熏丹。

我以为她会给我一个与宗教有关的回答，毕竟这所医院属于佛教，但是她却说：“我觉得在这里能给我快乐！”

熏丹告诉我，她和护士长张智英原来住在一起。每天下班，她看到在心莲病房工作的张智英总是很快乐，还常常和她分享自己工作和学习的心得，对比之下，她觉得自己每天打针发药，越变越像一个“护理匠”了。所以，她决定也到心莲来工作。她说在这里，自己是和完整的“人”打交道，而不再是仅仅和人的躯体、症状打交道，因此更能感觉到护理工作的意义。

已经故去的余德慧教授，曾经长年在心莲病房志愿服务，每周他会带领医生、护士、社工、志工们一起讨论个案，看看每个病人生理、心理和灵性的需要什么，怎样去回应这些需要。这样的个案讨论至今还在延续着。一线服务，让余德慧和心莲病房的工作人员，对临终时人的身心灵需要有了丰富的认识。

让我们从细节去看吧，看看心莲病房是怎样照顾者患者和家属在不同阶段的不同需要：

在被余德慧教授称为“知病存有”的阶段，医护人员仍会给予患者积极治疗，甚至允许他们在与医生讨论后尝试另类疗法。心莲病房的王英伟主任说，你别以为住进心莲病房的人都出不去，其实大多数病人出院了，这里的治疗为他们赢得了时间，可以回到家中在亲人身边离世。

心莲提供的，不仅仅是药物和其他减轻痛苦的方法，还有可以舒缓病人痛苦的一切：病房外面有属于心莲的花园，宽大的走道可以把病床直接推到花园中，让病人享受阳光、绿叶和清风；如果病人想看电视或视频，走廊上移动的设备可以推到床头；在宽敞舒适的休息室和餐厅，病人可以和亲人聊天、用餐，享受最后的亲情；病房外面的佛堂，让有需要的人随时可以进去；甚至在没有移动电话的年代，有专为家属设的电话间，他们通话时即使泪流面满，痛哭失声，也不会受到任何打扰；在这里服务的志工，会和家属一起陪伴病人，还有专业的社工，协助病人和家属处理那些在生死关头的复杂情绪和问题，尽量不留下遗憾……

心莲病房的走廊上的图画，是患者自己画的，表现了他们对生死的看法。其中有幅图画上什么都没有，标题却是“牛吃草”——病人说，草被牛吃光了，牛也走开了，所以什么都没有了。病人对于生命这样的理解，在心莲就这样被珍惜着。

从“知病存有”阶段到了“死觉存有”的阶段，患者会从外界转向内在，照护者也需要从“在世陪伴”模式转入“存有相随”模式，放下自己的哀伤，不再用那些含有社会价值的语言，而是使用具有抚慰性质的肢体语言去和患者对话，创造出一种亲密柔软和类似宗教的慈悲，让即将往生的人感受到被爱和同在。

心莲病房有一间“往生室”，这个特别的房间中，有十字架，也有菩萨像，可以根据患者的需要，进行设置，让生命到了最后阶段的人能够得到慰藉与支持。

        

今天，医学越来越发达，各种医疗手段越来越先进，在生命的尽头，死亡仿佛也变成了一件只有医生能处理的事情，人们似乎已经认可，只有在ICU中抽满管子的死去才是“正常”的。心莲病房反其道而行之，给了人们另外一种选择：用柔适照护代替有创抢救，用人文关爱来满足患者和家属的心理需要、灵性需要，让患者能够安宁地、有尊严地离开这个世界，让死亡和出生一样，得到祝福。

多希望，每所医院中都能有心莲花开！

                                   良师永在

慈济大学医学院就在慈济医院旁边。在这里有间很特别的房子，叫做“大舍堂”。

推开大舍堂的门，立刻就有佛教音乐响起。房间正面，地藏菩萨含笑立在鲜花中，两侧，画着莲花的玻璃柜里，一排排琉璃盒子散发着温暖的光芒。

盒子里，是“大体老师”的骨灰。

“大体老师”，就是为医学教育事业捐出遗体的人。他们在慈济也被称为“无语良师”。

在慈济，大体老师不仅是有姓名的人，而且是有故事的人；不仅是解剖的对象，更是学生学习的对象。在他们捐出遗体之后，医学生们会访问他们的家人和朋友，了解老师的生平，写出老师的生命故事。

