灸法治愈顽固呃逆 (打嗝)，原来艾灸比打针吃药还管用

呃逆即打嗝，指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促。是一个生理上常见的现象，由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。

某男， 40岁，河北省宁晋县某机关干部， 2006年5月24 日诊。

诉：呃逆不停6天。6天前一段时间因应酬，饮酒较多， 自觉上火。遂喝大量浓茶，后又自行服用“三黄片”每次8 片， 1日3次。连服2天后出现大便稀溏，不敢再服用。5月17、18日当地阴雨天，气温较低，患者于19日起床后出现呃逆。始并未在意，至下午仍不缓解。乃自行用民间方法(如用塑料袋捂住口鼻憋气等) 调治， 至晚上睡觉时仍不缓解且整晚呃逆不能睡。第2天去县医院就诊，医生处方西药(差第不祥) 3天，服用不缓解，晩上仍不能睡觉。西药继续服期间，又找一位中医行针剌治疗，治疗后呃逆稍缓，晚上空稍睡一会儿即被呃逆弄醒。 终究不能彻底止住呃逆， 很是痛苦。

经人介绍治于笔者处，刻下：患者疲惫面容，呃逆不停，呃声沉缓，舌苔白润，脉沉迟。辨证为：胃受寒凉。治宜：温胃散寒，降逆止呃。治疗方案如下：

取穴：中脘、鸠尾、膈俞、足三里、上脘、内关。取艾卷点燃， 交替温和灸所取穴位。 其中灸中脘、 鸠尾穴时患者述： 自觉有热乎乎的一大片沿膈肌方向向腹腔深处扩散。约15分钟后患者矢气增多，呃逆渐缓。继续交替温和灸诸穴，大约1 个半小时后呃逆解除。遂给患者艾卷一根，前穴做标记，嘱回家后晩上临睡前再交替灸所标记穴20~30分钟。多日后随访没有反复，愈。

按：目前用针、灸治病在医者、患者心目中的地位并不太高，而灸法在临床上更是很少被医家应用。灸法自先贤创立以来，经历代医家的发展治疗适应范围频广，其中对阴、里、虚、寒证疗效尤佳。但是发展至现代，临床医生应用灸法给患者治疗者反而寥寥。笔者在临证中经常施用灸法，或为主，或为辅治疗辨证为阴、虚、里、寒证的患者。尤其急性期，辨证取穴后交替或同时施灸所取穴位， 一般在20分钟~2小时内均可使患者急性期症状缓解、甚至病愈。

呃逆西医认为是由于膈肌痉挛所致。 中医关于呢逆所包括的范围，尚不限于膈肌痉挛，如胃肠神经官能症、胃扩张、肝要化等均能引起，据中医理论又可辨证为胃受寒凉、胃火上逆、气郁疲阻、牌肾阳虚、胃气虚寒等证型。其中胃受寒凉、胃气虚寒证型笔者在临证中所见最多 。

此例患者即因大量服用“三黄片、过饮浓茶”等寒凉之物，又逢阴雨低温天气，以致胃受寒凉， 究逆不止。此时本该温胃祛寒，降逆止呃，正是灸法的适应证。可连延数医，或以西药，或以针刺，其意均在解除患者膈肌痉挛，岂不知所施乃治标之法，虽倡能取得一时之小效，终究不能使痊愈。及至笔者处，据其脉证辨为胃受寒凉。遂单纯施以温和灸法，在一个半小时内使患者病痛解除。尤其灸中脘、 坞尾二穴时患者还出现传感现象，且疾病也就在此时迅速缓解。多年来笔者用灸法治疗辦证为胃受寒凉或胃气虚寒的呃逆患者数十例， 一般均可使患者在2小时内呃逆解除。其中中脘、 鸡尾、膈俞为必灸穴位。部分患者往往还出现传感现象。临床观察：凡出现传感现象者疾病缓解亦较迅速。

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本文案例出自李源著《临证传薪 》（一位民间中医的实践与感悟）。本书内容简约，朴实，详细的记录了以为民间中医几十年的实践经验和对中医深深的感悟，小扁鹊非常敬佩这位愿意公开自己秘密医术的民间中医，相信大家也会非常喜欢。谢谢！