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昨日来诊一位患者，呃逆不止，询问病情患者2天前与朋友聚餐，喝了很多白酒和啤酒，后开始间断打嗝，没引起重视。第二天，剧烈运动后吹了冷风，打嗝加重，自服吗丁啉未缓解。到国艾堂进行艾灸和揉腹后，还是一阵阵打嗝，没有好转迹象。来我这治疗的时候，嗝的很厉害，带动整个腹部像抽动，表情十分痛苦。 因为他比较怕针，所以治疗精选穴位。攒竹、至阳、右侧胆囊、下巨虚、内关，膈俞刺血拔罐。 攒竹首选，先揉按后针刺，左侧攒竹一针下去嗝止，患者开心的说针灸好神奇。 第二针右侧胆囊穴，疏利肝胆。 第三针下巨虚，促进肠蠕动。 第四针，内关穴，调畅气机。 留针20分钟，起针后嗝未发。第五针，在背部脊柱找压痛点，大约在第七胸椎棘突下凹陷，酸痛明显，采用轻针慢捻，慢针细捻，患者诉明显酸胀，留针十分钟。临走前未嗝，为了巩固疗效在攒竹穴留锨针持续刺激，配合中药六君子汤加柴胡、生麦芽疏肝和胃。 治疗后微信随访，患者诉吃完晚饭后6至9点没有打嗝，但9点后开始打嗝，次数频繁。嘱其放松心情，告诉患者这是针刺正常的反应。次日患者回复，晨起到中午都没打嗝了。很开心，我说那就按照上述方法再巩固一次，打嗝未发作。 穴位分析：攒竹穴是治疗呃逆的经验效穴，可以采用“喜鹊登梅”刺法。至阳穴在第七胸椎棘突凹陷处，可以治疗膈肌痉挛，一般呃逆，尤其是顽固性呃逆，都可以在至阳穴找到压痛点。患者因为饮酒后打嗝，酒伤肝，肝气犯胃，因此选择右侧胆囊、内关，疏利肝胆及气机。打嗝的患者多胃肠气滞，选择上巨虚（大肠的下合穴）来促进肠蠕动，加速排泄。膈俞，因靠近胸膈，所以具有利气、开胸膈的作用，通过配伍可治胃气上逆的呃逆。以上这五组穴位，标本兼治，效果显著，大家可以试试！ |
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