当医学生们在明亮的解剖室，在庄严隆重的“无语良师启用典礼”上，面对大体老师时，那已经不是一具失去生命的遗体，而是一个承载着许多回忆、令人尊重的老师。“我不知道用锋利的解剖刀割您的皮肤时，您会不会疼”——很多学生正是这样开始了他们对于人体构造的认识，那种感同身受，正是无语良师教育的目的——“学到一切的医学知识和对生命的尊重”，让医学生能够“视病如亲”。

过去，医学院解剖的多是无名尸，不仅数量稀少，而且往往是残破的。设在地下的解剖室，也让人感到阴暗压抑。这种情形，很难培养起学生对生命的珍惜与尊重，也无法满足他们的学习需要。慈济医学院建立后，开创“无语良师教育计划”，将人文精神灌注于医学教育中，很快就赢得了人们的信任，迄今，已经有四万多人签署了遗体捐赠协议，五百多位大体老师完成了自己的心愿。他们当中，有大学教授，也有普通的清洁女工、出租司机，能够成为“舍身菩萨”，让很多人找到了死后的生命意义。

慈济的解剖讲堂，设在教学楼当中最宽敞明亮的地方。充足的遗体，不仅可以让医学生通过解剖课学习人体构造，还发展出了新型的模拟医学教育，年轻的住院医师可以在这里通过模拟手术，提高专业技能。

每年大体解剖课和模拟手术课来临时，慈济都要举办隆重的大体启用仪式，在佛教师傅庄严的念诵声中，学生和家属一起打开“往生被”。家人看到亲人容貌时的悲伤，让学生体验到生命中的爱、怀念和不舍。课程结束之后，学生们怀着感恩的心情，亲手给老师入殓，为老师送灵，并和家属一起把老师的骨灰放入琉璃骨灰盒中，安放在大舍堂中。有些学生在遇到困难挫折的时候，还会来到大舍堂，和老师悄悄地说话……

以庄严之心对待生命与死亡，就是我在慈济看到的。正是这份庄严，让人感受到生与死都需要被珍惜与尊重。有了对生命的珍惜与尊重，社会才会有温暖有光亮。

 台湾花莲，有佛教慈济医院和慈济大学。自由行到花莲，留了足够的时间，希望有机会访问慈济医院的“心莲病房”和慈济大学的“无语良师”教育。我在大学开设“影像中的生死学”课程，期待台湾的经验能丰富和深化我对死亡的认识。

得偿所愿，终于走进了慈济，心在那个普通的下午被温暖，也被震撼。

 

心莲花开

离开慈济医院的时候，已经晚上六点多了，可我竟然特别舍不得走。我不知道是什么力量，居然让我愿在死神徘徊的地方流连？

来之前一直想象：这个专为癌症末期患者（现在也收其他疾病末期患者）设立的病房，会是一种怎样的氛围？即使不是沉重的、压抑的，也会是庄重的、肃穆的吧？所以，我一个劲儿地在邮件中问“请告诉我们哪些事可以做，哪些事不能做”，生怕自己行为不当影响到临终者和他们的亲人，破坏了那种氛围。

就这么忐忑不安地走到了心莲病房——虽说“心莲”是个有佛教气息又意象美好的名字，但人们应该都知道，这里提供的是临终照护，死神随时等候在它的门边吧。

门边等候的不是死神，而是一幅大大的“预立医疗自主计划”宣传画，上面赫然写着：“对于生死，要听！要说！要看！”

喔，这和我们的习惯太不相同了，我们总是避讳去谈论死亡，不管那是谁的死亡。我们已经习惯了把死亡放到意识之外，好像它与我们不相干，直到它突然显形，搞得我们惊慌失措，心力交瘁，甚至留下许多愧疚和遗憾。

心莲的走廊宽大又明亮，墙壁上挂着很多图画，专门的会客区里摆着舒适的沙发，不像医院倒像疗养院。护理师胡熏丹笑着迎上来握住我的手。跟着她和护士长张智英，我们走进心莲病房。按照要求，我们不能打搅病人和家属，只能和医护人员做交流。

