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月底读片总结 | 这例特殊的肝占位你还记得吗?

 panyunbo 2015-12-04

写在片子前面的话:到月底了,小编精心挑选本月读片中投票最高,点赞最多的易错病例供大家学习讨论,温故而知新哦!


作者:陕西省肿瘤医院普外科 郑玉洁

来源:医学界影像诊断与介入频道


  【基本资料】


  男性 65岁


  病史特点患者1周前体检发现右肝占位,伴乏力,无腹痛、腹胀等其它不适。


  查体:心肺查体阴性,腹平软,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛、反跳痛,腹部无包块。肝脏未触及,脾脏未触及,Murphy氏征阴性,肝、肾、脾无叩击痛,无移动性浊音。肠鸣音正常。


  肿瘤标志物阴性。


  【影像表现】


CT动脉期


CT门静脉期


CT延迟期


  影像表现


  CT表现:动脉期:肝包膜光整,肝脏形态正常,肝右叶可见低密度结节。大小约1.8*2.4 cm。边界模糊。


  门脉期:病灶强化幅度减低,边界较动脉期清晰。


  延迟期:病灶仍呈低密度。肝内胆管不扩张,肝门结构清晰自然,胆囊不大,壁光滑,腔内未见明显异常。脾脏、胰腺、胃、腹膜后未见明显异常。


  手术:术中于右肝后叶扪及一大约3x2.5 cm肿块,质硬,余肝未扪及异常,腹腔无肿大淋巴结,腹腔其它脏器未见异常。



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