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近日，美国一项由NHLBI主导、NIH基金参与的已进行四年的高血压临床研究项目结果显示，120毫米汞柱组的中风率比140毫米汞柱组低了30%，而死亡率低了25%。 这是一项专业性很强的临床研究，却在业内、业外引起广泛关注。特别是一些大众媒体纷纷报道此研究结论，声称“高血压的治疗目标比现在的目标更低，降低血压控制目标就是在挽救无数人的生命”、“你以为你的血压正常了？错！你的血压还要降得更低”，如此等等……。但是，从专业人士的角度来看，这种观点是错误的，至少不完全正确。 若把血压标准放到120/80 mmHg,那么中国的高血压病人估计将超过70%，且血压由综合因素影响，不同人群有不同标准，不能一概而论。 老年高血压患者血压如果降到120/80 mmHg，反而不好，因为还存在一个脑供血的问题，临床上一般都是要求老年人高压降到150 mmHg。建议高血压患者还是要按照现在的高血压指南在医生指导下根据自己的情况降压。 值得注意的是，本研究受试者排除了糖尿病、大量蛋白尿、有卒中病史、终末期肾病以及近期发生急性冠脉综合征或因心衰住院等高危患者，故其结论不能简单推广至所有高血压患者。已有很多证据提示，对于已经发生明显靶器官损害（如心肌梗死、缺血性卒中等）的患者，过于激进的降压治疗可能会增加不良心血管事件风险。 而对一些患有慢性疾病的人群来说，血压控制的标准也不同。如糖尿病或慢性肾脏病合并高血压的病人，血压要降到130/80 mmHg以下。 |
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