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胃癌的治疗不单纯是手术，还有化疗、放疗、靶向药物治疗、内镜下治疗等，依据是胃癌的分期、病理类型、分子分型等。很多人被确诊为胃癌后，心急如焚，恨不得马上做手术。其实，胃癌是慢性病，发展不是特别快，所以应该尽量冷静，根据病情做出治疗方案。胃癌的治疗要依据胃癌的分期、病理类型、分子分型等，而且还与患者的身体状况、基础疾病、年龄、性别等有关。在治疗前，需要全面评估分期，例如通过超声内镜、CT检查等手段，了解肿瘤在胃壁侵犯深度、与周围器官关系、淋巴结转移情况等。 胃癌治疗需要多学科协作。不同分期的胃癌患者，治疗有不同的选择；同一病人在治疗的不同阶段，也有不同的选择。在首次治疗决策前，一定要做全面检查，包括明确病理类型甚至分子分型、分期、器官功能评估，这样能够帮助医生制定最适合的治疗方案。对于有机会接受手术的患者，还需要做多层螺旋CT、超声胃镜等，以判断是否有全身转移，不要盲目仓促手术。 胃癌有什么症状？ 早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。胃癌的扩散和转移有以下途径： 1、直接浸润 贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。 2、血行转移 发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。 3、腹膜种植转移 当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移癌，直肠指检可以发现。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。 4、淋巴转移 是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。 吃什么可以预防胃癌？ 洋葱：吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。 菌菇类：这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。 番茄：番茄含番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利，同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。 椰菜花：椰菜花中含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。 绿茶：绿茶为近来颇受重视的天然防癌物之一。人体实验证实，每日饮用1～5克茶叶泡的茶水，可明显阻断体内亚硝酸盐的合成。北京医科大学报道，绿茶中含有维生素C、维生素E和茶多酚等多种亚硝化抑制剂。 芹菜：含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质 ， 同时芹菜还含有挥发性的芹菜油 ， 能促进食欲。芹菜中含有大量纤维素 ， 经常食用可预防大肠癌。英国科学家研究发现 ， 食用水芹可以抵 消 烟草中有毒物质对肺的损害 ， 在一定程度上防治肺癌。 芦笋：含有丰富的组织蛋白核酸叶酸、微量元素晒和游离态存在的天门冬 酰胺 ， 对各种癌症患者都有预防和治疗功效 ， 尤其对膀肮癌、肺癌、皮肤癌有特殊疗效 。 茄子：富含维生素 P， 茄科蔬菜含有重要的 植化物 ， 研究显示可以阻止癌细胞的形成 。 茄子抗癌作用有三 ： 散 血止痛、消肿、宽肠。一些接受化疗的消化道癌症患者 ， 出现发热肘 时 ， 也可用茄子作辅助治疗食物 。 红薯：含有丰富的糖、蛋白质、纤维素和多种维生素 ， 其中胡萝 卜 素、维生素 E 和维生素 C 尤 多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透 ， 最好同时食用牛奶。 另外，卷心菜、胡萝卜、花椰菜、洋葱、柑橘等，这些都是预防胃癌的“黄金”食品。新鲜蔬菜和水果降低胃癌发生的原因，一方面是其中含有的致癌物少，另一方面可能是含大量的β-胡萝卜素、维生素C和E等。 |
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