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目录： 酒糟鼻与慢性全身性疾病相关，且呈严重程度依赖性：一项病例对照研究（编码：11251）Rosacea is associated with chronic systemic diseases in a skin severity-dependent manner: Results of a case-control study J Am Acad Dermatol 2015 Aug 6. 背景：酒糟鼻是一种常见的、不明原因的慢性炎症性皮肤病。通常和全身性并存病相关，但尚未有方法严谨的试验对此相关性进行过研究。 目的：评估：（1）酒糟鼻与全身性并存病间的关系；（2）酒糟鼻严重程度是否受并存病影响。 方法：一项病例对照研究：纳入人数1:1的酒糟鼻患者 & 非酒糟鼻对照受试者，两组间的年龄、性别及种族匹配。通过Logistic回归采用比值比及95%置信区间计算相对风险。 结果：共纳入130例受试者（65例酒糟鼻患者＋65例对照受试者）。发现，酒糟鼻与过敏性疾病（空气吸入性、食物）、呼吸系统疾病、胃食管反流病、其它胃肠道疾病、高血压、代谢性及泌尿生殖系统疾病、女性激素失衡间具有显著相关性。与轻度酒糟鼻相比，中到重度酒糟鼻与高脂血症、高血压、代谢性疾病、心血管疾病及胃食管反流病显著相关。 研究局限性：为一项病例对照研究，且样本量中等。此外，相关的医学疾病均为患者自述，且并非全部可通过药物使用或医疗记录确认。 结论：酒糟鼻与多种全身性并存病相关，且皮肤严重程度越高，相关性越强。皮肤科医师应当充分了解此类相关性，为酒糟鼻患者提供全身性护理治疗，尤其对疾病更严重的患者。 秃发性毛囊炎：一项针对82例患者的多中心病例回顾（编码：11252）Folliculitis decalvans: a multicentre review of 82 patients J Eur Acad Dermatol Venereol 2015 Sep;29(9):1750-7. 背景：秃发性毛囊炎（FD）是一种罕见的中性粒细胞瘢痕性秃头症，且治疗起来具有挑战性。 目的：描述一大型FD患者系列病例中的流行病学、并存病、临床表现、诊断结果及治疗选择。 方法：一项回顾性、多中心病例审查，纳入经临床及组织学确诊的FD患者。以最大秃发斑块的最大直径判断临床严重程度（轻度：＜2cm；中度：2～4.99cm；重度：≥5cm）。通过临床症状（瘙痒、头皮疼痛）、炎症症状（红斑、脓疱及痂皮）、秃发斑块是否扩大评估治疗效果，分为：改善、恶化或稳定。 结果：共纳入82例患者：52例男性及30例女性，平均年龄35岁。未发现明显并存病。3例男性患者具有家族史。17例（21%）患者为重度FD。多变量分析发现，与重度FD相关的独立因素包括：25岁前FD发病及出现脓疱。口服抗生素治疗（四环素、克林霉素＋利福平）可改善90%、100%的患者，平均应答时间为4.6、7.2个月。 结论：FD发病年龄＜25岁及秃发斑块中出现脓疱与重度FD相关。四环素及克林霉素＋利福平联合方案是最有效的治疗手段。 局部外用糠酸莫米松软膏连续等量应用 vs. 逐步减量应用治疗女性外阴部位硬化性苔藓的对比（编码：11253）Continuous versus tapering application of the potent topical corticosteroid mometasone furoate in the treatment of vulvar lichen sclerosus: results from a randomized trial Br J Dermatol 2015 Aug 17. 背景：局部外用糖皮质激素是女性外阴部位硬化性苔藓（VLS）的一线治疗方式；然而，尚且缺乏有关最佳治疗方案的临床证据。 目的：比较0.1%糠酸莫米松软膏（MMF）逐步减量应用 vs. 连续等量应用治疗活动性VLS的有效性及耐受性。 方法：共纳入64例VLS患者，随机分为两组，在为期12周的积极治疗阶段（ATP），分别接受：组A——前4周内每周5天每天应用1次MMF，中间4周每间隔1天应用1次MMF，后4周内每周2次应用MMF；组B——整个治疗期内每周5天连续应用MMF。有效性指标包括应答率，主观、客观评分较基线时改善≥75%的患者比例，及主观、客观评分平均降低幅度。 结果：ATP结束时，A组应答率为84.4%（27例患者），B组为78.1%（25例患者）。A、B组中主观、客观评分改善≥75%的患者比例分别为68.8%和46.9%、以及62.5%和28.1%。两组症状及体征评分较基线时均显著降低。两种治疗方案间各有效性指标均无显著性差异。两种方案均良好耐受。 结论：逐步减量应用或连续等量应用MMF治疗活动性VLS，具有相似的有效性、耐受性及患者依从性。 |
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