人们想到死亡，通常就会觉得恐怖和悲伤，笑声似乎不属于死亡。所以，当我在心莲病房中听到笑声，而且是孩子的笑声时，真的吓了一跳。

那是三个孩子，妈妈带着他们来看望住在这里的亲人。他们从病房里出来后，显然并没有感到恐惧，而是说说笑笑地到了走廊上，随即走进一间专为家属准备的和式房间，关上门，他们可以在那里不受打搅地说话、游戏。

为什么大人要带孩子来这临终照护病房？难道不怕吓着孩子吗？很多时候，出于保护的动机，人们努力将孩子与死亡相隔绝，并让他们来送别临终的亲人。但是，这样真的好吗？

在心理辅导与教学中，我曾看到隔绝带来的影响：2003年SARS结束，我带领青春热线团队为某个中学进行哀伤辅导，他们的班主任老师被SARS夺去生命。过程中有个女孩哭得特别悲伤。原来，老师的去世激起了她的“未完成之事”——外公去世前，妈妈不允许她到医院探望，从小被外公带大的她没能与外公告别，她为此感到内疚和伤心，觉得自己对不起外公。

在我的课堂作业中，也不止一个大学生告诉我这样的经历：家长为了不影响自己的学业，不让自己害怕，使得他们未能与自己的亲人告别，却在心里留下了深深的遗憾和悲伤。

心莲病房中孩子的笑声，似乎在告诉我们还有另一种选择：如果接纳死亡是生命的本身具有的，如果理解死亡也可以是爱的见证和延续，那么，抓住那段最宝贵的时间，亲人间互相道谢、互相道歉、互相道爱、互相道别，或许能给逝者和生者带来最大的安慰。

我想象，在心莲病房天天和即将往生的人打交道，应该需要特别强的心理承受力。“你是怎么来这里工作的？”我问护理师胡熏丹。

我以为她会给我一个与宗教有关的回答，毕竟这所医院属于佛教，但是她却说：“我觉得在这里能给我快乐！”

熏丹告诉我，她和护士长张智英原来住在一起。每天下班，她看到在心莲病房工作的张智英总是很快乐，还常常和她分享自己工作和学习的心得，对比之下，她觉得自己每天打针发药，越变越像一个“护理匠”了。所以，她决定也到心莲来工作。她说在这里，自己是和完整的“人”打交道，而不再是仅仅和人的躯体、症状打交道，因此更能感觉到护理工作的意义。

已经故去的余德慧教授，曾经长年在心莲病房志愿服务，每周他会带领医生、护士、社工、志工们一起讨论个案，看看每个病人生理、心理和灵性的需要什么，怎样去回应这些需要。这样的个案讨论至今还在延续着。一线服务，让余德慧和心莲病房的工作人员，对临终时人的身心灵需要有了丰富的认识。

让我们从细节去看吧，看看心莲病房是怎样照顾者患者和家属在不同阶段的不同需要：

在被余德慧教授称为“知病存有”的阶段，医护人员仍会给予患者积极治疗，甚至允许他们在与医生讨论后尝试另类疗法。心莲病房的王英伟主任说，你别以为住进心莲病房的人都出不去，其实大多数病人出院了，这里的治疗为他们赢得了时间，可以回到家中在亲人身边离世。

心莲提供的，不仅仅是药物和其他减轻痛苦的方法，还有可以舒缓病人痛苦的一切：病房外面有属于心莲的花园，宽大的走道可以把病床直接推到花园中，让病人享受阳光、绿叶和清风；如果病人想看电视或视频，走廊上移动的设备可以推到床头；在宽敞舒适的休息室和餐厅，病人可以和亲人聊天、用餐，享受最后的亲情；病房外面的佛堂，让有需要的人随时可以进去；甚至在没有移动电话的年代，有专为家属设的电话间，他们通话时即使泪流面满，痛哭失声，也不会受到任何打扰；在这里服务的志工，会和家属一起陪伴病人，还有专业的社工，协助病人和家属处理那些在生死关头的复杂情绪和问题，尽量不留下遗憾……

