正骨、整脊治腰痛“快准狠”到底正确吗？

几乎每个成年人都曾有过腰痛，当腰痛来袭，一定是希望尽快有效缓解它。如今，各种所谓能治疗腰痛的推拿、手法、理疗、正骨、整脊等治疗手段让人眼花缭乱。事实上，腰痛作为常见的，困扰生活质量的健康问题，其物理治疗逐渐被商业模式所“神化”，以往的“一针见效”现在被包装成了“一整见效”，那么“正骨手法”“整脊疗法”以及其他相似的按摩理疗手段，是不是真的有宣传的所谓“快、准、狠”的效果呢？

正骨和整脊皆属于推拿手法

各型腰痛并不是单一原因引起，往往需要多种治疗方法同步进行，才可能消除症状。所以，所有的腰痛一律依靠“正骨”来治疗，显然很不科学。那么，对于局部劳损导致的腰痛，“正骨”“整脊”以及“理筋”等，效果到底如何呢？

在颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病中，脊柱往往会因为长期劳损造成关节应力积累，软组织过于紧张，小关节紊乱或脊柱生理曲度变形等。这些原因引起椎间隙变窄、关节压力增大，继而造成椎间盘受压迫出现膨出、突出，膨出的椎间盘压迫神经根，导致局部麻木、疼痛（腰痛等）。针对不同阶段的病理改变，主要的治疗方法还是对症施治，常见的治疗方法中包括热敷、推拿、贴活血膏药，目的是缓解肌肉的僵直状态和疼痛，减轻乃至解除神经根的物理性压迫和化学性刺激。

无论是“正骨”，还是“整脊”，都属于推拿手法的种类，即通过理筋的手法松解脊旁软组织及腰骶部肌肉，从而达到减轻关节压力的作用。然后，在松解软组织的基础上，通过正骨或整脊手法调整错位紊乱的关节，使关节间隙松解，减轻神经压迫。手法原理可靠、理论可循，但是一个有经验的且技术过硬的治疗师才是决定疗效的根本。随意找无资质的治疗师进行推拿，弄不好会适得其反。

另外，这类疗法虽可短暂缓解疼痛等症状，但难以持久巩固疗效，病情容易反复，所以，过分抬高其疗效显然有夸大之嫌。

了解病情：推拿前体检，推拿后功能锻炼

在脊柱疾病和关节紊乱的治疗中，必须要有完善的检查和体检。这样根据临床诊断进行正骨手法治疗，就算有一定可能出现软组织损伤，也是在可控范围之内。目前，大部分因正骨或其他推拿手法而出现损伤的患者，都是因为在手法操作之前没有进行具体细致的体格检查，治疗师在尚未对患者基本情况充分了解的情况下贸然正骨。比如，如果不进行体检，有些老年腰痛患者可能患有骨质疏松等原发性骨病，这样很容易在手法治疗中出现筋骨损伤。同时，非专业的治疗师推拿正骨手法不规范，手法用力过重或角度过大，也会造成软组织损伤、局部炎症水肿。还可加重或诱发小关节错位。

需要注意的是，有部分患者在接受正骨手法治疗后，没有配合适当的功能锻炼，过于依赖手法治疗。事实上，正骨手法产生的椎体的经常性波动，可能会导致韧带松弛、关节稳定性下降等情况。所以，即使在正规治疗中心，也不宜长期进行正骨治疗——无论是哪种形式的正骨手法。如果目前在接受此类治疗，则需同时配合积极的运动锻炼。

“正骨”的3个注意点

1. 正骨之前应该对相关肌肉进行彻底放松，如直接就进行整脊治疗，会增加风险，造成不必要的伤害。

2. 正骨不应力度过大，无需刻意追求“弹响”。

3. 正骨后需要进行针对性锻炼，恢复肌肉的状态，“锁紧”关

（菖蒲）