【学海无涯】细小病毒的治疗护理误区

导语

细小病毒是临床门诊中最为常见的一种犬的传染病。它因为发病急、疗程短（一般7天左右）、病情剧烈、死亡速度等特点，常让临床医生和动物家长头痛不已。

广大兽医同仁经过近十年的总结探索，对细小病毒病的治疗已经掌握了一套系统完善的方法。更有部分医院还有绝活。细小病毒病也从以前的不治之症，慢慢成为了常见病，有药可治。医生和动物主人也不再谈之色变。治愈率也有了极大提高。

很多人都觉得细小病毒病的治疗已经不值得一提了。

殊不知，在临床当中，还是存在有很多的治疗误区和护理误区。我在这里一一纠正，希望引起大家的注意。正是这些误区，有可能就会让你的治疗大打折扣，我们的宠物也可能因之而死于非命。当然，这些只代表我个人观点，希望见仁见智。

一

治疗误区

1、关于液体的选择

不少临床医生对葡萄糖这种液体是情有独钟。总感觉葡萄糖是万能的。又能补充水份，还能提供能量。事实上，5%的等渗葡萄糖，作为一种含糖晶体液，它在动物体内的作用短暂而迅速，几乎是昙花一现。当大量输入这类含糖晶体液体时，晶体液从血循环系统渗入组织间隙，很容易引发机体水肿，也就是变相脱水。第二，因为葡萄糖不含钠离子，不能起到替代液（也可以理解为代血浆。包括含钠晶体液和胶体液）的作用。也不能用以扩张低血容量，除非没有其它液体可用！我个人的经验是选择0.9%NACL和复方林格液。

2、关于细小病毒的呕吐

首先有一点要清楚，细小病毒病所引发的动物呕吐是神经中枢反射。没有一种止吐物能立竿见影。更别说有针对性的止吐。这就是为什么我们在临床上，用过止吐药物，动物仍然呕吐不止的原因。

常用的止吐药无外乎以下几种。胃复安、爱茂尔、西米替丁、抗胆碱药、氯丙嗪。以上药物如何正确使用，学问巨大。最常见的是数种止吐药一齐招呼，它总得有一个好使的吧。其实上大错特错，有部分药合用，甚至会适得其反。

下面我来分别说说。

胃复安：镇吐药。胃肠蠕动促进药。促酸药。用药后能促进胃酸分泌，加强胃肠的蠕动，加速胃排空。所以细小病毒呕吐严重，便血严重病例，有胃肠溃疡倾向的病例，建议不要使用。用后的结果是，非但呕吐止不住，有可能会拉血，吐血越来越严重。（胃酸分泌过多以后，加速了胃肠粘膜的腐蚀。胃肠溃疡加剧。）

爱茂尔：溴米那+普鲁卡因合复方成份。镇静催眠。通过普鲁卡因抑制中枢神经系统的兴奋性，来起到止吐作用。

西米替丁：H2受体阻断药。抑酸药。通过作用于壁细胞上H2受体，来抑制组胺的释放，起到抑制胃酸的作用。适用于消化道溃疡和出血。尤其是胃和十二指肠溃疡病例。

阿托品类：抗胆碱药（M胆碱受体阻断剂）。最常用的是阿托品、山莨菪碱。通过抑制乙酰胆碱的释放来缓解内脏、平滑肌的疼痛和痉挛。间接达到止吐的目的。此类药物的缺点是容易引起口干、心动过速。幼犬容易引发药物性的肠套叠。临床应加以注意。

氯丙嗪：止吐效果不错。也是通过抑制呕吐中枢的神经调节来达到止吐效果的。但缺点明显，易引起动物体温下降，甚至是低血压。

所以细小病毒的各个不同阶段，医生应该根据动物症状有针对性地选择一些止吐药。而不是乱用一气。个人认为，止吐药选择一种就够了。过犹不及。

3、关于血常规

很多医生可能在细小病毒治疗过程中，不太在意血常规的变化。有可能仅仅是在入院的第一次治疗时做一个血常规检查。事实上，血常规能特别真实准确地反应细小病毒这个病毒病的一些特点。尤其是白细胞变化。它能及时地对预后作出一个参考和判断。细小病毒的第三四天时白细胞进入一个最低谷，有可能会达到3000个以下。之后有一个缓冲期，然后是转归。基本上有意外的病例都出现在这个低谷期。

我建议有条件的医院，血常规应该每天一次。最少也得隔日一次。做成曲线图。有用方便。

4、关于生物制品和输血

有条件的医院和动物主人，在细小病毒早期阶段就开始使用蛋白、冻干血浆、代血浆等生物制品。能有效地提高动物的抗病能力，血容量得到及时扩张。治愈率会得到很大提高。但出血严重的病例尽量不要使用代血浆。

不要等到动物消耗到濒临死亡时才想起输血。事实上早期输血效果十分不错。操作方法也不复杂。只要有血袋（或是枸椽酸钠抗凝剂）就可以。通过腹腔输入。简单易行。具体参考我以前写过的《幼犬的输血疗法》。

5、忽略粪便检查

好多细小病毒会并发寄生虫的感染。比如滴虫、球虫、蛔虫等。有可能细小病毒治愈了，寄生虫的潜在危害也足可让小狗丧命。

二

护理误区

1、不注意保暖

细小病毒的小狗因为过度呕吐、腹泻，体能和水分消耗过多。外周循环障碍明显。所以会出现休克和低体温。低温丢失过快会加速动物死亡。所以保暖尤其重要。

2、频繁地给狗狗喝水

好多主人认为，小狗频繁呕吐、腹泻。脱水严重。如果不再给水喝，动物一定会渴死。事实上，细小病毒的狗狗，需要禁食禁水来让肠道休息，以减少负担。通过每天的补液（有可能是一日多次）基本上已经能满足小狗的生命需要了。渴对疾病动物来说只是一种神经反射。过度地饮水，只能刺激动物反复呕吐。越喝越吐。并加剧病情。

3、不能坚持

细小病毒最为艰难的阶段，是治疗的第3---5天。这个阶段的动物病情严重，表现十分痛苦。主人过早丧失信心，放弃治疗。或者对治疗医院，包括医生产生怀疑，转院治疗。事实上只要渡过这个阶段，细小病毒很少有死亡的。因此治疗细小病毒，包括其它病痛，贵在坚持。真的，有时候希望就是一步之遥。

4、讳疾忌医

不少动物主人喜欢把网上的妙方、宝典、个别人的成功经验当圣经。自己在家治疗。不相信也不去看医生。结果耽误病情。殆误狗狗性命。无知者无畏。一个呕吐、腹泻，起码能有十种以上的可能性。别说动物主人，我们医生都有可能犯懵。得一个一个排除。