心莲病房的走廊上的图画，是患者自己画的，表现了他们对生死的看法。其中有幅图画上什么都没有，标题却是“牛吃草”——病人说，草被牛吃光了，牛也走开了，所以什么都没有了。病人对于生命这样的理解，在心莲就这样被珍惜着。

从“知病存有”阶段到了“死觉存有”的阶段，患者会从外界转向内在，照护者也需要从“在世陪伴”模式转入“存有相随”模式，放下自己的哀伤，不再用那些含有社会价值的语言，而是使用具有抚慰性质的肢体语言去和患者对话，创造出一种亲密柔软和类似宗教的慈悲，让即将往生的人感受到被爱和同在。

心莲病房有一间“往生室”，这个特别的房间中，有十字架，也有菩萨像，可以根据患者的需要，进行设置，让生命到了最后阶段的人能够得到慰藉与支持。

        

今天，医学越来越发达，各种医疗手段越来越先进，在生命的尽头，死亡仿佛也变成了一件只有医生能处理的事情，人们似乎已经认可，只有在ICU中抽满管子的死去才是“正常”的。心莲病房反其道而行之，给了人们另外一种选择：用柔适照护代替有创抢救，用人文关爱来满足患者和家属的心理需要、灵性需要，让患者能够安宁地、有尊严地离开这个世界，让死亡和出生一样，得到祝福。

多希望，每所医院中都能有心莲花开！

                                   良师永在

慈济大学医学院就在慈济医院旁边。在这里有间很特别的房子，叫做“大舍堂”。

推开大舍堂的门，立刻就有佛教音乐响起。房间正面，地藏菩萨含笑立在鲜花中，两侧，画着莲花的玻璃柜里，一排排琉璃盒子散发着温暖的光芒。

盒子里，是“大体老师”的骨灰。

“大体老师”，就是为医学教育事业捐出遗体的人。他们在慈济也被称为“无语良师”。

在慈济，大体老师不仅是有姓名的人，而且是有故事的人；不仅是解剖的对象，更是学生学习的对象。在他们捐出遗体之后，医学生们会访问他们的家人和朋友，了解老师的生平，写出老师的生命故事。

当医学生们在明亮的解剖室，在庄严隆重的“无语良师启用典礼”上，面对大体老师时，那已经不是一具失去生命的遗体，而是一个承载着许多回忆、令人尊重的老师。“我不知道用锋利的解剖刀割您的皮肤时，您会不会疼”——很多学生正是这样开始了他们对于人体构造的认识，那种感同身受，正是无语良师教育的目的——“学到一切的医学知识和对生命的尊重”，让医学生能够“视病如亲”。

过去，医学院解剖的多是无名尸，不仅数量稀少，而且往往是残破的。设在地下的解剖室，也让人感到阴暗压抑。这种情形，很难培养起学生对生命的珍惜与尊重，也无法满足他们的学习需要。慈济医学院建立后，开创“无语良师教育计划”，将人文精神灌注于医学教育中，很快就赢得了人们的信任，迄今，已经有四万多人签署了遗体捐赠协议，五百多位大体老师完成了自己的心愿。他们当中，有大学教授，也有普通的清洁女工、出租司机，能够成为“舍身菩萨”，让很多人找到了死后的生命意义。

慈济的解剖讲堂，设在教学楼当中最宽敞明亮的地方。充足的遗体，不仅可以让医学生通过解剖课学习人体构造，还发展出了新型的模拟医学教育，年轻的住院医师可以在这里通过模拟手术，提高专业技能。

每年大体解剖课和模拟手术课来临时，慈济都要举办隆重的大体启用仪式，在佛教师傅庄严的念诵声中，学生和家属一起打开“往生被”。家人看到亲人容貌时的悲伤，让学生体验到生命中的爱、怀念和不舍。课程结束之后，学生们怀着感恩的心情，亲手给老师入殓，为老师送灵，并和家属一起把老师的骨灰放入琉璃骨灰盒中，安放在大舍堂中。有些学生在遇到困难挫折的时候，还会来到大舍堂，和老师悄悄地说话……

以庄严之心对待生命与死亡，就是我在慈济看到的。正是这份庄严，让人感受到生与死都需要被珍惜与尊重。有了对生命的珍惜与尊重，社会才会有温暖有光亮。