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1.什么是胃癌？ 胃癌（gastric cancer）系指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤死亡原因的第一位。在国内有的地区已居全部恶性肿瘤死亡原因的首位。在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中，约有半数死于胃癌。男女发病之比为2.3:1~3.6:1.任何年龄均可发生，大多发生在中年后，以50~60岁最多，30岁以前较少见。 2.胃癌的发病情况如何？ 不同国家与地区胃癌的发病率与死亡率有明显区别，高低之比可相差10倍。日本、智利、冰岛、奥地利、芬兰、匈牙利等国为高发区；北美、印度、印尼、马来西亚、埃及等国发病率率较低；我国胃癌发病率也高，尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛、江浙沿海一带。同一国家不同地区的发病率可有明显差别，高发区有低发点，低发区有高发点。流行病学调查，对研究胃癌的病因与发病机制有重要意义。 3.胃癌与环境有关系吗？ 第一代到美国的日本移民胃癌发病率下降约25%，第二代下降约50%，至第三代发生胃癌的危险性与当地美国居民相当。故环境因素在胃癌发生中起重要作用。此外火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等可直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。 流行病学研究提示，多吃新鲜水果和蔬菜可降低胃癌的发生。经常使用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品以及过多摄入食盐，可增加危险性。长期使用含硝酸盐较高的食物后，硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐，再与胺结合生成致癌物亚硝胺。此外，慢性胃炎及胃部切除者胃酸分泌减少有利于胃内细菌繁殖。老年人因泌酸腺体萎缩常有胃酸分泌不足，有利于细菌生长。胃内增加的细菌可促进亚硝酸盐类致癌物质产生，长期作用于胃黏膜将导致癌变。 4.胃癌有遗传性吗？ 某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A型血的人较O型血者多；美国的黑人比白人发病率高，均提示有遗传因素存在。近30年来美国胃癌发病率明显下降，又表明遗传因素的作用可能不大。从日本移民至夏威夷的居民尽管采取了西方饮食，但胃癌发病率仍高，而他们的下一代则发病率下降，说明生命早期受到的饮食因素影响很重要。 |
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