维生素C 对患者部分检验项目结果的影响分析

维生素C：即为 1-抗坏血酸，是机体活动不可或缺的重要营养物质之一，其在人体内部起到抗氧化的作用，主要是对机体内的自由基进行防御和抵抗。近些年来，维生素C 在临床治疗中广泛使用，尤其是在高血脂、感冒以及一些肿瘤癌症中，已经作为常规辅助项目，且取得了良好的效果。另外由于人们保健观念的改变，口服维生素C已非常普遍。

维生素还是一种很重要的自由基清除剂, 能够有效地清除O2、H2O2、OH 等多种活性氧，临床维生素C在体内蓄积可能会影响临床检验结果。目前来看，大部分人服用维生素C后并不能将过量的维生素C排出体外，尤其是那些肾功能不全的患者，有研究发现如果健康人血液中维生素C的浓度低于0.1mmol/L，就不会给血糖、尿酸检测带来影响，那在临床上这些患者血液中维生素C含量过高是否会干扰一些常规项目如血糖、尿酸、血脂的检测，现对随机选取的无明显的心、脑、肝、肾及全身性血液疾病患者26例进行检测，并对其检测结果进行比较分析：

检测方法：

1. 检验项目均为血糖（GLU）、尿酸UA）、总胆固醇（TC）以及甘油三酯（TG）

2. 体内检验：于清晨对随机选择的26例患者，在未使用维生素C前进行空腹采血，采血剂量为5mL，离心后测量检验项目。在100mL0.9%的氯化钠注射液中加入1.0g维生素C静脉滴注，时间在30min以内。待患者输液完成后再次对进行采血，方法同上。

3. 体外检验：收集受检26例患者的空腹血清，而后取2支试管，分别滴入0.5mL血清。其中1支试管不加入维生素C注射液进行血液检测，另1支试管加入维生素C注射液进行血液检测。

结果

表1结果显示26 例患者使用维生素 C注射液后，其血液样本的 GLU、 UA、 TC、 TG检验结果均明显低于未使用维生素C的血液检验结果，且 UA 的下降幅度最大，差异均具有统计学意义。

表2结果显示26 例患者使用维生素 C后在30min时的血液GLU、UA、TC、TG值下降最大，使用后的血液检验结果明显低于使用前，差异具有统计学意义；用药30 min 后各项指标检验结果缓慢回升，2 h后恢复速度加快，并基本恢复正常，与用药前对比差异不具有统计学意义。

维生素C作为一种还原性物质，与检测GLU、UA、TG和TC试剂中的氧化酶过氧化物酶发生氧化还原反应,与色原性的物质竞争过氧化氢(H₂O₂) ，使H₂O₂的量减少,而且它还能还原化学反应中形成的红色醌类化合物，使反应终产物颜色减弱，吸光度下降，导致检测的GLU、UA、TG和TC含量降低。因此在进行GLU、UA、TG和TC等检测时，一定要告知被检者不要在采集血标本前滴注维生素C，如果病情需要静脉滴注时应在静脉滴注2h后采集标本。避免患者血液中维生素C对GLU、UA、TG和TC的检测结果造成干扰。

（本文由娄小风收集整理）