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罗治文，屈昌民，翟静妤，侯秀娟，解放军306医院，消化内科 1、什么是无痛胃肠镜检查？ 无痛胃肠镜检查是相对于普通胃肠镜检查而言，是指在做胃肠镜检查前，先由麻醉医生对患者实施静脉麻醉，这样可以减轻患者痛苦，也减少检查时间。无痛胃肠镜的出现，极大减少了患者痛苦，提高了患者胃肠镜检查的依从性。 2、无痛胃肠镜是如何操作的？ 无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。病人在胃镜检查前，很快进入熟睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。通过一根直径只有几毫米的纤维管，把冷光源从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。无痛肠镜是在充分肠道准备后用约1厘米的纤维管从肛门口循序推进到回盲部，进行全部结肠甚至回肠末段检查。并记录肠道图片或影像。我院无痛胃肠镜一般可以一起做，减少患者检查时间。 3、无痛胃肠镜检查的好处？ 无痛胃肠镜具有无痛苦、创伤小、操作时间短、发现病变更准确等优点。无痛苦——患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，特别对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。创伤小——在无痛性电子胃镜下，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。时间短——排除检查前的预备时间，从检查开始，几分钟内即可完成，肠镜一般十多分钟就可完成。更准确——无痛电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是早期肿瘤、小息肉等一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。目前一些先进的胃肠镜还有放大功能、染色功能、超声检查功能，更进一步增加了诊断的准确性。在无痛条件下，胃肠道皱襞更容易舒展，医生的检查治疗更从容，从而减少漏诊率，提高治疗的效果。 4、哪些人需要无痛胃肠镜检查？ （1）反复腹痛、腹胀、腹部不适；（2）消化道出血(黑便或呕血)；（3）有明显的消化不良症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心等；（4）原因不明的食欲减退和体重减轻；（5）吞咽不畅或进食有阻塞感、腹部有包块；（6）原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌；（7）不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛；（8）异物吞进食管或胃内需要取出；（9）腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等；（10）消化道息肉（胃、肠）内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗；（11）有家族消化道肿瘤、息肉病史者；（12）CEA升高者；（13）食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者；（14）已确诊的各类消化道疾病需随访复查者；（15）幽门螺杆菌感染者；（16）体检。 8、无痛胃肠镜有没有并发症？ 无痛胃肠镜检查是一种在麻醉下进行的胃肠镜检查，一般并不会增加内镜医师操作引起的穿孔等并发症。但由于麻醉或患者原有疾病会引起检查过程中发生一些意外，如：血氧饱和度下降、呼吸抑制、血压下降、呕吐引起误吸等。一般发生率很低，而且医生会在患者的整个操作过程中始终给予吸氧，并检测血氧饱和度、心率、血压等，出现问题会采取相应措施。 6、无痛胃镜检查后要注意什么？ （1）检查后3小时内禁食水。（2）检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。（3）检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。（4）检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。（5）遵循医生嘱托，做好检查后的注意事项。 |
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